Zdefiniuj krwawienie. Rodzaje, przyczyny, powikłania krwawienia. Stopnie ostrej utraty krwi. Metody tymczasowego zatrzymywania krwawienia. Krwotok położniczy: przyczyny i zasady leczenia
1. Ostra niedokrwistość:
bladość skóry i błon śluzowych;
jego twarz jest wyniszczona, oczy opadają;
tachykardia, słaby puls;
tachypnea, spadek ciśnienia krwi;
zawroty głowy, osłabienie, nudności, wymioty;
pragnienie
BCC gwałtownie spada, zmniejsza się zawartość hemoglobiny - rozwija się ciężka niedotlenienie tkanek, co prowadzi do porażenia ośrodka oddechowego i zatrzymania oddechu, a następnie do zaprzestania czynności serca.
2. Ucisk narządów i tkanek rozlaną krwią (tamponada), co prowadzi do
zakończenie działalności z powodu zniszczenia.
3. Zator powietrzny występuje po zranieniu w głównych żyłach, które są ściśle połączone z powięź, więc ich światło nie spada. Po wdechu powstaje podciśnienie w żyle, a powietrze przez wadę dostaje się do jamy serca.
4. Powikłania koagulopatyczne spowodowane naruszeniem układu krzepnięcia krwi. W pierwszych godzinach aktywowany jest układ krzepnięcia, ale przy ciągłym krwawieniu wraz z rozlaną krwią tracona jest duża liczba substancji zakrzepowych i rozwija się stan hipokoagulacji, który może stać się źródłem krwawienia diapetycznego.
Metody zatrzymywania krwawienia (hemostaza)
Zastosuj tymczasowe (wstępne) i końcowe metody zatrzymania krwawienia. W miejscu, w którym doszło do urazu, stosuje się różne metody tymczasowego zatrzymania, a metody ostatecznego zatrzymania stosuje się w szpitalu, sali operacyjnej lub garderobie.
METODY TYMCZASOWEJ HEMOSTazy
1. Przyjęcie uszkodzonej części ciała w pozycji podwyższonej
w stosunku do serca
2. Nacisk palca na naczynie w całym tekście.
3. Nakładanie opatrunku uciskowego.
4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie.
5. Zastosowanie opaski uciskowej.
6. Nałożenie zacisków hemostatycznych.
7. Ciasne rany tamponadowe.
Wymienione metody zatrzymywania krwawienia mają swoje własne wskazania i przeciwwskazania, tj. może być stosowany w zależności od rodzaju krwawienia, jego lokalizacji, być skuteczny i nie powodować dodatkowych szkód.
Krwawienie kapilarne można łatwo zatrzymać, nakładając konwencjonalny opatrunek na ranę. Aby zmniejszyć intensywność krwawienia podczas przygotowywania opatrunków, możesz podnieść uszkodzoną kończynę. Spowoduje to zmniejszenie przepływu krwi do rany, co przyczynia się do powstawania skrzepu w ranie i zamknięcia wady w naczyniu.
Krwawienie żylne można skutecznie zatrzymać, stosując bandaż uciskowy. Na ranę nakłada się kilka warstw gazy, gęstą kulkę waty (pellot) i szczelnie zabandażuje. To osiąga ucisk żyły, przepływ krwi w niej zatrzymuje się. W obszarze wady naczynia tworzy się skrzep krwi, a krwawienie ustaje. Przy małych ranach ta metoda zatrzymania może stać się ostateczna. Podczas przygotowywania wszystkiego, co niezbędne do założenia opatrunku uciskowego, krwawienie z żyły można tymczasowo zatrzymać, naciskając krwawiącą ranę palcem, dłonią i podnosząc uszkodzoną część ciała w podniesionej pozycji. Na opatrunek uciskowy można nakładać zimno.
ZASTOSOWANIE OPASKI Z ODPOWIETRZAJĄCYM KRWOTEM JEST PRZECIWWSKAZANE.
Po zranieniu żyły szyjnej na ranę nakłada się okluzyjny (hermetyczny) opatrunek z hermetyczną poduszką.
Krwawienie tętnicze można zatrzymać na kilka sposobów, w zależności od kalibru tętnicy i jej lokalizacji. Krwawienie tętnicze należy NATYCHMIAST zatrzymać. Najszybsze sposoby - wciśnięcie tętnicy w ranę i w ranę. Długie zatrzymanie krwawienia za pomocą tych metod jest trudne, ale umożliwiają przygotowanie wszystkiego, co niezbędne do niezawodnego tymczasowego zatrzymania, wygodnego w transporcie.
CIŚNIENIE ARTERII NA DŁUGO, tj. powyżej rany (bliżej serca) opiera się na fakcie, że niektóre tętnice są dostępne przez badanie dotykowe, a ich światło można całkowicie zablokować do leżących pod nimi formacji kostnych. Ta metoda jest korzystna, ponieważ jest technicznie nieskomplikowana, nie infekuje rany i daje wystarczająco dużo czasu na przygotowanie wszystkiego, co niezbędne do zastosowania wygodniejszego sposobu na zatrzymanie krwawienia - bandaż uciskowy, opaskę uciskową i skręcenie.
Możesz nacisnąć tętnicę palcem, dłonią, pięścią. W przypadku obrażeń kończyn naczynia są przyciśnięte do rany, a rany szyi poniżej rany.
MIEJSCA PRASOWANIA TĘTNICZEGO DLA
1. Krwawienie z ran głowy i szyi zatrzymuje się poprzez dociśnięcie wspólnej tętnicy szyjnej do poprzecznego procesu kręgu szyjnego YI wzdłuż przedniej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na granicy jego dolnej i środkowej trzeciej części.
2. Tętnica zewnętrzna szczęki jest dociskana do dolnej szczęki na granicy środkowej i tylnej trzeciej.
3. Tętnica skroniowa jest przyciśnięta nad skrawkiem ucha do kości skroniowej.
4. Krwawienie w górnej części ramienia zatrzymuje się poprzez wciśnięcie tętnicy podobojczykowej do pierwszego żebra. Aby to zrobić, ręka pacjenta jest podnoszona na dół i do tyłu, po czym tętnica jest ściskana za obojczykiem.
5. Tętnicę pachową przyciska się w dole pachowym do głowy barku.
6. W przypadku krwawienia z dolnej i środkowej trzeciej i przedramienia tętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej na wewnętrznej krawędzi bicepsa.
7. Tętnica promieniowa jest dociskana do kości promieniowej, w której zwykle określa się puls.
8. Tętnica łokciowa jest dociskana do kości łokciowej.
9. Podczas krwawienia z uda i dolnej części nogi tętnica udowa jest dociskana palcami lub pięścią w środkowej części dolnej jednej trzeciej więzadła pachwinowego do poziomej gałęzi kości łonowej.
10. Tętnica podkolanowa jest dociskana do tylnej powierzchni kości piszczelowej w rejonie dołu podkolanowego.
11. Tylna tętnica piszczelowa jest dociskana do tylnej powierzchni wewnętrznej kostki dolnej części nogi.
12. W przypadku uszkodzenia aorty brzusznej można tymczasowo zatrzymać krwawienie, naciskając aortę brzuszną na kręgosłup pięścią po lewej stronie pępka.
Krwawienie z małej tętnicy można zatrzymać za pomocą bandaża ciśnieniowego. W przypadku ran o znacznych rozmiarach i głębokości przed nałożeniem zaleca się wykonanie ciasnej tamponady rany za pomocą jałowej serwetki lub gazy bandażowej
ZASADY ZAKRESU CIŚNIENIA
1. Skóra wokół rany jest leczona 5% roztworem jodu lub jego substytutami.
2. Na krwawiącą ranę umieszcza się podkładki indywidualnej torby opatrunkowej, kilka warstw gazy, bryłkę waty.
3. Następnie wykonuje się ciasne bandażowanie.
Krwawienie z dużej tętnicy niezawodnie zatrzymuje ciasne okrągłe pociągnięcie kończyny za pomocą specjalnego gumowego paska Esmarch.
Opaska uciskowa jest elastycznym gumowym paskiem lub rurką, do której jednego końca przymocowany jest łańcuch, a do drugiej - haczyk służący do zabezpieczenia opaski uciskowej. Jako prowizoryczny hol można użyć dowolnej trwałej gumowej rury lub paska o długości do 1,5 mi szerokości co najmniej 2 cm.
TECHNIKA STOSOWANIA WIĄZKI DO USUWANIA KRWI
1. Kończyna unosi się.
2. Chusteczkę (odzież) nakłada się na kończynę wyżej i bliżej rany
3. Opaska uciskowa jest rozciągana w środkowej trzeciej części dwiema rękami, jest umieszczana pod kończyną, a w stanie rozciągniętym stosuje się jeden obrót, a następnie kolejne 2-3 obroty, aż krwawienie ustanie. Zastosuj opatrunki z bandażem, aby były umieszczone obok siebie, nie krzyżować i nie naruszać skóry.
4. Koniec uprzęży jest zabezpieczony klipsem do łańcucha lub guzika.
5. W ramach ostatniej trasy opaski ułożyć notatkę wskazującą datę i godzinę zastosowania opaski uciskowej (godzina i minuta).
6. Nałóż aseptyczny opatrunek na ranę.
7. Unieruchom kończynę za pomocą szyny Cramer.
8. Transportować poszkodowanego podczas leżenia.
UWAGI:
- opaska uciskowa nakładana jest na 1,5–2 godziny, a relaksacja po 30 minutach
- podczas rozluźnienia opaski uciskowej utrzymuj cyfrowe ciśnienie w tętnicy
- dzieci nakładają opaskę uciskową na nie dłużej niż 1 godzinę
- Nie chowaj uprzęży pod ubraniem lub bandażem
- w zimnym okresie opaskę nakłada się na 1 godzinę, kończynę izoluje się odzieżą lub kocem
- Zamiast gumki możesz użyć paska.
- jeśli z jakiegoś powodu po 2 godzinach rannych nie dostarczono do placówki medycznej, należy je usunąć na 10-15 minut, użyć nacisku palca, a następnie ponownie nałożyć nieco wyżej lub niżej niż poprzednia nakładka.
KRZYŻOWE KRYTERIA ZAKRESU
1. krwawienie tętnicze natychmiast ustaje
2. Kończyna blednie i staje się marmurowym odcieniem.
3. poniżej opaski uciskowej przestaje być wykrywane pulsowanie naczyń krwionośnych
BŁĘDY PODCZAS NADKŁADANIA KRWI WYJŚCIA
- nadmierne zaciśnięcie powoduje ucisk tkanek miękkich, mięśni, nerwów, co może prowadzić do rozwoju zgorzel kończyn, porażenia itp.
- niedostatecznie napięta opaska uciskowa nie zatrzymuje krwawienia, ale wręcz przeciwnie, powoduje zastój żylny (kończyna nie blaknie, ale nabiera niebieskawego koloru), zwiększa krwawienie;
- nałożenie niezgodne ze wskazaniami, tj. z naczyniami włosowatymi, żylnymi i słabym krwawieniem tętniczym
- nakładka na nagie ciało i daleko od rany;
- słabe mocowanie końców opaski uciskowej;
- zastosowanie opaski uciskowej w obszarze, w którym występuje proces ropno-zapalny, który może pociągać za sobą szybki rozwój gnilnej ropowicy
- zastosowanie opaski uciskowej w środkowej trzeciej części barku: w tym miejscu na kości ramiennej znajduje się nerw, który może zostać uszkodzony.
Okrągłe szarpnięcie kończyn można wykonać za pomocą skrętu.
ZASADY WIROWANIA
1. Kończyny przymocowane do uniesionej pozycji.
2. Na poziomie nałożenia skrętu układanie tkaniny (ubrania
3. Pasek nakłada się powyżej rany podczas krwawienia tętniczego i bliżej niej
ważne
4. Końce materii wiążą się z góry.
5. Drążek jest wkładany i obracany, aż puls zatrzyma się na urządzeniu peryferyjnym
statki
6. Wolny koniec kija jest przymocowany bandażem.
7. Pod spinem umieszczona jest notatka wskazująca datę i godzinę nakładki
Ponieważ nie możesz użyć drutu, liny, ponieważ dochodzi do zmiażdżenia tkanek podstawowych i uszkodzenia skóry. Wskazane błędy i niebezpieczne momenty podczas stosowania opaski uciskowej mają jeszcze większy wpływ na spin.
W przypadku braku specjalnej opaski uciskowej i miękkich środków pomocniczych krwawienie można zatrzymać przez MAKSYMALNE WYGIĘCIE EKSTREMALNOŚCI W POŁĄCZENIU. Tętnicę podkolanową można ścisnąć przez maksymalne zgięcie stawu kolanowego, a następnie zamocowanie go w tym stanie za pomocą bandaża lub paska. Tętnicę ramienną w stawie łokciowym można ścisnąć, maksymalnie zginając przedramię. Tętnica udowa jest ściskana w okolicy pachwinowej poprzez maksymalne zgięcie uda. W obszarze zgięcia kończyn konieczne jest ułożenie gazy, tkaniny lub waty.
Krwawienie z tętnicy podobojczykowej można zatrzymać lub zmniejszyć, jeśli obojczyk zostanie dociśnięty do żebra I. Można to osiągnąć, jeśli zgięte ramiona zostaną maksymalnie odsunięte i mocno zamocowane na poziomie stawów łokciowych.
Jedną z odmian zatrzymywania krwawienia w ranie jest nakładka zacisku naprawczego krwi na skrzyżowane naczynie krwionośne. Zacisk jest nakładany na naczynie jak najbliżej skrzyżowanej krawędzi i jest mocno przymocowany bandażem. Na czas transportu należy wykonać transport unieruchomienia kończyn i zapewnić unieruchomienie zastosowanego zacisku.
Krwawienie to krwawienie poza łóżko naczyniowe z naruszeniem ich integralności lub przepuszczalności.
Powody:
1) Uraz ściany naczynia;
2) Naruszenie integralności ściany przez proces zapalny w niej lub naruszenie ściany przez proces nowotworowy.
3) Choroby krwi: zaburzenie krzepnięcia krwi;
4) Naruszenie przepuszczalności ściany naczynia krwionośnego: z ciężką infekcją, z zatruciem;
5) Wrodzona lub nabyta patologia ściany naczynia (tętniak tętniczy - wypukłość ściany tętnicy) - z biegiem lat ciśnienie wzrasta, ściana staje się cienka i pęka;
6) Choroby wątroby (zakrzepica jest upośledzona w wyniku tego krwawienia);
7) Leki: aspiryna.
Klasyfikacja krwawienia:
1. Ze względu na rodzaj uszkodzenia statku:
1) tętnicze - (krew z serca do tętnic; czerwona krew i płynie tryskającą drogą, wypływa ze strumienia);
2) krwawienie żylne (krew jest nasycona dwutlenkiem węgla, w kolorze ciemnej wiśni, nie pulsuje, nie płynie, płynie gładko, jest niebezpieczny zatorowości powietrznej);
3) krwawienie z naczyń włosowatych - z małych naczyń krwionośnych, obserwowane przy płytkich skaleczeniach i otarciach skóry, mięśni, błony śluzowej, z reguły takie krwawienie ustaje samoistnie;
4) mieszane krwawienie;
5) krwawienie z miąższu (z tkanek narządów wewnętrznych: wątroby, śledziony, nerek; przeważnie zmieszane, nie kończy się samoistnie).
2. W odniesieniu do środowiska zewnętrznego:
1) zewnętrzny (wypływa);
2) wewnętrzny (przepływ krwi do jamy ciała, nie komunikujący się ze środowiskiem zewnętrznym, a także do różnych tkanek);
a) utajone (brak oczywistych oznak krwawienia (śródmiąższowe, jelitowe, śródkostne);
3. Według czasu trwania:
2) przewlekłe;
4. Według czasu wystąpienia:
1) pierwotny - zaczyna się natychmiast po zranieniu lub pęknięciu statku;
2) wtórne
a) wcześnie (od zatrzymania krwawienia zajęło to do 2 dni), występuje przed rozwojem infekcji rany i może wystąpić w wyniku zsunięcia ligatury z podwiązanego naczynia;
b) później (minęły 2 dni od ustania krwawienia, występują po rozwoju) nastąpią po rozwoju ropnej infekcji rany i ropnej fuzji skrzepliny, stopieniu ściany naczyń, ześlizgnięciu się podwiązek, odleżynom ściany naczynia spowodowanym ropnym.
5. Przez manifestację:
2) ukryty.
3) obfity, masywny, jednostopniowy;
4) raz zamanifestowany, wielokrotny.
Powikłania krwawienia:
1. Ostra i przewlekła niedokrwistość: ostra niedokrwistość rozwija się z utratą krwi 1-1,5 litra;
2. Naruszenie krzepnięcia krwi (często w położnictwie; DIC);
3. Ciśnienie ciała;
4. Zator powietrzny (z urazem żył);
5. Zatrzymanie akcji serca;
6. Wstrząs krwotoczny (reakcja organizmu), w którym występują poważne zaburzenia mikrokrążenia. Wstrząs krwotoczny wymaga natychmiastowej resuscytacji i intensywnej opieki.
Nasilenie stanu pacjentów zależy od:
1) szybkość krwawienia;
2) ilość rozlanej krwi;
3) według wieku, płci (dzieci z trudem tolerują); kobiety łatwiej tolerują;
4) od stanu początkowego (głodny, chory, ciężka praca).
U pacjentów z krwawieniem określa się wskaźnik Algovera - stosunek pulsu / ADS \u003d 60 / 120 \u003d 0,5 - norma, gdy puls wzrasta, ciśnienie krwi spada, a wskaźnik wynosi 2 - pacjent umrze z powodu krwawienia.
Stopnie ostrej utraty krwi:
1. stopień światła, w którym bcc zmniejsza się o 10% -15% do 20% (utrata krwi średnio do 1 litra). Klinika jest słaba, puls - tachykardia - 90-100 uderzeń / min; PIEKŁO 110/70. Hemoglobina 100–120 g / l; hematokryt 40–44%.
2. Umiarkowany. Krwawienie w zakresie 1-1,5-2 litrów; BCC jest obniżone do 20-25-30%. Puls 120 uderzeń / min; PIEKŁO 90/60; hemoglobina 85-100 g / l; hematokryt 32-39%. Blada skóra, sinica błon śluzowych, wyraźne zahamowanie; Indeks Algover wynosi 1.
3. Ciężkie. BCC zmniejsza się o ponad 30%, utrata krwi o ponad 2-3 litry. Puls powyżej 140; PIEKŁO 80/60, hemoglobina 70-84 g / l; hematokryt 32-23%. Klinika jest wyrażona: duszność, leci przed oczami itp.
4. Niezwykle ciężki. Utrata krwi powyżej 3 litrów. Bcc zmniejszone o ponad 50%; puls 160 uderzeń / min; Ciśnienie krwi poniżej krytycznego; hemoglobina mniejsza niż 70 g / l; hematokryt mniej niż 23. Brak moczu. Często pacjenci umierają.
Może samodzielnie skompensować do 1 litra za pomocą terapii infuzyjnej; utrata więcej niż 1 litr - przetoczenie składników.
Metody tymczasowego zatrzymania krwawienia:
1. W przypadku krwawienia z tętnic:
1) Naciskanie palca tętnicy na ranie lub dociskanie palca tętnicy wzdłuż jej długości (do podstaw kości):
- tętnica skroniowa (odchodzi od tętnicy szyjnej): naciska na kość skroniową w punkcie ponad skrawkiem ucha 2 poprzecznymi palcami;
- tętnica twarzy: wciśnięty do dolnej gałęzi żuchwy 2-3 cm do środka szczęki;
- tętnica szyjna - dociśnięty do poprzecznego procesu 6. kręgu szyjnego w punkcie - na dolnej krawędzi rany w rowku między przednią krawędzią mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i tchawicy;
- tętnica podobojczykowa - dociśnięty do pierwszego żebra pierwszym palcem w punkcie na tylnej powierzchni obojczyka pośrodku, aż do pierwszego żebra.
- tętnica ramienna: naciśnij do kości ramiennej w punkcie pośrodku ramienia na wewnętrznej krawędzi bicepsa;
- pachowy - wciśnięty do głowy kości ramiennej w dole pachowym wzdłuż przedniej granicy wzrostu włosów
- aorta brzuszna: naciśnij pięścią do kręgu lędźwiowego po lewej stronie pępka;
- tętnica udowa: naciśnij do kości miednicy w punkcie - na granicy między wewnętrzną i środkową jedną trzecią fałdu pachwinowego (pięść).
Druga metoda krwawienia z tętnic:
1) nałożenie opaski uciskowej - powyżej rany bliżej serca (opaska uciskowa Esmarcha). Nie nakładaj na środek barku i na dolną trzecią część uda.
Przed nałożeniem opaski uciskowej miękkie tkanki kończyn są pokryte chusteczką. Rozpocznij nakładanie opaski uciskowej od końca. Objazdy (obroty) opaski ułożone są obok siebie, rozciągając opaskę. Gdy opaska uciskowa jest skręcona, jest mocowana, do opaski ułożona jest notatka z dokładnym czasem nakładania. Zimą obowiązują przez 30 minut, latem przez 1 godzinę; po 30 minutach opaska uciskowa jest osłabiona, tętnica jest zaciśnięta (co 10-15 minut opaska uciskana jest rozluźniona, a następnie ponownie nałożona).
Jeśli opaska uciskowa zostanie nałożona prawidłowo, skóra jest blada. Jeśli opaska uciskowa zostanie zastosowana słabo, skóra staje się niebieska, krwawienie zmniejsza się, ale nie zatrzymuje się, dlatego konieczne jest przesunięcie opaski uciskowej.
Opaska uciskowa powinna być zauważalna, do której przywiązany jest kawałek bandaża lub gazy, nie można na nim umieścić bandaża. Używając opon lub improwizowanego materiału, zapewnij nieruchomość dotkniętego obszaru ciała. Aby zastosować opaskę uciskową na szyję podczas krwawienia z tętnicy szyjnej, możesz użyć szyny Cramer, nałożonej na zdrową połowę szyi, która służy jako szkielet. Naciągana jest na nią opaska uciskowa, która naciska wałek z gazy i ściska naczynia po dotkniętej stronie. Jeśli nie ma opony, możesz użyć ramienia od zdrowej strony, która jest umieszczona na głowie i zabandażowana jako tusza.
2) ciasna tamponada rany (niebezpiecznie przez ucisk nerwu) - gazika jest wkładana do rany, wypełniając ją szczelnie, a następnie przymocowana bandażem ciśnieniowym;
3) maksymalne zgięcie kończyny w stawie lub maksymalne uprowadzenie kończyny górnej w celu zaciśnięcia tętnicy podobojczykowej - przy uszkodzeniu naczyń przedramienia wykonuje się maksymalne zgięcie ramienia w stawie łokciowym. Przy krwawieniu z naczyń dolnej części nogi wykonuje się maksymalne zgięcie nogi w stawie kolanowym. W łokciu lub w jamie podkolanowej umieszczony jest wałek z gazy lub waty. Podczas krwawienia z pachowych lub obwodowych naczyń tętnicy podobojczykowej oba ramiona są maksymalnie cofnięte i przymocowane do siebie na poziomie stawów łokciowych. Tętnicę udową można przycisnąć maksymalnym duchem uda do brzucha;
4) przyłożenie klamry do naczynia podczas transportu pacjenta do szpitala - użyj klamry hemostatycznej typu Billroth.
3 Metody zatrzymywania krwawienia żylnego :
Podwyższona (podwyższona) pozycja kończyn - zmniejsza naczynia krwionośne i przyczynia się do tworzenia skrzepu krwi. Podczas krwawienia z naczynia kończyny należy podnieść kończynę tak wysoko, jak to możliwe, co zmniejsza dopływ krwi do naczynia i przyczynia się do szybszego tworzenia zakrzepu;
Ciasny opatrunek na ranę;
Maksymalne zgięcie kończyny w stawie;
Nałożenie zacisku na naczynie;
Bandaż uciskowy na ranę.
4. Krwawienie włośniczkowe: ubieranie ciśnieniowe i przeziębienie.
5Krwawienie wewnętrzne:
Odpocznij, połóż pacjenta;
W rzekomym miejscu krwawienia - przeziębienie;
IV preparaty hemostatyczne: dicynon 12,5% 2 ml w ampułce; Amben 1% 1 ml; adroxon v / m, iv 0,025%;
Transport pacjenta do szpitala;
Z ciężkim krwawieniem wewnętrznym:
* kwas kapronowy 5% 20-40 ml iv w strzykawce
* Vikasol 1% 1 ml.
Jeśli występują oznaki szoku (obniżone ciśnienie krwi), terapia infuzyjna na etapie przedszpitalnym: iv roztwory soli fizjologicznej nat. 400 ml roztworu; hemodynamiczne substytuty krwi (stabizol, refortan, voluven, infucol, reopoliglyukin). Nie więcej niż 1 litr W szpitalu wykonuje się końcowe zatrzymanie krwawienia.
Życie człowieka zależy od funkcji jego narządów i układów i mogą one normalnie funkcjonować tylko przy dobrym krążeniu krwi w ciele jako całości.
Hemodynamika, tj. Ruch krwi, jest zapewniona przez pracę układu sercowo-naczyniowego i normalną objętość krążącej krwi (BCC).
Duża utrata krwi prowadzi do zmniejszenia bcc, dlatego zaburza funkcjonowanie ważnych narządów, ponieważ zaburzone jest odżywianie tkanek i dopływ tlenu. Utrata krwi zagraża życiu człowieka, dlatego krwawienie wymaga najpilniejszych środków, aby go zatrzymać.
Powikłania utraty krwi. Jakie komplikacje rozwijają się w ciele w wyniku utraty krwi? Czy są jakieś mechanizmy ochrony biologicznej organizmu?
1. Jednoczesna masywna utrata krwi (więcej niż dwa litry) prowadzi do rozwoju ostrej niedokrwistości (wstrząsu krwotocznego), w której zakłócona jest aktywność układu sercowo-naczyniowego i dochodzi do niedotlenienia tkanek, zwłaszcza ośrodkowego układu nerwowego.
Ciało reaguje skurczem tętnic obwodowych. On niejako poświęca dopływ krwi do kończyn, aby utrzymać dopływ krwi do najważniejszych narządów. Ta sama zasada jest stosowana w opiece w nagłych wypadkach, jeśli utrata krwi jest duża i transfuzja nie jest możliwa. Następnie podnoszą kończyny do uniesionej pozycji i nakładają opaski uciskowe, odcinając kończyny od koła krążenia.
Krwawienie prowadzi do spadku ciśnienia krwi, ciało próbuje zrekompensować brak masy krwi poprzez zwiększenie częstości akcji serca (tachykardia). Oddychanie przyspiesza, próbując zrekompensować niedotlenienie. I to nie wszystkie mechanizmy obronne ciała.
- Przewlekła niedokrwistość - rozwija się w wyniku małej, ale częstej utraty krwi.
- Ostra niewydolność oddechowa (ARF) - rozwija się, ponieważ utrata krwi powoduje niewielką ilość krwi, która przenosi tlen do tkanek z powodu utraty krwi. JEDEN objawia się naruszeniem rytmu, głębokości i częstotliwości oddychania. W ciężkich przypadkach może dojść do całkowitego zatrzymania oddechu.
- Skąpomocz - zmniejszenie dziennej ilości moczu do 50 ml jest również spowodowane utratą krwi. Substancje, które powinny być wydalane z moczem, a jednocześnie zatrzymywane w organizmie, powodując jego zatrucie.
- Krwiak - gromadzenie się krwi w tkankach i narządach. Małe krwiaki rozpuszczają się, a duże ściskają ważne narządy (mózg, płuca, serce), pogarszając stan pacjenta i nasilając niedotlenienie organizmu.
- Zator powietrzny jest częstym powikłaniem uszkodzenia żyły. Powietrze z otoczenia wraz z krwią żylną dostaje się do prawej połowy serca i naczyń krwionośnych płuc. Może to prowadzić do zatrzymania akcji serca.
Pojęcie krzepnięcia i antykoagulacji
Koagulacja - Jest to konwersja białka fibrynogenu rozpuszczonego w osoczu w nierozpuszczalną fibrynę. W tym przypadku krew zamienia się w skrzep, który jest biologiczną obroną organizmu podczas krwawienia.
Wraz ze zniszczeniem płytek krwi uwalniana jest tromboplastyna. Kontaktuje się z osoczem krwi i tworzy trombokinazę, która pomaga w przekształceniu protrombiny w osoczu w trombinę. W tym celu potrzebny jest wapń. W rezultacie trombina wiąże się z fibrynogenem i formami fibryny.
Przeciwzakrzepowe jest zjawiskiem odwrotnym do krzepnięcia, jest to proces zapobiegający krzepnięciu wewnątrznaczyniowemu. Antykoagulacja reguluje czynnik neurohumoralny, który występuje tylko w żywym organizmie.
Jeśli krzepnięcie chroni organizm przed utratą krwi, wówczas antykoagulacja - przed niebezpieczeństwem zakrzepicy wewnątrznaczyniowej.
Mechanizmy krzepnięcia i antykoagulacji są dwiema częściami ogólnego układu krzepnięcia krwi. W wyniku ich interakcji zapewniony jest płynny stan krążącej krwi i tworzenie się skrzepów krwi w przypadku krwawienia. Wszystkie czynniki krzepnięcia krwi są nieaktywne, dopóki ściana naczynia nie zostanie uszkodzona. Następnie uruchamiany jest złożony mechanizm krzepnięcia.
Oprócz wspomnianego wcześniej mechanizmu ochrony ciała przed utratą krwi (skurcz tętnic obwodowych) istnieją jeszcze dwa mechanizmy hemostazy: aktywacja płytek krwi i krzepnięcie krwi.
Podczas krwawienia z małych naczyń samo ciało wykonuje hemostazę, a jeśli krwawienie jest silne, stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia ludzkiego. Pomimo mechanizmów ochronnych ciało nie zawsze jest w stanie zrekompensować wynikającą z tego utratę krwi. Dlatego znajomość metod zatrzymywania krwawienia oraz zdolność do zapewnienia ofiarom natychmiastowej i pełnej opieki w nagłych wypadkach jest koniecznością dla pielęgniarki.
Przyczyny utraty krwi
Krwawienie - To jest wypływ krwi z krwiobiegu. Przyczyny: naruszenie integralności naczynia krwionośnego z powodu obrażeń lub zniszczenia ściany przez ropny proces zapalny, wrzód, guz, a także zwiększoną przepuszczalność ściany naczyniowej i upośledzone krzepnięcie krwi.
V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova
„Krwawienie i krwotok” i inne artykuły z sekcji
1. Ostra niedokrwistość:
bladość skóry i błon śluzowych;
jego twarz jest wyniszczona, oczy opadają;
tachykardia, słaby puls;
tachypnea, spadek ciśnienia krwi;
zawroty głowy, osłabienie, nudności, wymioty;
BCC gwałtownie spada, zawartość hemoglobiny maleje - rozwija się ciężka niedotlenienie tkanek, co prowadzi do porażenia ośrodka oddechowego i zatrzymania oddechu, a następnie do zaprzestania czynności serca.
2. Ucisk narządów i tkanek rozlaną krwią (tamponada), co prowadzi do
zakończenie działalności z powodu zniszczenia.
3. Zator powietrzny występuje po zranieniu w głównych żyłach, które są ściśle połączone z powięź, więc ich światło nie spada. Po wdechu powstaje podciśnienie w żyle, a powietrze przez wadę dostaje się do jamy serca.
4. Powikłania koagulopatyczne spowodowane naruszeniem układu krzepnięcia krwi. W pierwszych godzinach układ krzepnięcia jest aktywowany, ale przy ciągłym krwawieniu wraz z rozlaną krwią tracona jest duża liczba substancji zakrzepowych i rozwija się stan hipokoagulacji, który może stać się źródłem krwawienia diapetycznego.
Metody zatrzymywania krwawienia (hemostaza)
Zastosuj tymczasowe (wstępne) i końcowe metody zatrzymania krwawienia. W miejscu, w którym doszło do urazu, stosuje się różne metody tymczasowego zatrzymania, a metody ostatecznego zatrzymania stosuje się w szpitalu, sali operacyjnej lub garderobie.
METODY TYMCZASOWEJ HEMOSTazy
1. Przyjęcie uszkodzonej części ciała w pozycji podwyższonej
w stosunku do serca
2. Nacisk palca na naczynie w całym tekście.
3. Nakładanie opatrunku uciskowego.
4. Maksymalne zgięcie kończyny w stawie.
5. Zastosowanie opaski uciskowej.
6. Nałożenie zacisków hemostatycznych.
7. Ciasne rany tamponadowe.
Wymienione metody zatrzymywania krwawienia mają swoje własne wskazania i przeciwwskazania, tj. może być stosowany w zależności od rodzaju krwawienia, jego lokalizacji, być skuteczny i nie powodować dodatkowych szkód.
Krwawienie kapilarne można łatwo zatrzymać, nakładając konwencjonalny opatrunek na ranę. Aby zmniejszyć intensywność krwawienia podczas przygotowywania opatrunków, możesz podnieść uszkodzoną kończynę. Spowoduje to zmniejszenie przepływu krwi do rany, co przyczynia się do powstawania skrzepu w ranie i zamknięcia wady w naczyniu.
Krwawienie żylne można skutecznie zatrzymać, stosując bandaż uciskowy. Na ranę nakłada się kilka warstw gazy, gęstą kulkę waty (pellot) i szczelnie zabandażuje. To osiąga ucisk żyły, przepływ krwi w niej zatrzymuje się. W obszarze wady naczynia tworzy się skrzep krwi, a krwawienie ustaje. Przy małych ranach ta metoda zatrzymania może stać się ostateczna. Podczas przygotowywania wszystkiego, co niezbędne do założenia opatrunku uciskowego, krwawienie z żyły można tymczasowo zatrzymać, naciskając krwawiącą ranę palcem, dłonią i podnosząc uszkodzoną część ciała w podniesionej pozycji. Na opatrunek uciskowy można nakładać zimno.
ZASTOSOWANIE OPASKI Z ODPOWIETRZAJĄCEGO KRWAWIENIEM JEST PRZECIWKO
Po zranieniu żyły szyjnej na ranę nakłada się okluzyjny (hermetyczny) opatrunek z hermetyczną poduszką.
Krwawienie tętnicze można zatrzymać na kilka sposobów, w zależności od kalibru tętnicy i jej lokalizacji. Krwawienie tętnicze należy NATYCHMIAST zatrzymać. Najszybsze sposoby - wciśnięcie tętnicy w ranę i w ranę. Długie zatrzymanie krwawienia za pomocą tych metod jest trudne, ale umożliwiają przygotowanie wszystkiego, co niezbędne do niezawodnego tymczasowego zatrzymania, wygodnego w transporcie.
CIŚNIENIE ARTERII NA DŁUGO, tj. powyżej rany (bliżej serca) opiera się na fakcie, że niektóre tętnice są dostępne przez badanie dotykowe, a ich światło można całkowicie zablokować do leżących pod nimi formacji kostnych. Ta metoda jest korzystna, ponieważ jest technicznie nieskomplikowana, nie infekuje rany i daje wystarczająco dużo czasu na przygotowanie wszystkiego, co niezbędne do zastosowania wygodniejszego sposobu na zatrzymanie krwawienia - bandaż uciskowy, opaska uciskowa, skręt.
Możesz nacisnąć tętnicę palcem, dłonią, pięścią. W przypadku obrażeń kończyn naczynia są przyciśnięte do rany, a rany szyi poniżej rany.
MIEJSCA PRASOWANIA TĘTNICZEGO DLA
1. Krwawienie z ran głowy i szyi zatrzymuje się poprzez dociśnięcie wspólnej tętnicy szyjnej do poprzecznego procesu kręgu szyjnego YI wzdłuż przedniej krawędzi mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego na granicy jego dolnej i środkowej trzeciej części.
2. Tętnica zewnętrzna szczęki jest dociskana do dolnej szczęki na granicy środkowej i tylnej trzeciej.
3. Tętnica skroniowa jest przyciśnięta nad skrawkiem ucha do kości skroniowej.
4. Krwawienie w górnej części ramienia zatrzymuje się poprzez wciśnięcie tętnicy podobojczykowej do pierwszego żebra. Aby to zrobić, ręka pacjenta jest podnoszona na dół i do tyłu, po czym tętnica jest ściskana za obojczykiem.
5. Tętnicę pachową przyciska się w dole pachowym do głowy barku.
6. W przypadku krwawienia z dolnej i środkowej trzeciej i przedramienia tętnica ramienna jest dociskana do kości ramiennej na wewnętrznej krawędzi bicepsa.
7. Tętnica promieniowa jest dociskana do kości promieniowej, w której zwykle określa się puls.
9. Podczas krwawienia z uda i dolnej części nogi tętnica udowa jest dociskana palcami lub pięścią w środkowej części dolnej jednej trzeciej więzadła pachwinowego do poziomej gałęzi kości łonowej.
10. Tętnica podkolanowa jest dociskana do tylnej powierzchni kości piszczelowej w rejonie dołu podkolanowego.
11. Tylna tętnica piszczelowa jest dociskana do tylnej powierzchni wewnętrznej kostki dolnej części nogi.
12. W przypadku uszkodzenia aorty brzusznej można tymczasowo zatrzymać krwawienie, naciskając aortę brzuszną na kręgosłup pięścią po lewej stronie pępka.
Krwawienie z małej tętnicy można zatrzymać za pomocą bandaża ciśnieniowego. W przypadku ran o znacznych rozmiarach i głębokości przed nałożeniem zaleca się wykonanie ciasnej tamponady rany za pomocą jałowej serwetki lub gazy bandażowej
ZASADY ZAKRESU CIŚNIENIA
1. Skóra wokół rany jest leczona 5% roztworem jodu lub jego substytutami.
2. Na krwawiącą ranę umieszcza się podkładki indywidualnej torby opatrunkowej, kilka warstw gazy, bryłkę waty.
3. Następnie wykonuje się ciasne bandażowanie.
Krwawienie z dużej tętnicy niezawodnie zatrzymuje ciasne okrągłe pociągnięcie kończyny za pomocą specjalnego gumowego paska Esmarch.
Opaska uciskowa jest elastycznym gumowym paskiem lub rurką, do której jednego końca przymocowany jest łańcuch, a do drugiej - haczyk służący do zabezpieczenia opaski uciskowej. Jako prowizoryczny hol można użyć dowolnej trwałej gumowej rury lub paska o długości do 1,5 mi szerokości co najmniej 2 cm.
TECHNIKA STOSOWANIA WIĄZKI DO USUWANIA KRWI
1. Kończyna unosi się.
2. Chusteczkę (odzież) nakłada się na kończynę wyżej i bliżej rany
3. Opaska uciskowa jest rozciągana w środkowej trzeciej części dwiema rękami, jest umieszczana pod kończyną, a w stanie rozciągniętym stosuje się jeden obrót, a następnie kolejne 2-3 obroty, aż krwawienie ustanie. Zastosuj opatrunki z bandażem, aby były umieszczone obok siebie, nie krzyżować i nie naruszać skóry.
4. Koniec uprzęży jest zabezpieczony klipsem do łańcucha lub guzika.
5. W ramach ostatniej trasy opaski ułożyć notatkę wskazującą datę i godzinę zastosowania opaski uciskowej (godzina i minuta).
6. Nałóż aseptyczny opatrunek na ranę.
7. Unieruchom kończynę za pomocą szyny Cramer.
8. Transportować poszkodowanego podczas leżenia.
UWAGI:
Opaskę uciskową nakłada się na 1,5–2 godziny, z ulgą po 30 minutach
Podczas gdy opaska uciskowa jest rozluźniona, wywierany jest nacisk na tętnicę palca.
U dzieci opaskę uciskową stosuje się nie dłużej niż 1 godzinę
Nie można ukryć uprzęży pod ubraniem lub bandażem
W zimnym czasie opaskę uciskową nakłada się na 1 godzinę, kończynę izoluje się odzieżą lub kocem
Zamiast gumki możesz użyć paska.
Jeśli z jakiegoś powodu po 2 godzinach rannych nie dostarczono do placówki medycznej, należy go usunąć na 10-15 minut, użyć nacisku palca, a następnie ponownie nałożyć nieco wyżej lub niżej niż poprzednia nakładka.
KRZYŻOWE KRYTERIA ZAKRESU
1. krwawienie tętnicze natychmiast ustaje
2. Kończyna blednie i staje się marmurowym odcieniem.
3. poniżej opaski uciskowej przestaje być wykrywane pulsowanie naczyń krwionośnych
BŁĘDY PODCZAS NADKŁADANIA KRWI WYJŚCIA
Nadmierne zaciśnięcie powoduje ucisk tkanek miękkich, mięśni, nerwów, co może prowadzić do rozwoju zgorzel kończyn, porażenia itp.
Niewystarczająco napięta opaska uciskowa nie zatrzymuje krwawienia, ale wręcz przeciwnie, powoduje zastój żylny (kończyna nie blaknie, ale nabiera niebieskawego koloru), zwiększa krwawienie;
Nieinfekcyjna nakładka, tj. z naczyniami włosowatymi, żylnymi i słabym krwawieniem tętniczym
Nakładanie na nagie ciało z dala od rany;
Niewłaściwe zapięcie końców uprzęży;
Zastosowanie opaski uciskowej w obszarze, w którym występuje proces ropno-zapalny, który może pociągać za sobą szybki rozwój gnilnej flegmy
Zastosowanie opaski uciskowej w środkowej trzeciej części barku: w tym miejscu na kości ramiennej znajduje się nerw, który może zostać uszkodzony.
Okrągłe szarpnięcie kończyn można wykonać za pomocą skrętu.
ZASADY WIROWANIA
1. Kończyny przymocowane do uniesionej pozycji.
2. Na poziomie nałożenia skrętu układanie tkaniny (ubrania
3. Pasek nakłada się powyżej rany podczas krwawienia tętniczego i bliżej niej
4. Końce materii wiążą się z góry
5. Drążek jest wkładany i obracany, aż puls zatrzyma się na urządzeniu peryferyjnym
6. Wolny koniec kija jest przymocowany bandażem.
7. Pod spinem umieszczona jest notatka wskazująca datę i godzinę nakładki
Ponieważ nie możesz użyć drutu, liny, ponieważ dochodzi do zmiażdżenia tkanek podstawowych i uszkodzenia skóry. Wskazane błędy i niebezpieczne momenty podczas stosowania opaski uciskowej mają jeszcze większy wpływ na spin.
W przypadku braku specjalnej opaski uciskowej i miękkich środków pomocniczych krwawienie można zatrzymać przez MAKSYMALNE WYGIĘCIE EKSTREMALNOŚCI W POŁĄCZENIU. Tętnicę podkolanową można ścisnąć przez maksymalne zgięcie stawu kolanowego, a następnie zamocowanie go w tym stanie za pomocą bandaża lub paska. Tętnicę ramienną w stawie łokciowym można ścisnąć, maksymalnie zginając przedramię. Tętnica udowa jest ściskana w okolicy pachwinowej poprzez maksymalne zgięcie uda. W obszarze zgięcia kończyn konieczne jest ułożenie gazy, tkaniny lub waty.
Krwawienie z tętnicy podobojczykowej można zatrzymać lub zmniejszyć, jeśli obojczyk zostanie dociśnięty do żebra I. Można to osiągnąć, jeśli zgięte ramiona zostaną maksymalnie odsunięte i mocno zamocowane na poziomie stawów łokciowych.
Jedną z odmian zatrzymywania krwawienia w ranie jest nakładka zacisku naprawczego krwi na skrzyżowane naczynie krwionośne. Zacisk jest nakładany na naczynie jak najbliżej skrzyżowanej krawędzi i jest mocno przymocowany bandażem. Na czas transportu należy wykonać transport unieruchomienia kończyn i zapewnić unieruchomienie zastosowanego zacisku.
Koniec pracy -
Ten temat należy do sekcji:
Temat: Wprowadzenie. Etapy rozwoju i powstawania chirurgii
Plan wykładu Pojęcie chirurgii i chorób chirurgicznych Główne etapy historii rozwoju świata ... Grupa goyloidów ... Zasada działania wolne halogeny chlorowany jod denaturowany koagulują protoplazmat komórkowy poprzez interakcję z ...
Jeśli potrzebujesz dodatkowych materiałów na ten temat lub nie znalazłeś tego, czego szukałeś, zalecamy skorzystanie z wyszukiwania w naszej bazie danych prac:
Co zrobimy z otrzymanym materiałem:
Jeśli ten materiał okazał się dla Ciebie przydatny, możesz zapisać go na swojej stronie w sieciach społecznościowych:
| Tweetuj |
Wszystkie tematy w tej sekcji:
Plan wykładu
1. Pojęcie chirurgii i chorób chirurgicznych. 2. Główne etapy historii rozwoju światowej i chirurgii domowej. 3. Rola N. I. Pirogowa w rozwoju rosyjskiego chirurga
KRÓTKA HISTORIA ROZWOJU CHIRURGII.
W długiej historii rozwoju chirurgii można wyróżnić cztery główne okresy: pierwszy okres to odkrycie znieczulenia, środków antyseptycznych i aseptycznych, tj. do drugiej połowy XIX wieku W czasach starożytnych chirurgia
ORGANIZACJA POMOCY CHIRURGICZNEJ.
Podstawową zasadą organizowania opieki chirurgicznej w naszym kraju jest - maksymalna bliskość ludności. Pierwsza pomoc udzielana jest w ośrodkach zdrowia przedsiębiorstw i na wsi
Plan wykładu
1. Pojęcie infekcji szpitalnej i rola flory drobnoustrojowej w rozwoju infekcji ropnej. 2. Bramy wejściowe i sposoby penetracji infekcji chirurgicznej do rany. 3. Antyseptyki i jego
Rodzaje środków antyseptycznych
Antyseptyki - kompleks środków zapobiegawczych mających na celu wyeliminowanie mikroorganizmów w ranie i ciele jako całości. Mechaniczne środki antyseptyczne
Główne grupy chemicznych środków antyseptycznych.
Substancje antyseptyczne należą do grupy środków przeciwdrobnoustrojowych i mają działanie bakteriostatyczne (związane ze zdolnością substancji do hamowania wzrostu drobnoustrojów) i bakteriobójcze (zdolność do wywoływania
Synonim: chlorek rtęciowy - ciężki biały proszek. Jest aktywnym środkiem antyseptycznym i ma wysoką toksyczność. Podczas pracy z nim należy zachować szczególną ostrożność. Nie powinno być tolerowane
Alkohol etylowy
Należy do substancji odurzających, ale nie jest stosowany jako środek znieczulający ze względu na niezwykle niewielką szerokość działania narkotycznego. Ma: - działanie przeciwbólowe; d
Leki Sulfa
Obejmują one dużą grupę środków chemoterapeutycznych charakteryzujących się działaniem bakteriostatycznym: streptocyd, sulfadimezin, etazol, norsulfazol itp. Wszystkie leki mogą być przyjmowane.
Plan wykładu
1. Pojęcie aseptyki i jej cel. 2. Zapobieganie infekcji w powietrzu. 3. Zapobieganie infekcji kroplowej. 4. Zapobieganie infekcji kontaktowej - rodzaje sterylizacji
ZAPOBIEGANIE ZAKAŻENIU POWIETRZEM.
Pod pojęciem infekcji powietrznej rozumie się mikroorganizmy zawieszone w powietrzu. Ich liczba w powietrzu rośnie wprost proporcjonalnie do liczby cząstek pyłu. Plusy
ZAPOBIEGANIE ZAKAŻENIOM UPADKU
Zakażeniem w powietrzu mogą być kropelki cieczy w zawiesinie. Powstaje z ludzkiej śliny, która odgrywa ogromną rolę w infekcji rany i ludzkiego ciała.
KONTAKT ZAPOBIEGANIE ZAKAŻENIOM
Jest to jedno z najczęstszych źródeł infekcji ran. Infekcję można wprowadzić do rany przez dowolne przedmioty mające z nią kontakt (rękawiczki, narzędzia, bieliznę chirurgiczną, ne
Rodzaje bix układania
1. Uniwersalny - umieść wszystko, co jest potrzebne na jeden dzień operacyjny w jednym rowerze. Zastosowano działanie. 2. Ukierunkowane - w jednym ułożeniu bix
Metody kontroli sterylności
1. Fizyczne - oparte na zastosowaniu substancji, których temperatura topnienia jest niższa niż minimalna temperatura autoklawu. 1 tryb - 1 atm - 120 ° C - kwas benzoesowy; Tryb 2
Sterylizacja instrumentów endoskopowych
Odbywa się to w sterylizatorach gazowych z mieszaniną tlenku etylenu z bromkiem metylenu od 3 do 24 godzin w opakowaniu z folii z tworzywa sztucznego lub w workach typu kraft. Również w komorach paraformaliny na 3
Pole operacji przetwarzania
1. Metoda Filonchikova-Grossikha składa się z czterech etapów: - skóra zamierzonego nacięcia jest szeroko przetwarzana przed nałożeniem operacyjnej bielizny 2 razy 96 o alkoholu i 2 razy
Sterylizacja szwów
1. Sterylizacja nici syntetycznych. - umyć nici w roztworze mydlanym; - nici wiatrowe na szpulach szklanych lub metalowych; - gotować od 30 minut
Pytania do naprawienia
1. Zdefiniuj aseptykę i podaj autora tej metody. 2. Jakie jest zapobieganie infekcji w powietrzu. 3. Jakie jest zapobieganie infekcji kroplowej. 4. Nazow
Krwawienie - odpływ krwi z krwioobiegu do środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego.
Przyczyny krwawienia: 1. Bezpośrednie mechaniczne uszkodzenie naczynia krwionośnego (wstrzyknięcie, zgniecenie, udar, skręcenie) 2. Zmiany patologiczne w ścianie naczynia (miażdżyca)
Objawy kliniczne krwawienia i utraty krwi.
Każde krwawienie objawia się pewnym obrazem klinicznym z powodu połączenia objawów ogólnych i lokalnych. Typowe objawy: narastające osłabienie, zawroty głowy, shu
Metody ostatecznej hemostazy.
Ostateczne zatrzymanie krwawienia odbywa się w szpitalu. Niemal wszyscy pacjenci z ranami poddawani są leczeniu chirurgicznemu, nie wymagają jedynie małych ran z zatrzymanym krwawieniem
Pierwsza pomoc w przypadku krwawienia zewnętrznego i wewnętrznego.
Każde krwawienie stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego jego natychmiastowe zatrzymanie jest podstawowym zadaniem pierwszej pomocy. W przypadku zewnętrznego krwawienia sekwencja działań
Pojęcie grup krwi, czynnik Rh. Metody transfuzji krwi.
Grupa krwi osoby jest stała przez całe życie, nie zmienia się z wiekiem, pod wpływem chorób, transfuzji krwi i innych przyczyn. Transfuzję krwi można wykonać u osób z
Zasady przygotowania, przechowywania i przechowywania krwi.
Transfuzja krwi to transfuzja oddanej krwi. Autohemotransfuzja - transfuzja ludzkiej krwi, własnej podczas planowanej operacji.
Wstrząs hemolityczny po transfuzji.
Powody: transfuzja niekompatybilnej krwi w grupie, czynnik Rh, transfuzja nieodpowiedniej krwi, indywidualna nietolerancja. Klinika: z rozwojem aglutynacji u osoby
Szok cytrynowy po transfuzji.
Występuje podczas transfuzji krwi w puszce z roztworem cytrynianu glukozy. Podczas transfuzji dużych dawek krwi o pojemności 500 litrów lub większej, nadmiar cytrynianu sodu dostaje się do organizmu pacjenta
Składniki krwi
Masa erytrocytów. Masa erytrocytów jest tradycyjnie nazywana zawiesiną czerwonych krwinek pełnej krwi, z której usunięto 60–65% osocza. Uzyskuje się go przez stojącą krew w lodówce podczas
Produkty z krwi.
Albumina ludzka w postaci 5-10% roztworu służy do hipoproteinemii różnego pochodzenia (oparzenia, marskość, niewydolność nerek, dystrofia). Skutecznie walczy
Środki przeciwstarzeniowe.
Przeciwwstrząsowe substytuty krwi powinny mieć następujące właściwości: mieć ciśnienie osmotyczne i lepkość zbliżoną do morfologii krwi; nie mają właściwości anafilaktogennych, toksycznych i pirogennych
Środki detoksykacyjne.
1) syntetyczny koloidalny Hemodez - 6% roztwór poliwinylopirolidonu o niskiej masie cząsteczkowej. Jest szybko wydzielany przez nerki. Haemodesus wiąże, neutralizuje i usuwa
Środki do żywienia pozajelitowego.
Ta grupa substytutów krwi służy do naruszania równowagi białek i zwiększonego zapotrzebowania na białko w organizmie, z ogólnym wyczerpaniem, po utracie krwi, chorobie zakaźnej
Opieka nad pacjentem po transfuzji krwi.
1. Po transfuzji krwi pacjent otrzymuje codzienną obserwację z oceną wszystkich obiektywnych wskaźników: tętna, ciśnienia krwi, NPV. 2. Spędzono trzy godziny
Ocena wyników reakcji.
0 (I) A (II) B (W) AB (IV) Grupa krwi - - - 0 (I)
Temat: Znieczulenie ogólne.
Plan wykładu: 1. Pojęcie bólu i znieczulenia. 2. Krótka historia łagodzenia bólu. 3. Znieczulenie ogólne (znieczulenie). Rodzaje znieczulenia. Wskazania
Krótka historia łagodzenia bólu
Pokonywanie bólu jest marzeniem chirurgów od wielu stuleci. I do tego używali wywarów, naparów, alkoholu, zimna - śniegu, lodu - wszystkiego, co mogło złagodzić i wyeliminować ból podczas i po operacji
Znieczulenie ogólne (znieczulenie).
Rodzaje znieczulenia. W zależności od drogi podania leku znieczulenie farmakologiczne dzieli się zwykle na: · Wdychanie, gdy lek jest podawany
Znieczulenie miejscowe
Miejscowe znieczulenie to miejscowa utrata wrażliwości tkanek, wytworzona sztucznie przy użyciu środków chemicznych, fizycznych lub mechanicznych w celu bezpiecznego wykonywania operacji
Miękkie bandaże.
Miękkie opatrunki są bardzo różnorodne. W celu użycia miękkie opatrunki dzielą się na: 1. Ochronne - chronią rany, miejsca uszkodzeń i choroby skóry przed wysuszeniem, zanieczyszczeniem,
Opaski na głowę
Ponieważ stan pacjentów z urazami głowy może być bardzo poważny, specjalista medyczny nakładający bandaż powinien wyraźnie znać technikę nakładania bandaża i nakładać bandaż szybko i ostrożnie
Opaski na głowę
1. Opatrunek spiralny stosuje się do zranienia klatki piersiowej, złamania żeber i procesów zapalnych. Nakłada się na siebie podczas wydechu. 2. Opatrunek krzyżowy nakłada się na przód i
Bandaże na kończynach.
Opatrunki na kończynie górnej. 1. Bandaż powrotny na palec w przypadku uszkodzenia dystalnej lub środkowej paliczki. 2. W razie potrzeby nakłada się bandaż powrotny na pędzel
Desmurgia Miękkie opatrunki ”.
1. Co to jest desmurgia? 2. Jakie znasz miękkie opatrunki? 3. Wymień główne rodzaje miękkich opatrunków. 4. Jakie rodzaje miękkich opatrunków stosuje się na głowie?
Odlewy gipsowe.
Z twardych opatrunków, opatrunków gipsowych, które zostały wprowadzone w życie przez N.I. Pirogow. Wysokie właściwości plastyczne gipsu pozwalają na nałożenie bandaża mocującego
Zasady nakładania i usuwania odlewów gipsowych.
Rodzaje GP 1) Okrągły (pełny) GP obejmuje kończynę lub tułów wzdłuż koła; 2) Ukończony GP - opatrunek z „okienkiem” nad raną - w celu możliwości leczenia ran;
Opony do opon. Zasady nakładania opon transportowych.
Specjalne urządzenia, które zapewniają unieruchomienie (unieruchomienie) kości i stawów z obrażeniami i chorobami, nazywane są oponami. Do unieruchomienia transportu są różnorodne
Diagnoza chorób chirurgicznych.
Skuteczność leczenia, a tym samym powrót pacjenta do zdrowia, zależy przede wszystkim od dokładności diagnozy choroby. W przypadku wielu chorób chirurgicznych bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie.
Rodzaje operacji.
Operacja chirurgiczna to mechaniczny wpływ na tkanki i narządy pacjenta w celach medycznych lub diagnostycznych. Operacje chirurgiczne są podzielone zgodnie z ich przeznaczeniem: 1. Leczenie
Przygotowanie pacjenta do operacji planowych i awaryjnych.
Przedoperacyjne przygotowanie pacjenta to zestaw środków mających na celu zapobieganie ewentualnym powikłaniom i stabilizację funkcji organizmu jako całości i poszczególnych układów. Medycyna wtórna
Cechy przygotowania przedoperacyjnego dzieci i osób starszych.
Cechy przygotowania dzieci: · Ostatni posiłek 4-5 godzin przed zabiegiem, ponieważ przedłużony post prowadzi do ciężkiej kwasicy; · Lewatywa dzień przed i rano; Spłukać
Transport pacjenta do sali operacyjnej, biorąc pod uwagę stan.
Transport pacjentów na salę operacyjną jest ważnym etapem leczenia. Wszelkie ruchy pacjentów należy wykonywać możliwie ostrożnie, unikając nagłych ruchów i wstrząsów, mając na uwadze obecność
Leczenie pacjenta na oddziale intensywnej terapii, na oddziale pooperacyjnym.
Intensywna opieka to kompleks środków terapeutycznych mających na celu normalizację homeostazy, zapobieganie i leczenie ostrych zaburzeń funkcji życiowych. Resuscytacja - przywrócona
Powikłania pooperacyjne, ich zapobieganie i leczenie.
Okres pooperacyjny nie zawsze jest płynny. Powikłania pooperacyjne dzielą się na: a) wczesne powikłania, które występują pierwszego dnia po operacji; b) Spóźnij się z tym zamieszaniem
Opieka nad pacjentem w okresie pooperacyjnym.
Obserwacja opatrunku i czas usuwania szwów: u dorosłych: - twarz, szyja, palce - 5-6 dni, - tułów, kończyny - 7-8 dni, u dzieci: 5-6 dni, u osób starszych
Postępowanie z pacjentami w okresie pooperacyjnym. ”
1. Zdefiniuj pojęcie okresu pooperacyjnego. 2. Aby opowiedzieć o leczeniu pacjenta na oddziale intensywnej terapii, na oddziale pooperacyjnym. 3. Jakie pojawiają się komplikacje
Klinika posocznicy. Szok septyczny.
Posocznica charakteryzuje się nagłym początkiem, gwałtownym pogorszeniem stanu pacjenta. Występują ogromne dreszcze i krytyczny wzrost temperatury ciała do 40-41 stopni. Znakowanie
Leczenie posocznicy.
Pacjenci z posocznicą powinni być leczeni na specjalistycznych oddziałach OIOM. Nowoczesne leczenie sepsy składa się z dwóch powiązanych ze sobą elementów: 1. Aktywny
Opieka nad pacjentem.
Pielęgniarka na OIOM monitoruje ogólny stan pacjenta: skórę, puls, oddychanie, świadomość i natychmiast zgłasza lekarzowi wszelkie nieprawidłowości. Pielęgniarka musi mieć wszystko
Lokalna infekcja chirurgiczna. ”
Plan wykładu: 1. Lokalne i ogólne objawy ropnego zapalenia. 2. Zasady leczenia pacjentów z ropną infekcją chirurgiczną. 3. Rodzaje lokalnego ropnego zabo
Zasady leczenia pacjentów z ropną infekcją chirurgiczną.
Na etapie ostrej infiltracji miejscowo wskazane są suszące na mokro opatrunki z roztworami antyseptycznymi (20% roztwór Dimexidum, 10% roztwór chlorku sodu, 25% mag.
Rodzaje lokalnych chorób ropnych.
Zagotować Czyrak to ostre ropno-nekrotyczne zapalenie cebulki włosa i otaczającej tkanki. Lokalizacja w miejscach wzrostu włosów i trwałego urazu:
Zespół zapalny Lokalna infekcja chirurgiczna. ”
3. Wymień lokalne objawy zapalenia. 4. Jakie znasz zasady lokalnego leczenia ropnych ran? 5. Jakie są miejsca najczęstszej lokalizacji
Beztlenowe zakażenie chirurgiczne ”.
Plan wykładu: 1. Pojęcie infekcji beztlenowej. 2. Zgorzel gazowa: 3. Tężec: Beztlenowce to duża grupa inf
Gangrena gazowa.
Przyczyny wystąpienia. Zgorzel gazowa zwykle rozwija się przy rozległym zmiażdżeniu tkanek (postrzał, zranienie, rozdarcie), często zanieczyszczone ziemią, resztkami odzieży.
Zespół zapalny Beztlenowe zakażenie chirurgiczne ”.
1. Zrozumieć infekcję beztlenową. 2. Co to jest gangrena gazowa? 3. Jakie znasz kliniczne formy zgorzeli gazowej? 4. Jak zapobiegać pistoletom gazowym
Temat: „Zaburzenia krążenia. Zgony ”.
Plan wykładu: 1. Pojęcie martwicy. 2. Rodzaje martwicy: Zawał serca; · Zgorzel sucha i mokra; · Rany. Wrzód troficzny
Rodzaje martwicy.
Zawał serca to obszar narządu lub tkanki, który uległ martwicy z powodu nagłego przerwania dopływu krwi. Częściej ten termin jest używany w odniesieniu do martwicy części wewnętrznej
Choroba tętnicza obliterans.
Zniszczące zapalenie wsierdzia. Rozwój zapalenia wsierdzia ułatwia długotrwała hipotermia, odmrożenia, urazy kończyn dolnych, palenie tytoniu, niedobór witamin, zaburzenia emocjonalne
Choroby żył, żylaki.
Żylaki są chorobą, której towarzyszy wzrost długości i pojawienie się serpentynowej krętości odpiszczelowych żył, powiększenie ich światła w kształcie worka. Kobiety chorują 3 razy zarośla
Temat: „Choroby chirurgiczne i urazy głowy, twarzy i jamy ustnej”.
Plan wykładu: 1. Cechy badania pacjenta z chirurgiczną patologią twarzy, głowy i jamy ustnej. 2. Wady rozwojowe głowy. 3. Rodzaje ran głowy i d
Wady głowy.
Wśród chorób chirurgicznych czaszki twarzy dzieci najczęstsze są wady rozwojowe. Powodując znaczące defekty kosmetyczne, zakłócają normalne fizyczne i ps
Rodzaje ran głowy i pierwsza pomoc z nimi.
Siniaki Występują po uderzeniu w głowę twardym przedmiotem. W wyniku urazu dochodzi do pęknięcia naczyń, w wyniku czego następuje podskórne i podskórne
Rany tkanek miękkich głowy.
Cechą ran głowy tkanek miękkich jest ich znaczne krwawienie nawet przy niewielkich uszkodzeniach. Jeśli rozcięgna rozcięto, rana otwiera się. Posiniaczonym ranom może towarzyszyć oderwanie
Urazowe uszkodzenia mózgu.
Urazowe uszkodzenia mózgu obejmują: 1) Zamknięte urazy głowy (wstrząs mózgu, zasinienie i ucisk mózgu); 2) złamanie sklepienia czaszki; 3) Złamanie podstawy
Choroby zapalne głowy, zwłaszcza przebieg i opieka.
Czyraki i karbunki. Na twarzy zwykle znajdują się w górnej wardze, na czubku nosa i mogą być komplikowane przez zakrzepowe zapalenie żył twarzy. W miejscu zapalenia więcej
Temat: „Choroby chirurgiczne i urazy szyi, tchawicy, przełyku”.
Plan wykładu: 1. Metody badawcze szyi, tchawicy i przełyku. 2. Rodzaje chirurgicznej patologii szyi, tchawicy i przełyku oraz metody jej korygowania. 3. Spala jedzenie
Rodzaje chirurgicznej patologii szyi, tchawicy i przełyku oraz metody jej korygowania.
Torbiele szyi. Istnieją środkowe i boczne torbiele szyi. Pośrodkowe torbiele szyi znajdują się w linii środkowej poza chrząstką tarczycy. Klinicznie torbiele nie powodują dolegliwości, rosną powoli. W kl
Pali się przełyk.
Rzadko może mieć charakter termiczny (spożycie gorącego płynu), oparzenia chemiczne występują częściej w wyniku przypadkowego lub celowego spożycia kwasów lub zasad, które powodują poważne obrażenia
Ciała obce tchawicy i przełyku.
Ciała obce dróg oddechowych. Przyczyną mogą być kawałki jedzenia, różne przedmioty, protezy, kości. Po aspiracji ciała obcego następuje atak astmy
Urazy szyi
Urazy szyi Rozróżnij rany kłute, skaleczone i postrzałowe szyi. Ranne rany są zwykle zadawane przy próbie samobójczej. Mają kierunek poprzeczny, umieszczony poniżej podwiązki.
Opieka nad pacjentami z chorobami chirurgicznymi szyi, tchawicy i przełyku.
Pacjenci z urazami szyi wymagają starannej opieki i monitorowania w okresie pooperacyjnym. Są one umieszczane na funkcjonalnym łóżku w pozycji półsiedzącej. Pielęgniarka monitoruje stan opatrunku
Temat: „Choroby chirurgiczne i urazy jamy klatki piersiowej”.
Plan wykładu: 1. Metody badań klatki piersiowej i jej narządów. 2. Wady rozwojowe płuc i przełyku. 3. Uszkodzenie klatki piersiowej. 4. Zapalony
Wady płuc i przełyku.
Agenezja płuc to brak wszystkich jednostek strukturalnych płuc. Dzieci z taką wadą nie są opłacalne. Hipoplazja płuc - niedorozwój wszystkich jednostek strukturalnych l
Uszkodzenie klatki piersiowej.
Uszkodzenie skrzyni można zamknąć i otworzyć. Zamknięte urazy obejmują siniaki, złamania żeber zamkniętych i obojczyki. Obrażenia te mogą powodować uszkodzenie narządów wewnętrznych i
Choroby zapalne płuc.
Ropień płuc jest ogniskowym ropnym i destrukcyjnym zapaleniem tkanki płucnej. Ropień rozwija się z ostrym zapaleniem tkanki płucnej, upośledzoną drożnością oskrzeli
Choroba piersi
Rozrost piersi i ginekomastia. Hiperplazja piersi jest nietypową chorobą piersi u dziewcząt i kobiet. Ginekomastia jest dis
Opieka nad pacjentami z chorobami chirurgicznymi klatki piersiowej.
Opiekuj się pacjentem z uszkodzeniem klatki piersiowej i jej narządów. Pacjent z urazem klatki piersiowej jest tworzony w pozycji półsiedzącej w łóżku. Wiele uwagi poświęca się zapobieganiu zapaleniu płuc
Temat: „Choroby chirurgiczne i obrażenia ściany brzucha i narządów jamy brzusznej”.
Plan wykładu: 1. Metody badawcze dla pacjenta z chorobami chirurgicznymi i urazami brzucha. 2. Zamknięte i otwarte uszkodzenie ściany brzucha i
Zamknięte i otwarte obrażenia ściany brzucha i narządów jamy brzusznej.
Zamknięte i otwarte zmiany ściany brzucha. Zamknięte urazy przedniej ściany brzucha występują z bezpośrednim urazem - uderzeniem w przednią ścianę brzucha. Rozróżnij
Ostry brzuch.
Ostry brzuch jest określeniem silnego bólu brzucha trwającego kilka godzin lub dłużej. Pojęcia „ostrego brzucha” obejmują takie choroby, jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Zapalenie otrzewnej
Zapalenie otrzewnej jest zapaleniem otrzewnej. Można go ograniczyć i rozproszyć, jeśli infekcja rozprzestrzeni się w jamie brzusznej. Przebieg rozlanego ropnego zapalenia otrzewnej można podzielić na 3 fazy:
Opieka nad pacjentami z chorobami i urazami brzucha.
Opieka nad pacjentem z urazem brzucha. Jeśli brzuch jest uszkodzony, pacjent leży ściśle w łóżku. Przed operacją w okresie obserwacji
Temat: „Przepukliny brzuszne”.
Plan wykładu: 1. Pojęcie przepuklin brzucha. 2. Główne objawy przepuklin. 3. Rodzaje przepuklin. 4. Ogólne leczenie przepuklin. 5. Dbaj o klepnięcia
Główne objawy przepuklin.
Pierwszą oznaką przepukliny jest ból występujący podczas chodzenia, kaszlu, pracy lub wysiłku fizycznego. Ból jest silniejszy w początkowym okresie choroby; wraz ze wzrostem przepukliny ból zmniejsza się. W tym samym czasie
Rodzaje przepuklin.
Przepuklina pachwinowa. Przepukliny pachwinowe to te, które tworzą się w okolicy pachwinowej. Mogą być proste, ukośne i pachwinowo-mosznowe. Bezpośrednie przepukliny pachwinowe mają kulisty kształt
Ogólne leczenie przepuklin.
Radykalne wyleczenie przepukliny jest możliwe tylko za pomocą operacji, podczas której wnętrzności są kierowane do jamy brzusznej, worek przepuklinowy jest wycinany, a podwiązanie nakładane na szyję,
Opieka nad pacjentami z przepukliną.
Przed planowaną operacją pacjent przechodzi badanie ambulatoryjne. W szpitalu w przeddzień operacji wieczorem i rano wykonuje się lewatywę oczyszczającą. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. At
Temat: „Powikłania choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy”.
Plan wykładu: 1. Główne objawy bliznowatych deformacji i zwężeń, penetracja wrzodów. 2. Perforowany wrzód żołądka i 12 wrzód dwunastnicy. 3)
Perforowany wrzód żołądka i 12 wrzód dwunastnicy.
Perforowany wrzód żołądka lub perforacja to tworzenie się wady w ścianie żołądka. Wrzód żołądka i dwunastnicy jest powikłany perforacją u około 15% pacjentów. To jest komplikacja
Krwawienie z przewodu pokarmowego
Krwawienie z żołądka i dwunastnicy pojawia się nagle pośród pełnego zdrowia. Wystąpienie krwawienia może być poprzedzone osłabieniem, kołataniem serca. Nasilenie stanu pacjenta zależy od masywności i szybkości.
Taktyki terapeutyczne w przypadku krwawień z przewodu pokarmowego.
Przy obfitym krwawieniu wykonuje się interwencje chirurgiczne w nagłych wypadkach, ponieważ źródło można ustalić tylko podczas laparotomii. W innych przypadkach leczenie zaczyna się od kompleksu
Opieka nad pacjentem po gastrektomii.
Leczenie i zapewnienie dobrej opieki nad pacjentem mają ogromny wpływ na wynik leczenia. Przez pierwsze 2 dni pacjent przebywa na oddziale intensywnej terapii, a następnie zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii
Temat: „Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka robaczkowego”.
Plan wykładu: 1. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego: przyczyny, klinika, powikłania, leczenie. 2. Ostre zapalenie trzustki: przyczyny, klinika, powikłania, leczenie. 3)
Ostre zapalenie trzustki.
Ostre zapalenie trzustki jest szczególnym procesem patologicznym, w tym obrzękiem, stanem zapalnym, impregnacją krwotoczną i martwicą tkanki trzustki. Ostre zapalenie trzustki występuje w postaci
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego jest zapaleniem procesu wyrostka robaczkowego. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety w każdym wieku są chorzy z tą samą częstotliwością. Obraz kliniczny. Głównym objawem ostrego
Cechy przebiegu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci, osób starszych, kobiet w ciąży.
Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego występuje nietypowo u dzieci, osób starszych i kobiet w ciąży. U pacjentów w podeszłym wieku obserwuje się słabe napięcie mięśni, objawy podrażnienia otrzewnej mogą nie być wyrażone. Więc
Cechy opieki nad pacjentami z ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem trzustki, zapaleniem wyrostka robaczkowego.
Opieka nad pacjentem po cholecystektomii. Po 4-5 godzinach od usunięcia ze znieczulenia ogólnego pacjent kładzie się w łóżku w pozycji Fowlera. Przez pierwsze dwa dni przetrzymywany jest facet
Temat: „Niedrożność jelit”.
Plan wykładu: 1. Pojęcie niedrożności jelit, przyczyn i rodzajów niedrożności jelit. 2. Kliniczne formy niedrożności jelit
Kliniczne formy niedrożności jelit.
Dynamiczna niedrożność ma charakter neuro-refleksyjny. Spastyczna niedrożność jelit. Objawia się klinicznie kolczasty ból jelit, w
Leczenie pacjentów z różnymi rodzajami niedrożności jelit.
Leczenie pacjentów ze spastyczną niedrożnością jelit jest zachowawcze. Dobry efekt obserwuje się po blokadach krocza, wprowadzeniu środków przeciwskurczowych (no-shpa). W leczeniu
Temat: „Choroby chirurgiczne i urazy odbytnicy”.
Plan wykładu: 1. Metody badawcze dla pacjentów z chorobą odbytnicy. 2. Uszkodzenie odbytnicy, pierwsza pomoc i leczenie. 3. Imadła
Uszkodzenie odbytnicy, pierwsza pomoc i leczenie.
Uszkodzenie odbytnicy występuje ze złamaniami kości miednicy, procedurami medycznymi, wprowadzeniem ciała obcego. Klinicznie pacjent zauważa ból w dolnej części brzucha i odbytu, tenesmus (wg
Wady rozwojowe odbytnicy.
Wśród wad rozwojowych najczęstszą jest atrezja - całkowity brak światła odbytnicy. Rozróżnij połączenie odbytu, odbytnicy miednicy lub połączenie obu oddziałów.
Choroby odbytnicy.
Szczelina odbytu Szczelina odbytu może być spowodowana nadmiernym rozciąganiem odbytu z kałem, częstymi zaparciami lub luźnymi stolcami, hemoroidami, powikłaniami
Cechy opieki pooperacyjnej dla pacjentów z chorobami i urazami odbytnicy.
Opieka pooperacyjna dla pacjentów z pęknięciami w odbycie. W okresie pooperacyjnym przepisuje się kissel, bulion, herbatę, soki. Aby opóźnić stolec o 4-5 dni, daj 8 kropli
Temat: „Choroby chirurgiczne i urazy kręgosłupa, rdzenia kręgowego i miednicy”.
Plan wykładu: 1. Wady rozwojowe kręgosłupa. 2. Uszkodzenie kręgosłupa i rdzenia kręgowego: · Urazy kręgosłupa; Zwichnięcia i pióra
Uszkodzenie kręgosłupa i rdzenia kręgowego.
Uszkodzenie kręgosłupa może zostać zamknięte w wyniku tępego urazu i otwarte po zranieniu postrzałem i nożem. W zależności od rodzaju urazu możliwe są stłuczenia, skręcenia aparatu więzadłowego
Gruźlica kręgosłupa.
Gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa jest główną postacią gruźlicy kości. Najczęściej chorują dzieci, często w wieku poniżej 5 lat. Źródłem infekcji jest uszkodzenie płuc, z którego rozprzestrzeniają się prątki
Uszkodzenie miednicy.
Złamania miednicy są wynikiem ciężkich obrażeń związanych z transportem lub pracą, a zatem częściej występują u mężczyzn poniżej 40 roku życia. Złamania miednicy występują, gdy są ściśnięte w odcinku przednio-tylnym
Opieka pielęgniarska nad pacjentami z chorobami i urazami kręgosłupa, rdzenia kręgowego i miednicy.
Opieka nad pacjentami z uszkodzeniem kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Pielęgniarka uważnie monitoruje przestrzeganie leżenia w łóżku, prawidłową pozycję pacjenta w łóżku. Ogromny
Temat: „Choroby chirurgiczne i urazy narządów moczowo-płciowych”.
Plan wykładu: 1. Metody badawcze dla pacjentów z chorobami układu moczowo-płciowego. 2. Patologia chirurgiczna układu moczowego. 3)
Chirurgiczna patologia układu moczowego.
Agenezja to brak jednej lub dwóch nerek. W przypadku braku 2 nerek dziecko umiera. Dodatkowa nerka - znajduje się w pobliżu głównej nerki, ma niewielki rozmiar i moczowód
Urazy układu moczowo-płciowego i pierwsza pomoc dla nich.
Uszkodzenie nerek Zwyczajowo rozróżnia się zamknięte i otwarte uszkodzenie nerek. Otwarte obrażenia obserwuje się w przypadku ran postrzałowych i kłutych z rozległym zniszczeniem nerek
Kamica moczowa i pierwsza pomoc w przypadku kolki nerkowej.
Kamica moczowa jest jedną z najczęstszych chorób nerek. Występuje z tą samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet. Przyczynami kamicy są: zaburzenia metaboliczne
Pierwsza pomoc w zatrzymaniu moczu.
Ostre zatrzymanie moczu jest mimowolnym zaprzestaniem opróżniania pęcherza. Przyczyną mogą być choroby układu moczowo-płciowego (gruczolak prostaty, guz pęcherza moczowego,
Cechy opieki nad pacjentami urologicznymi w okresie pooperacyjnym.
Opieka pooperacyjna dla pacjenta z uszkodzeniem nerek. Po zakończeniu operacji nerki, bez względu na charakter interwencji, rana jest drenowana za pomocą drenów rurowych i uwalniania gumy