Сайн ажилаа мэдлэгийн санд оруулах нь амархан. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдээллийн баазыг судалгаа, ажил дээрээ ашигладаг оюутан, аспирант, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

Http://www.allbest.ru/ дээр байрлуулсан

Эрүүл мэндийн яам ба нийгмийн хөгжил  ОХУ-ын Буриад улсын Эрүүл мэндийн яам

Беларусь улсын хоёрдогч эмнэлгийн ажилчдын мэргэжлийн холбоо

MBUZ "Кяхтинская Төв дүүргийн эмнэлэг»

ТАЙЛАН

Хоёр дахь мэргэшлийн зэрэглэлийн үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны талаар сувилагч эмчилгээний өрөө  поликлиник

MPI MBUZ "Кяхтинскийн Төв дүүргийн эмнэлэг"

Ерөнхий эмч Санжижапов Н.Ц.

МУЗ-ийн тэргүүн сувилагч

"Кяхтинскийн төв дүүргийн эмнэлэг" Попова Э.К.

Эмнэлгийн ахлах сувилагч

Эмчилгээний өрөө сувилагч

поликлиник Сукаева Т.Г.

кяхта 2012 он

Танилцуулга

1.2 Ажлын байрны товч тодорхойлолт

2.1 Үйл ажиллагааны чанарын болон тоон үзүүлэлтүүд

3.5 Онцгой байдлын үед авах алгоритм

4.1 Эмнэлгийн сургуулийн оюутнуудын ажлын удирдлага, хяналт

4.2 Оросын сувилагчдын дүрэм. "Оросын сувилагчийн ёс зүйн дүрэм" -ийн үндсэн заалтууд.

4.3 Сувилахуйн чуулганд оролцох, мэргэжил дээшлүүлэх

Дүгнэлт

Ашигласан зохиолын жагсаалт

Танилцуулга

Эрүүл мэндийн тогтолцоог сайжруулах нь орчин үеийн шинэчлэлийн хөтөлбөрийг амжилттай хэрэгжүүлэх гол нөхцөл бөгөөд нийгмийн эрүүл мэндийн байдал нь түүний хамгийн чухал зорилго юм.

"Эрүүл мэнд" үндэсний төсөл нь бүх шатны эмнэлгийн ажилчдын ажлын гол чиглэлүүдийн нэг болжээ.

Нэмэлт ачааллын ачаар амбулаторийн хэсэгт дүүргийн үйлчилгээний эмч нарын түвшинг дээшлүүлэх, эрүүл мэндийн үзлэгийг сэргээх, дархлаажуулалтыг зохих ёсоор хийх боломжтой болсон. Төрсний гэрчилгээг нэвтрүүлсэн нь эх барихын тусламж үйлчилгээний ажлыг сайжруулав.

МБУЗ "Кяхтинскийн Төв Дүүргийн Эмнэлэг" нь орчин үеийн шинэчлэлтийн хөтөлбөрийн хүрээнд хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, хүртээмжийг сайжруулах чиглэлээр маш их ажил хийж, дүүргийн хүн амд хэвтүүлэн эмчлэх, түргэн тусламжийн болон амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмнэлгийг орлуулах нөхцөлд эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээг үзүүлэх үйлчилгээ (өдөр тутмын эмнэлэг, гэртээ эмнэлэг, GP оффисууд), эмнэлгийн үйлчилгээг мэдээллийн мэдээллээр хангах талаар системтэй ажил хийгдэж байна. Шинэчлэлтийн хөтөлбөрийн дагуу бараг бүх эмнэлэг шинэ тоног төхөөрөмж худалдан авчээ.

сувилагч клиник эмчилгээний өвчтөн

1.1 Үйлчилж буй газрын хүн ам зүйн үзүүлэлт

Кяхтинскийн дүүргийн бүтцэд 18 хөдөөгийн засаг захиргаа, 42 суурин, түүний дотор Кяхта, 1 төрлийн хот суурин, 36 тосгон багтжээ.

MBUZ "Кяхтинскийн Төв Дүүргийн Эмнэлэг" нь тус дүүргийн 39678 хүн амд үйлчилдэг. Кяхта хотод 19384 хүн амьдардаг. Хөдөөгийн хүн ам 20,294 хүн.

Дүүргийн хүн амын насны бүтэц: хүүхдүүд - 9825;

Өсвөр насныхан - 1287;

Насанд хүрэгчдийн тоо 31462 байна.

Хөдөлмөр эрхлэлтэд үндэслэн: хөдөлмөр эрхэлж буй хүн ам - 11941;

Ажиллахгүй хүн ам - 12663.

MBUZ "Кяхтинскийн Төв Дүүргийн Эмнэлэг" -ийн орны хүчин чадал 244 ортой бөгөөд үүнд:

· Эмчилгээний тасаг - 55 ор + 25 ортой;

· Мэс заслын тасаг - 55 ор;

Эмэгтэйчүүдийн тасаг - 20 ор;

· Амаржих газар - 20 ор;

· Шинэ төрсөн хүүхдийн танхим - 11 ор;

· Хүүхдийн тасаг - 20 ор + 15 ортой;

· Халдварт тойрог - 20 ор;

· Сэхээн амьдруулах тасаг - 3 ор.

· Өдөр өнжүүлэх эмнэлэг - 15 ор.

1.2 Амбулаторийн тасгийн процедурын сувилагчийн ажлын байрны товч тодорхойлолт

Өдөрт 825 хүн хүлээн авах хүчин чадалтай амбулаторийн эмнэлгийг Кяхтинскийн Төв дүүргийн эмнэлэг, Кударинскийн дугаар эмнэлгийн 2 поликлиник үйлчилдэг. Кудара-Сомон, 1 орон нутгийн эмнэлэг, 6 амбулаторийн клиник, 30 эмнэлгийн туслах-эх барихын төв.

MBUZ-ийн "Кяхтинскийн төвийн бүсийн эмнэлэг" насанд хүрэгчдийн клиник нь өдөрт 560 удаа хүлээн авахад зориулагдсан. Үйлчилгээний талбай нь 7 эмчилгээний талбайг төлөөлдөг бөгөөд үүний 80% нь хувийн хэвшил, Кяхтинскийн дүүргийн засаг захиргааны бүх суурин газрууд байдаг.

Тус эмнэлэг нь тухайн бүс нутгийн хүн амд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, зөвлөгөө өгөх, автомашин жолоодох, зэвсэг зөөвөрлөхөд иргэдээс урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээ хийлгэх, төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх, байгууллагуудтай тохиролцсоны дагуу хөдөлмөр эрхэлж буй иргэдийн эрүүл мэндийн үзлэг, хөдөөгийн хүн ам, хөдөөгийн хүн ам, сургуулийн өмнөх боловсролын сургуулийн сурагч, сурагчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг хийдэг. Байна.

Эмчилгээний өрөө нь Кяхта төв дүүргийн эмнэлгийн амбулаторийн хэсэг юм

Эмнэлгийн процедурын сувилагчийн ажлын байрыг тоноглох

Эмчилгээний өрөө клиникийн хоёр давхарт байрладаг. Засгийн газрын талбай нь 18 м 2, стандартад нийцсэн байна. Засгийн газрын шүүгээ нь уурын халаалт, усан хангамж, ариутгах татуургатай, угаалтуур байдаг. Засгийн газрын өрөөний цонхыг байгалийн аргаар агааржуулдаг.

Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээний өрөө

	Тоног төхөөрөмжийн зүйлийн нэр	Нэгж	тоо хэмжээ
	Эмнэлгийн хүснэгт
	Орны дэргэдэх ширээ
	Эмнэлгийн тавиур
	Эмийг хадгалах эмнэлгийн кабинет
	Чийдэнгийн бактерицид OBN-150
	Нэмэлт дэнлүү
	Цэвэрлэх төхөөрөмж хадгалах агуулах шүүгээ
	Орчин үеийн хөтөлбөрийн дагуу
	Зүү устгах (шинэчлэлтийн хөтөлбөрийн дагуу)

Эмчилгээний өрөө нь өндөр чанартай, тасралтгүй ажиллуулахад туслах хэрэгсэл, хангамжаар тоноглогдсон байдаг.

Бүлэг 2. Гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ

2.1 Тайлангийн хугацаанд эмнэлгийн процедурын сувилагчийн үйл ажиллагааны чанарын болон тоон үзүүлэлтүүд

Тайлангийн хугацаанд эмнэлгийн процедурын сувилагчийн үйл ажиллагааны тоон үзүүлэлтүүд

Шинжилгээ: Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд эмчилгээний өрөөний ачаалал тогтвортой хэвээр байгаа нь клиникийн өндөр зохион байгуулалт, хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын эрүүл мэндийн үзлэг хийх чадварлаг төлөвлөлтийг харуулж байна.

Мэргэшсэн хүний \u200b\u200bажлын чанарын шинжилгээ

Би, Сукаева Татьяна Геннадиевна, МБУЗ-ийн "Кяхтинскийн төв бүсийн эмнэлэг" эмнэлгийн процедурын сувилагч, миний 3 жилийн хугацаанд хийсэн мэргэжлийн үйл ажиллагааны тайланг танилцуулж байна. Би 2002 онд Кяхта хотын анагаах ухааны сургуулийг төгсөж, сувилахуйн мэргэжлээр надад томилогдсон сувилагчийн мэргэшлийн зэрэгтэй диплом авсан. Анагаах ухааны сургуулийг төгссөн өдрөөс хойшхи хугацааны туршид тэмдэглэл хөтлөх гэрчилгээнд тусгагдсан болно.

Эмнэлгийн ажлыг долоо хоногийн 8-аас 18 цаг хүртэл ажлын таван өдөр зохион байгуулдаг. Дуудлагыг орон нутгийн эмчилгээний газарт 12 цагт хүлээн авч, өглөөний 12-17 цаг хүртэл ажил үүргийн эмч, өглөөний 18-18 цаг хүртэл түргэн тусламж дууддаг. Түүнчлэн тус эмнэлэг нь 15 ортой өдрийн эмчилгээний эмнэлэгтэй.

2.2 Нийгмийн эрүүл мэндийг сурталчлах урьдчилан сэргийлэх ажил

Эрүүл мэндийн боловсролын үндсэн зарчим бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах явдал юм. Би томуу, улаанбурхан, сахуу гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үр өгөөж, хэрэгцээ, тэдгээрийг цаг тухайд нь боловсруулах талаар өвчтөнүүдтэй ярилцаж байна. Би эмчилгээний өрөөнд эмчлүүлж байгаа өвчтөнүүдтэй ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх, архаг өвчнийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх, тамхи, архины хор хөнөөл, сайн хоол тэжээлийн ашиг тусын талаар ярилцдаг.

2009 онд би харилцан яриа өрнүүлсэн - 22, товлосон ярилцлага - 5, "Анафилаксийн шок", "Миокардийн шигдээс" сэдвээр хоёр эссе бичсэн.

Бүлэг 3. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны өвчтөний эмчилгээг зохион байгуулах стандарт

3.1 Сувилахуйн манипуляцийг бэлтгэх, үйлдвэрлэх арга

Ажлын өдөр 8.00 цагт эхэлнэ. Би тусгай хувцас өмсдөг: сольж болдог гутал, халат, малгай. Би кабинетаа ажилд бэлтгэж байна.

1. Эмчилгээний өрөөний нойтон цэвэрлэгээг өдөрт 2-оос доошгүй удаа, шаардлагатай бол илүү олон удаа хийдэг: ажлын өдөр эхлэхээс өмнө, ажлын ээлжийн төгсгөлд. Нойтон цэвэрлэгээг үргэлж халдваргүйжүүлэлт, өрөөний бактерийн хортой хослуулах хэрэгтэй. Халдваргүйжүүлэхийн тулд 1% -ийн хлорамины уусмалыг 0.5% угаалгын нунтаг уусмал эсвэл бусад ариутгагч бодисын уусмалыг зааврын дагуу ашиглана.

2. Сувилагч, цэвэрлэгч сувилагч халат, бээлий өмсдөг. Ариутгалын бодисыг тусгай саванд цутгаж, гадаргууг цэвэрлэх зориулалттай цэвэр өөдөс тавьдаг. 15 минутын завсарлагатай бүх гадаргууг хоёр удаа арчина хатуу дарааллаар - ариутгасан материалын ширээ, ариутгасан уусмалд зориулсан кабинет, тоног төхөөрөмж, харьцах ширээ, сандал, өвчтөнд буйдан.

3. Цэвэрлэхэд тусгайлан хуваарилагдсан цэвэрлэгээний төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь байр, цэвэрлэгээний ажлын төрөл, хадгалах тусгай байрыг тодорхой тэмдэглэгээтэй байдаг.

4. Нойтон цэвэрлэгээ хийсний дараа бактерицидын цацруулагчийг кварцизацийн хуваарийн дагуу асаана, дараа нь өрөөг агааржуулна.

5. Цэвэрлэх төхөөрөмжийг ашигласны дараа халдваргүйжүүлнэ.

Бүх бэлтгэл ажлыг өдрийн эхэн үед процедурын сувилагч дараахь дарааллаар хийдэг.

Тариур, тоног төхөөрөмж, ашигласан бөмбөг, бээлий халдваргүйжүүлэх ажлын шийдлийг бэлтгэх.

Bixes, Kraft - Төв Зохион байгуулах төвөөс ирсэн багцуудыг ширээний компьютер дээр байрлуулсан болно. Нүхний гадна талын гадаргууг нээхээс өмнө халдваргүйжүүлдэг.

Bix-ийг нээхээс өмнө нээлтийн огноо, цагийг тэмдэглэх ёстой (тусгай шошго дээр)

Анхаар! Биксийг нээсний дараа ариутгасан материалыг ашиглах хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна.

Энгийн ажлын хувцас өмссөн процедурын сувилагч гараа бүлээн усаар сайтар угааж, нэг удаагийн алчуураар арчина. Дараа нь тэрээр 1 минутын турш арьсны антисептикийн тусламжтайгаар эрүүл ахуйн гар ариутгал хийдэг. тус бүр дээр.

Тэрээр ариутгасан ажлын хувцас, даашинзтай костюм цүнхийг нээгээд: халат, малгай, маск, резинэн бээлий.

Тэр битийн тагийг онгойлгож, эхний ариутгасан бөмбөгийг доторлогооны живх дээр байрлуулж, 70 0 спирт буюу антисептикээр норгож, схемийн дагуу гараа боловсруулдаг. Зөөлөн сав баглаа боодолоос чимээ гаргадаг. Ариутгасан хэрэгсэл нь цаасан дулааны заагчийг гаргаж авдаг. Үзүүлэлтийн өнгийг стандарттай харьцуулна. Хэрэв энэ нь стандартад нийцсэн бол bix-ийг ашиглалтын бүх хугацаанд шошгон дээр наасан байна.

Хэрэв индикаторын өнгө нь стандарттай тохирохгүй бол шалтгааныг олж мэдээд сувилагчдаа мэдэгдээд засахыг нь мэдээд дахин ариутгалд илгээнэ.

Хуваарийн дагуу би сувилагчтай хамт кабинетийн ерөнхий цэвэрлэгээг дараах дарааллаар хийж байна.

Ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Урьдчилан цэвэрлэгээ нь угаалгын нунтаг бүхий уусмалыг ашиглан механик болон бусад бохирдлыг арилгах, боловсруулсан гадаргуу дээр илүү үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх зорилгоор хийгддэг. Дараа нь өрөө (шал, хана), тоног төхөөрөмжийг ариутгалын олон бодисоор норгосон даавуугаар арчина: 6% устөрөгчийн хэт исэлийн уусмал, 0.5% угаалгын нунтаг, 0.2% сульфохлорантин, 0.5% Бионолын уусмал, бусад ариутгалын бодисоор цэвэрлэнэ. энэ хугацаанд болон эргэлтийн дагуу 300 мл-ийн хэмжээгээр. эмчилсэн гадаргуугийн 1 м 2 дээр.

Халдваргүйжүүлэх хугацаа 60 минут байна. Гэдэсний дараа гадаргууг цоргоны усаар зайлж ариутгасан өөдөсөөр арчина. Халдваргүйжүүлэлт хийсний дараа өрөөг нэг цагийн турш хэт ягаан туяагаар цацруулж, агааржуулалтыг хийдэг. Ерөнхий цэвэрлэгээний үеэр ажилтнууд цэвэр халат, гутал, хөвөн самбай маск, даавуун алчуур, бээлий хэрэглэдэг.

Цэвэрлэгээг даргын баталсан хуваарийн дагуу явуулдаг. салбар. Ерөнхий цэвэрлэгээг хариуцах хүн нь тус хэлтсийн дарга сувилагч юм.

Эмчилгээний өрөөнд би арьсан доорх, судсаар, судсаар тарилга хийдэг. Процедурыг орон нутгийн эмчилгээний эмч нар эсвэл нарийн мэргэжилтэн нарийвчлан зааж өгдөг. Тарилга хийсний дараа залилангийн тухай тэмдэглэлийг очих хуудас болон процедурын тэмдэглэлд тэмдэглэнэ.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн журмыг өдөр бүр 11-30 цагийн хооронд судаснаас цусны дээж авч үзлэг хийж, албан тасалгаанд халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Эмчилгээний өрөөнд судсаар, в / м, с / с тарилга хийдэг.

Ариутгасан резинэн бээлий гар дээр тавьдаг.

70% -ийн спиртээр moistened 5 ариутгасан хөвөн бөмбөлөг эсвэл өөр арьсны антисептикийг бэлтгэ.

Бээлийтэй гарыг эхний бөмбөгөөр эмчилнэ.

Тариурыг угсарч, зүү нь малгайгаар хаадаг.

Хоёрдахь бөмбөг нь мансууруулах бодис агуулсан ампул юм.

Ампулыг нээнэ.

Мансууруулах бодис тариур руу татдаг, зүү нь малгайгаар хаагддаг.

Тохойн тохойн доор жижигхэн дэр (роллер) байдаг.

Тархины талбайгаас 10 см зайд уян харимхай мөрийг мөрөн дээр байрлуулна.

Гурав дахь бөмбөг нь өвчтөний тохойн арьсыг дор хаяж 15x15 см хэмжээтэй газар арчина.

Дөрөв дэх бөмбөгөөр бээлийтэй бээлий дахин цэвэрлэнэ.

Судалгааг хийдэг.

Тав дахь бөмбөг нь венопунктурын сайтыг дардаг.

Зүүг устгах зорилгоор зүү устгалын хэсэгт байрлуулна.

Ашигласан тариурыг ариутгалын уусмалаар дүүргэж, ариутгалын зориулалттай тусгай саванд хийнэ.

Ариутгалын бодис, дэр, турник, даавуун алчуураар дэвтээсэн өөдөсөөр арчина.

Ашигласан бөмбөгийг тусдаа саванд ариутгана, дараа нь "Б" ангиллын хог хаягдлын нэг удаагийн шар гялгар уутанд хийж битүүмжилж тасалгаанаас авч хаядаг.

Нэг удаагийн тариур, бөмбөгийг халдваргүйжүүлэх зорилгоор ариутгалын бодис хэрэглэдэг бөгөөд эдгээрийг зааврын дагуу эрүүл мэндийн байгууллагуудад нийлүүлдэг.

Халдваргүйжүүлсний дараа тараасан тариурыг ахмад зөгийн бал өгдөг. дахин боловсруулалт эсвэл хаягдал болгох эгч.

Резинэн бээлий авч ариутгагч бодисоор нэвт норгож ариутгана. Үүний дараа тэдгээрийг дахин боловсруулдаг.

Процедурын төгсгөлд ердийн цэвэрлэгээ, хэт ягаан туяаны цацрагийг хийдэг.

3.2 Лабораторийн шинжилгээнд зориулж судаснаас цус авах технологи

Өдөр бүр 8-30-11.00 цагийн хооронд судсыг цуснаас судалдаг: ХДХВ-ийн халдвар, серологийн шинжилгээ, цусны төрөл, Rh хүчин зүйл, биохимийн шинжилгээ.

Хэд хэдэн параметрийн дагуу биохимийн цусны шинжилгээ хийхийн тулд венийн цусыг 8-10 мл-ийн химийн шинжилгээний хоолойд лабораторид илгээнэ. Судалгааны үр дүн нь цус авах арга техник, хэрэглэсэн багаж хэрэгсэл, цус хадгалагдаж байгаа судаснуудаас ихээхэн хамаардаг. Цус авахдаа зүү нь богино судалтай, том хэмжээтэй байх ёстой бөгөөд ингэснээр судлын эсрэг талын хананд гэмтэл учруулахгүй бөгөөд дараа нь гемолизын улмаас улаан эсийн эсийг гэмтээхгүй байх болно. Бага зэрэг гемолиз ч гэсэн цусны сийвэн дэх тодорхой бодисын концентраци огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг (кали, ASaT, ALaT идэвхжил). Цусыг нэг удаагийн тариураар авч, зүүгүйгээр хуурай хоолойд хийж, сэгсэрч болохгүй.

Хэд хэдэн судалгаа хийсний дараа цусыг фибриноген протромботик индекс дээр авдаг.

Бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох цус

Судаснуудаас 5.0-6.0 мл. урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хуурай туршилтын хоолойд хийнэ. Хоолой бүр нь чиглэлийн өгөгдөлтэй тохирч буй серийн дугаар, овогтой байдаг.

Төрөл бүрийн цусны бүлгийн эсрэгбиемийг тодорхойлох (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд)

Цусны төрөл ба Ph-хүчин зүйл. Хуурай туршилтын хоолойд.

а) С-реактив уураг дээр

б) ревматоид хүчин зүйлийн хувьд

5.0 мл-ийн хуурай туршилтын хоолой руу судаснаас хоосон ходоод бүгдийг нэг туршилтын хоолойд хийж болно.

Фибриноген, протромбины цус

Цусыг тэмдэглэсээр, лабораторид нэг өдрийн өмнө авсан хоолойд хийж, зөөлөн холино.

Холестерины цус, липопротеины фракц

Цусны билирубин, трансаминаза, K, Mg

Вируст гепатитын цус

5.0 мл-ийг хуурай центрифуг хоолойд хийнэ. венийн цус. Цусны хоолойг резин таглаагаар хаа. Хоолой бүрт чиглэлийг хавсаргана. Чиглэлийг зааж өгнө үү:

Бүтэн нэр тэвчээртэй

нас, хаяг,

цусны дээж авах огноо

ДОХ-той цус цуглуулах, хүргэх гарын авлага

Цусны дээж авах

1. Хуурай центрифугийн хоолойд 4-5 мл цуглуулна. венийн цус.

2. Цусны хоолойг дугаарласан байх ёстой. Хоолой ба чиглэл дээрх тоо тохирч байх ёстой. Хоолойг резинэн таглаатай хааж, чигжээс (хөвөн ноос, хөөс резин) бүхий саванд хийнэ.

4. Туршилтын материалыг зөвхөн резинэн бээлий дээр ажиллуулна, гар дээрх бүх арьсны гэмтэл нь боолт эсвэл хурууны үзүүрээр хучигдсан байх ёстой. Халдвар оруулахгүйн тулд цусны дээж авах нөхцөлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Зүү, эвдэрсэн хэрэгслээр санамсаргүй байдлаар цохихоос зайлсхийх хэрэгтэй.

5. Гемолиз бүхий цусыг лабораторид хүргэх ёсгүй. Туршилтын хоолой бүрийг тэмдэглэсэн, чиглэлийг 2 малгайгаар эмхэтгэсэн.

Цус өгөх

Цуглуулсан цусыг цуглуулах өдөр 8.30-аас лабораторид хүргэх ёстой. 11.00 цаг хүртэл.

1. Цусыг лабораторид хуванцар саванд хийдэг.

2. Шалгаж буй хүмүүсийн талаархи лавлагаа мэдээллийг тусад нь явуулна.

Та тодорхойлох ёстой:

регистрийн дугаар

(Бүрэн.)

гэрийн хаяг (бүрэн),

цусны дээж авах огноо

материал хүргэх огноо

Материалыг авсан хүний \u200b\u200bнэр. Чиглэлийг 2 хувь хүргэсэн:

2 хувь - сэдэв бүрийн чиглэл.

3.3 Сувилахуйн ажилтнуудын удирдлага, хяналт

Миний удирдлаган дор сувилагч ажилладаг. Би цэвэрлэх чанар, цаг тухайд нь, өрөөний халдваргүйжүүлэлтийн горимыг хянадаг.

3.4 Халдварын хяналтын систем, өвчтөн ба эмнэлгийн ажилчдын халдварын аюулгүй байдал

Халдварын хяналт нь тархалтын оношлогооны үр дүнд үндэслэн халдварт өвчин тархахаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх, үр дүнтэй сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Халдварын хяналтын зорилго нь хамрын халдвараас үүдэлтэй өвчлөл, нас баралт, эдийн засгийн хохирлыг бууруулах явдал юм. Хамрын халдвар гэдэг нь эмнэлэгт хэвтэх эсвэл эмнэлгийн тусламж авах үед илэрдэг аливаа эмнэлзүйн хувьд танигдах халдварт өвчин бөгөөд эмнэлэгт байхаасаа өмнө эсвэл эмнэлэгт байх хугацаандаа өвчний шинж тэмдэг илэрч байсан эсэхээс үл хамааран мэргэжлийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг эмнэлгийн ажилтны халдварт өвчин юм. Ариун цэврийн эсрэг ба ариутгал халдваргүйжүүлэх дэглэмийг хэрэгжүүлэхэд тавигдах шаардлагыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 288/76 тоот, 720/78 тоот тушаал, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 170/94, OST 42 21-2-85, бүтээгдэхүүний ариутгал, ариутгалын өмнөх ариутгал, ариутгалын удирдамжаар зохицуулдаг. эмнэлгийн хэрэгслүүд 12.30.98-ны өдрийн МУ-287-Ш ба SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" (ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн 2010 оны 5-р сарын 8-ны өдрийн 58-р тогтоолоор батлагдсан)

Процедурын сувилагчийн ажилд тавигдах үндсэн шаардлага

Өвчтөнд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд асептик ба антисептикийн дүрмийг чандлан сахиж, бүх төрлийн тарилга хийх шаардлагатай. Өвчтөн бүрийн хувьд нэг удаагийн ариутгасан ариутгасан тариур, зүү хэрэглэдэг. Бүх заль мэх журмын сувилагч  ариутгасан бээлийд хадгалдаг.

Хэрэглэхээс өмнө ашигласан тариур, бээлийийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 408/89 тоот тушаал, SanPiN 2.1.7.2790-10 "Эмнэлгийн хог хаягдлыг эмчлэхэд тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" -ын дагуу зөвшөөрөгдсөн горимын дагуу халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

А ангиллын хог хаягдлыг нэг удаагийн уутанд эсвэл дахин ашиглах боломжтой саванд цуглуулдаг. Энэ ангиллын хог хаягдлыг цуглуулах журам нь энгийн хотын хатуу хог хаягдлын шаардлагатай төстэй байдаг.

"B" ба "C" ангиллыг заавал нэг багцад цуглуулна. Тэдгээрийг эмчилгээний газраас гадна нээлттэй хэлбэрээр тээвэрлэхийг хориглоно.

"А", "В", "С" ангиллын хаягдал бүхий нэг удаагийн уутыг заавал эрүүл мэндийн байгууллагын нэгж код, хог хаягдал цуглуулах үүрэгтэй хүний \u200b\u200bовог, овог нэрээр заавал бөглөнө.

Халдваргүйжүүлэлт, ТХГН, Ерөнхий

Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгал, урьдчилан ариутгах, ариутгах (цаашид бүтээгдэхүүн гэх) нь өвчтөн, эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудад хамрын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Бүтээгдэхүүнийг халдваргүйжүүлэх нь эмгэг төрүүлэгч ба нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн-вирус (парентераль гепатит вирусын халдвар, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт), бактериуд (сүрьеэгийн микобактери зэрэг орно), мөөгөнцөр (Candida мөөгөнцөр орно) - эмнэлгийн хэрэгслүүд, тэдгээрийн дотор суваг ба хөндий.

Бүх бүтээгдэхүүнийг өвчтөнд хэрэглэсний дараа халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдваргүйжүүлсний дараа нэг удаагийн бүтээгдэхүүнийг хаяна.

Ариутгалын бодисын уусмал бүхий контейнерыг бүтээгдэхүүний нэр, агууламж, зориулалтын хугацаа, бэлтгэсэн огноо (дахин ашиглахыг зөвшөөрсөн бэлэн бүтээгдэхүүн, тухайн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсэн он, сар, өдөр) агуулсан таглаатай байх ёстой.

Халдваргүйжүүлэлтийн төрлүүд: физик, химийн.

Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ

1. Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгахаас өмнө ариутгал, ариутгалын үлдэгдлийг урсгал усаар угаана.

2. Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээг гар аргаар эсвэл механикжуулсан (тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан) хийдэг.

3. Хэрэв бүтээгдэхүүн нь угаалгын нунтаг, нянгийн эсрэг шинж чанартай бол уусмалд нэвт норгох эсвэл буцалгах шатанд байгаа бүтээгдэхүүнийг ариутгахаас өмнөх цэвэрлэгээг халдваргүйжүүлэлттэй хослуулж болно.

4. Суулгасан бүтээгдэхүүнийг ариутгахаас өмнө ариутгасан хэлбэрээр цэвэрлэнэ.

Угаах уусмалд дэвтээсэн эсвэл буцалгахад бүтээгдэхүүнийг угаалгын нунтаг уусмалд бүрэн дүрж, тэдгээрийг бүтээгдэхүүний суваг, хөндийгөөр дүүргэдэг.

Угаах нь салаа, хөвөн самбай арчдас, салфетка ашиглан хийгддэг; бүтээгдэхүүний суваг нь тариураар угаана. Резинэн бүтээгдэхүүнийг цэвэрлэхдээ цууралт хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Ариутгал

Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах нь тэдгээрийн бүх эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг, түүний дотор спорын хэлбэрийг устгах зорилготой явагддаг.

1. Ариутгалыг физик (уур, агаар) болон химийн (химийн шийдэл ашиглах, хий) аргаар явуулдаг. Ариутгах хангалттай аргыг сонгох нь ариутгасан бүтээгдэхүүний шинж чанараас хамаарна.

2. Уур, агаар, хийн аргаар ариутгах явцад бүтээгдэхүүнийг ихэвчлэн ариутгасан сав баглаа боодлын материалд ариутгасан байдаг; уурын аргаар, үүнээс гадна шүүлтүүргүй ариутгах хайрцаг ашигладаг.

Байшин, тавилга зэргийг халдваргүйжүүлэх

2 удаа үрчийсэн усаар ариутгагч уусмалд дүрээд 15 минутын завсарлагатай байлгана

Хог новштой харьцах.

1. 60 минутын турш ариутгалын уусмалын нэгэнд дүрнэ. хэрэглэхийн өмнө зайлах, хатаах, ариутгах аргыг хэрэглэнэ.

2. 2% -ийн содын уусмалд буцалгана - 15 минут

3. Нэрмэл усанд буцалгана - 30 мин.

Заавар, арга зүйн баримт бичгийн жагсаалт,

ариутгал халдваргүйтгэл, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний асуудлыг тусгасан болно

эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах

1. OST 42-21-2-85 “Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх. Арга, хэрэгсэл, горим. "

2. "Улс оронд вируст гепатитын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай" ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 408 тоот тушаал.

3. ОХУ-ын Эрүүл Мэндийн Яамны IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 нэг удаагийн ариутгах шалгуур үзүүлэлтүүдийг ашиглах заавар (02/18/98 дугаар № 154,004.98 IP).

4. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх, ариутгах заавар (MU-287-113, 12.30.98-аас).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" (ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн 2010 оны 5-р сарын 8-ны өдрийн 58-р тогтоолоор батлагдсан)

Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгахаас өмнө цэвэрлэх чанарын хяналт

1. Урьдчилан ариутгах цэвэрлэгээний чанарыг (ПСО) азопирамик эсвэл амидопирины дээжийг цусан дахь үлдэгдэл байгаа эсэхийг шалгаж, угаалгын нунтаг шүлтлэг бүрэлдэхүүн хэсгийн үлдэгдэл байгаа эсэхийг фенолфталеины дээжийг байрлуулна. PSO-ийн чанарын хяналтыг ЦГСЕН - улирал тутам хийдэг.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудад өөрийгөө хянах хяналтыг дараахь байдлаар хийдэг.

Төв ариутгалын хэлтэст (ИНБ) - өдөр бүр;

Хэлтэс дээр - долоо хоногт дор хаяж 1 удаа (үүнийг ахлах сувилагч зохион байгуулж, хянадаг).

2. Дараахь зүйлийг хяналт тавина: Төв зохион байгуулалтын төвд ээлжээр боловсруулсан бүтээгдэхүүн тус бүрээс -1%,

2. Цусны шинжилгээний эерэг дүн эсвэл угаалгын нунтаг шүлтлэг бүрэлдэхүүн хэсгийн үлдэгдэл, хяналтанд авсан бүтээгдэхүүний хяналттай хэсгийг бүхэлд нь сөрөг үр дүн гарах хүртэл давтан цэвэрлэнэ. Хяналтын үр дүнг чанарын нягтлан бодох бүртгэлийн PSO IMN тэмдэглэлд №366 / у хэлбэрээр тэмдэглэв.

Эмнэлэг нь онцгой аюултай (хорио цээрийн) халдвартай өвчтөнийг илрүүлэх, халдварын хяналтын тогтолцооны нэг хэсэг болох өвчтөнүүдийн халдварын аюулгүй байдал, зөгийн балны халдварын эсрэг тархалтын эсрэг үйл ажиллагааны төлөвлөгөөтэй байна. ажилтнууд, энэ дагуу би 1-р эмнэлгийн болон сувиллын багийн нэг хэсэг бөгөөд даалгавар нь ирж буй өвчтөнүүдийг эмнэлгийн байдлаар ангилж, нүүлгэн шилжүүлэх үе шатанд шилжүүлэх, анхан шатны эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

Эмнэлгийн байранд хорио цээрийн халдвартай сэжигтэй өвчтөнийг тодорхойлох арга хэмжээ:

1. Өвчтөнийг илрүүлсэн газар тусгаарлах арга хэмжээ авах.

2. арга хэмжээ авах хувийн хамгаалалт.

3. Шаардлагатай бол өвчтөнд туслаарай.

4. Өвчтөн, түүний нөхцөл байдлын талаархи эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээллийн тайлан бүхий мэдээллийг эмнэлгийн даргад дамжуулах.

5 .. Бактериологийн судалгаа, халдварын эсрэг арга хэмжээ авах, хувийн урьдчилан сэргийлэх, хамгаалалтын хувцас материалыг цуглуулах, зохих эмийг авах.

6. Оффисын цонх, хаалгыг хааж, агааржуулалтыг унтраа. Агааржуулалтын нүхийг наалдамхай туузаар битүүмжилнэ.

7. Өвчтөнтэй холбоо тогтоох боломжтой хүмүүсийн холбоо тогтоох.

8. Өвчтөний оршин сууж буй газарт холбоо барих хүмүүсийг таних, хорио цээрийн дагуу хянах.

9. Материалын дээж авах ажлыг хийх.

10. Өвчтөний ялгадас, гар угаасан ус, өвчтөний арчилгааны зүйл, ариутгал халдваргүйтгэлийн үед хэрэглэсэн зааврын дагуу энэ хугацаанд хэрэглэнэ.

11. Мэдээллийг Дүүргийн төв эмнэлэг, Эрүүл мэнд, аюулгүй байдлын удирдлагын төв төвийн даргад өгөх. нүүлгэн шилжүүлэх баг.

3.5 Яаралтай үед эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны алгоритм нь халдвар авах эрсдэлийн зэргээс хамаарна

Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны 2010 оны 9-р сарын 6-ны өдрийн 235/862-OD тушаалын дагуу яаралтай тусламж үзүүлэх тохиолдолд. Эмчилгээний өрөөнд "Эрүүл мэндийн ажилтнуудын ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулах тухай" эмчилгээний өрөөнд ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй бөгөөд яаралтай үед м / эгч нарт нарийвчилсан алгоритмтай.

Яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгслийн бүрэлдэхүүн:

1. 70% архи

2.5% иодын уусмал

3. хувцас солих материал - ариутгасан алчуур, боолт, наалдамхай гипс, хурууны үзүүр

4. калийн перманганатын жин * - 0.05 гр.

5.500 мл нэрмэл ус

6. шингэрүүлэх сав

7. Хэргийн нүдний нүдний шил.

Онцгой байдлын асуудалд дараахь зүйлс орно.

Эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж хэрэгслээр арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих (цоолох, тайрах, зурах);

Өвчтөний цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл бусад биологийн шингэний холбоо нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ эрхэлдэг хүний \u200b\u200bнүд, хамар, амны салст бүрхэвч дээр байх;

Эмнэлгийн ажилтнуудад хазуулсан шархыг хэрэглэх (ажилтнууд руу дайрч байгаа өвчтөнүүдийг хазах гэх мэт);

Бээлий нулимс, хатгалт;

Эмнэлгийн ажилтнуудын ил гарсан хэсэгт өвчтөний цус эсвэл биеийн бусад шингэнтэй холбоо тогтоох;

Хувцас (хувийн, тусгай) болон хувийн хамгаалах хэрэгслийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, тэдний цус, бусад биологийн шингэнийг бохирдуулах;

Цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, бусад биологийн шингэнүүд, түүний дотор центрифугалах үед цацах.

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтан ослын шинж чанарын дагуу гэмтлийн газарт анхны эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой (хүснэгтийг үз).

	Ослын төрөл	Халдвар авах эрсдэлийн зэрэг	Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
	prick эсвэл бууруулах	өндөр - цус алдалт (зүү, скальпел гэх мэт) дагалдаж, эд эсийн гүн гэмтэл.	Шархнаас цус гаргаж авах; Гараа савантай угаах; Үрэх хэрэггүй!
	prick эсвэл бууруулах, хазах	дунд зэрэг - гүехэн эдийн гэмтэлтэй, цусыг "дусал" салгах замаар (зүү, хуйх гэх мэт).	Бээлий авч, ариутгагч уусмал бүхий саванд хаях; Шархнаас цус гаргаж авах; Гараа савантай угаах; Шархыг 5% иодын уусмалаар эмчилнэ Үрэх хэрэггүй!
	биоматериал арьсан дээр хүрч байвал	хамгийн бага (арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүй бол)	арьсыг 70% спиртийн уусмалаар арчиж, урсгал ус, савантай угааж, 70% -ийн спирттэй уусмал, арчдас, салфетка, ариутгалаар ариутгана Үрэх хэрэггүй!
	биоматериал нь нүд, ам, хамрын салст бүрхэвч рүү орох үед.	хамгийн бага (салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд)	хэрэв биоматериал нь нүд, амны салст бүрхэвчинд хүрвэл урсгал усаар зайлж, 1: 10000 харьцаатай усанд калийн перманганатын уусмалаар зайлж, ам, хоолойгоо 0.05% калийн перманганатын уусмал эсвэл 70% -ийн спиртээр зайлж угаана. Үрэх хэрэггүй!
	биоматериал нь даашинз, даашинз өмсөхөд	Аль нь ч биш (салст бүрхэвч, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн тохиолдолд)	нөмрөгийг тайлж ариутгагч бодисоор дүрнэ
	халдвар авсан материал нь хүрээлэн буй орчны объект руу нэвтрэх үед	байхгүй байна	Хэрэв халдвар авсан материалыг шалан дээр, хана, тавилга, тоног төхөөрөмж, бохирдсон газрууд ариутгалын уусмалаар асгаж (хавсаргасан зааврын дагуу концентраци ба өртөлт), дараа нь ариутгалын уусмалд норсон өөдөсөөр арчиж, хэрэглэсэн хивсийг ариутгалын уусмал бүхий саванд хаяна.
	гуталтай холбоо барихад	байхгүй байна	Өөр өөр тампоноор хоёр удаа боловсруулж ариутгалын уусмалаар их хэмжээгээр чийгшүүлнэ; уусмалыг усаар зайлна.

4-р бүлэг. Багшийн үйл ажиллагаа ба өөрөө боловсрол

4.1 Анагаах ухааны коллежийн оюутнуудын ажлын удирдлага, хяналт

Манай клиникийн үндсэн дээр Байгаль нуурын анагаах ухааны коллежийн Кяхта дахь салбарын оюутнуудад зориулсан практик хичээлүүд явагддаг. Сувилахуйн манипуляци хийхдээ асептик ба антисептикийн дүрмүүдтэй танилцуулж, эмнэлгийн ажилтнуудад халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тэдэнд тайлбарлаж, бичиг баримт, оффисын үйл ажиллагааны горимтой танилцуулж байна. Би сувилагчийн деонтологи, ёс суртахууны шинж чанарын асуудалд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

4.2 Сувилахуйн дүрэм. "Оросын сувилагчийн ёс зүйн дүрэм" -ийн үндсэн заалтууд.

Дүрэм бол нийгмийн давхарга, ангийн эрх зүйн болон нийгэм-улс төрийн шаардлагыг тусгасан цуврал хөтөлбөрийн баримт бичиг юм. Оросын сувилагчдын эмнэлгийн болон нийгмийн эрхийн дүрмийг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, Оросын сувилагчдын холбооны захиалгаар боловсруулсан болно.

ОХУ-ын сувилагч нарын эмнэлгийн болон нийгмийн дүрмийг боловсруулахдаа харгалзан үзсэн олон улсын баримт бичгүүд: "Сувилахуйн ёс зүйн зарчим - сувилагчдад өгөх дүрэм журам".

Гэрчилгээжүүлэх ажил

Тарилга, эмчилгээний тасгийн сувилагчид

Букатина Елена Анатольевна

Танилцуулга

Эрүүл мэндийн тогтолцооны тэргүүлэх газруудын нэг бол амбулаторийн тусламж үйлчилгээ юм.

Эмнэлэг нь үйл ажиллагааныхаа хүрээнд амьдарч буй хүн амд олон төрлийн эмнэлгийн тусламж (өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх) үйлчилгээ үзүүлдэг өндөр хөгжсөн мэргэшсэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. Сүүлийн жилүүдэд Москвагийн хүүхдүүдэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг хотын нэгдсэн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх ажлын хүрээнд ажлын хэлбэр, арга барилыг сайжруулах ажил хийгдэж байна. Эдгээр хөтөлбөрүүд нь Москвагийн иргэдэд баталгаатай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, хотын бүх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын тасралтгүй ажиллуулах, материаллаг болон техникийн баазыг бэхжүүлэх боломжийг бүрдүүлж өгсөн.

Эрүүл мэндийн байгууллагууд амбулаторийн эмнэлгүүдийн ажлыг сайжруулах чиглэлээр хийсэн зарим ажлыг хийж байгаа хэдий ч Москвагийн хүүхдүүдийн нийгэмд суурилсан тусламжийн хэмжээ, түвшин, түүнчлэн амбулаторийн эмнэлгийн ажлын чанар одоо байгаа эрэлт хэрэгцээнээс нэлээд их байгаа юм. Энэ нь хүн амын эрүүл мэндийн байдалд сөргөөр нөлөөлж буй сүүлийн жилүүдэд нийгэм, эдийн засгийн тогтворгүй байдалтай холбоотой.

Улс орны эдийн засаг зах зээлийн харилцаанд шилжсэн нөхцөлд заавал, сайн дурын аль алиных нь эрүүл мэндийн даатгалын тогтолцоог нэвтрүүлэх нь энэ үе шатанд буурч, эрүүл мэндийн тогтолцоог тогтвортой байлгах боломжийг олгов.

Москвагийн UZ NEAD эмнэлгийн 71-р хүүхдийн клиник эмнэлэг нь 1993 оны 12-р сараас хойш заавал эмнэлгийн даатгалын тогтолцоонд ажиллаж байна. Энэ хугацаанд даатгалын байгууллагууд эмнэлгийн үйлчилгээнд тогтмол төлбөр төлдөг байсан бөгөөд эмнэлгийн ажилчдад материаллаг урамшуулал олгох, эмнэлгийн хэрэгсэл худалдан авах боломж бүрджээ.

МЭРГЭЖЛИЙН ГАЗРЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨ.

№71 поликлиник нь 1997 оноос хойш үйл ажиллагаагаа явуулж байна. "Мэриина Росча" бичил хороололд байрладаг. Мэриина Роща, байшингийн 9-р гарц. Нэг ээлжиндээ 750 удаа хүлээн авахаар төлөвлөгдсөн ердийн 3 давхар барилга. Үйлчилгээний бүсийг Мэриина Росча, Марфино микрорайонууд төлөөлж байна.

"Мэриина Розча", "Марфино" гэх жижиг хорооллын байгаль орчны байдал таагүй байна. Энэ нь хүүхдийн популяцийн эрүүл мэндийн байдалд нөлөөлөхгүй, архаг өвчний тоо жилээс жилд нэмэгдсээр байна.

Эмнэлэг нь төрсөн хүүхдээс 15 нас хүртэлх, архаг өвчтэй 18 хүртэлх насны хүүхдүүдэд үйлчилдэг бөгөөд дараа нь хүүхдүүдийн ажиглалтыг Өсвөр насны хүүхдийн тасагт шилжүүлдэг.

Үйлчилгээний талбай нь 14,5 мянган хүн амьдардаг 13 хүүхдийн эмнэлэгт хуваагддаг.

Эмнэлэгт дараахь өрөө, тасаг байрлуулж, үйл ажиллагаагаа явуулдаг.

2 хүүхдийн тасаг

Хүүхдэд зориулсан тусгай мэргэжлийн тасаг.

Цахилгаан эмчилгээ, амьсгалах, массаж, лазер эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгалуудтай өрөөнүүд бүхий нөхөн сэргээх эмчилгээний тасаг.

Эмнэлзүйн оношлогооны лаборатори.

2 сүү тараах цэг.

Эмчилгээний өрөө, вакцинжуулалтын өрөө.

БиБайна. Ажлын байрны товч тодорхойлолт

Эмчилгээ, вакцинжуулалтын өрөө нь клиникийн хоёр давхарт байрладаг, өрөөний хэмжээ стандартад нийцсэн байдаг.

Эмчилгээ, вакцинжуулалтын өрөөнд дараахь тоног төхөөрөмж орно.

1. Нян устгах үйлчилгээтэй цацраг туяа (тааз)

2. Гар аргаар нян устгах цацруулагч

3. Ариутгасан материалаар битүүд;

4. Цус сэлбэхийг тогтооно

5.Толгонууд:

Гемостатик хямсаа

Корнцанг

Анатомийн хясаа

Хайч

Жижиг анатомийн хясаа

Ротари өргөжүүлэгчид

Хэл эзэмшигч

Амбу Баг

6. Цус алдалтыг зогсоохын тулд резинэн турник. 7. Судсаар сэлбэхэд зориулсан гуурсан хоолой

8. Хоолойн өлгүүр

9. ДОХ-ын загвар

10. Туршилтын хоолойг лабораторид илгээх контейнер

11. Бөөрний хэлбэртэй тосгуур

12. Жижиг буюу дунд шатны суваг

13. Судсаар дусаах триподууд

14. Хөргөгчинд зориулсан термометр

15. Халдваргүйжүүлэлтийн сав:

Сприцев

Гадаргуу

Багаж хэрэгсэл

Бөмбөг, салфетка

Бээлий

16. Угаалгын нунтаг ариутгагч бодисыг хэмжсэн сав

17. Бээлий

18. Нэг удаагийн систем

19. Нэг удаагийн тариур

Шүүгээг хатуу тоног төхөөрөмжөөр тоноглох

1. Сувилагчийн ширээ

2. Сувилагчийн сандал

3. Спираль сандал

4. Ариутгасан уусмал, эмийн эмчилгээний кабинет

5. Процедурыг бэлтгэх, явуулах хэрэгслийн хүснэгтүүд;

6. Орны дэргэдэх ширээ

7. Вакциныг хадгалах 2 хөргөгч;

3. Эмийг хадгалах хөргөгч;

9. Эмнэлгийн буйдан

10. Процедурын хүснэгт

11. Яаралтай ба хам шинжийн эмийн кабинет

12. Холбогч;

13. Хогийн сав (таглаатай пааландсан хувин)

14. Цэвэрлэх тоног төхөөрөмж:

Шүүрдэх хувин

Хана угаадаг сав

Цонх угаах сав

Халаалтын төхөөрөмжийг угаах хүчин чадал

15. Усалгааны дес. арга (ерөнхий цэвэрлэгээ)

16. Ариутгалын бодис

17. Угаалгын нунтаг

II. Ажлын цар хүрээ.

Эмчилгээний өрөөнд сувилагчийн ажлын байрны тодорхойлолт:

I. Ерөнхий зүйл

Мэргэжлийн үйл ажиллагаанд зөгийн бал шиг. эмчилгээний тасгийн сувилагчдыг эмнэлэгт 3-аас доошгүй жил ажилласан туршлагатай сувилагч, мэргэшлийн зэрэгтэй, "Хүүхдийн сувилахуйн" мэргэжлээр гэрчилгээтэй, ажлын байранд сургаж болно.

Зөгийн балыг томилох, чөлөөлөх. эмчилгээний өрөөний эгч нарыг толгойн зөвлөмжийн дагуу ахлах эмч хийдэг. салбар, ахмад зөгийн бал. хэлтсийн эгч, үндсэн зөгийн балтай тохиролцсоны дагуу. эмнэлгийн эгч.

Зөгийн бал эмчилгээний өрөөний эгч нь эмнэлгийн дарга, гол зөгийн бал руу шууд захирагддаг. эгч нар.

II. Хариуцлага

Сувилагч ажлын өдөрт вакцины шилний тоог шалгаж, хөргөгчинд байгаа температурыг хянаж, тэмдэглэлийг уншдаг. А сувилагч нь хүүхдийг вакцин хийлгэхэд сэтгэлзүйн бэлтгэл хийдэг. Хөгжлийн түүхэнд энэ нь эмчийн вакцинд хамрагдах, вакцинжуулалт хоорондын завсарлага, вакцинжуулалтын хувийн календарьтай нийцэж байгааг тогтоодог. Вакциныг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын картанд (ф. № 063 / у), урьдчилан сэргийлэх вакцины бүртгэлд (дугаар № 064 / у), хүүхдийн хөгжлийн түүхэнд (№ 112 / у) эсвэл хүүхдийн хувийн картанд (f. № 026) / у). Вакцинжуулалт хийж, хүүхдийг асрах талаар эцэг эхчүүдэд зөвлөмж өгдөг.

Сувилагч вакцин, эм тариа авдаг. Хэрэглэх үүрэгтэй ба бактерийн бэлдмэлээс татгалздаг. Дархлаажуулалтын үед вакциныг хадгалах журам, вакцинжуулалтын хэрэгсэлтэй ажиллах дүрмийг дагаж мөрддөг. Вакцинжуулалтын өрөөний ариун цэврийн дэглэмийг хариуцдаг.

Ажлын өдрүүдэд сувилагч нээлттэй вакцин дотор үлдсэн бүх вакциныг устгадаг, бүртгэлд ашигласан вакцины хэмжээг бичиж, (үлдсэн тунгийн тоог) нэгтгэн, хөргөгчийн температурыг шалгаж, бүртгэдэг.

Сар бүр сувилагч вакцинжуулалтын ажлын тайланг гаргадаг.

1. Энэхүү зааврын дагуу цагийн хуваарийн дагуу хөдөлмөрийн зохион байгуулалт.

2. Эмчилгээний өрөөг стандартын дагуу зохион байгуулах.

3. Эмнэлгийн хэрэгслийн шошго тавигдах шаардлагыг дагаж мөрдөх.

4. Эмнэлгийн бүртгэлийг тодорхой, цаг тухайд нь хийх. Нэг сар, зургаан сар, жилд гүйцэтгэсэн залилангийн талаарх тайланг цаг тухайд нь ирүүлэх.

5. Оффисыг ажилд бэлтгэх.

6. Урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээ, оношлогоо, эрүүл ахуй, ариун цэврийн журам, аргууд, тэдгээрийн өндөр чанартай, орчин үеийн хэрэгжилтийг боловсронгуй болгох арга барилыг эзэмшсэн байх.

7. Бүх төрлийн лабораторийн шинжилгээнд цусны дээж авах технологийг чанд мөрдөх.

8. Туршилтын материалыг лабораторийн хэлтэст цаг тухайд нь, зохих ёсоор нь хүргэх.

9. Манипуляци хийхээс үүссэн хүндрэл, өвчтөн эмчлэхээс татгалзсан тухай өвчтөний эмчтэй цаг тухайд нь холбоо бариарай.

10. Яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгслийн бэлэн байдал, орон тоог хангах, яаралтай анхны тусламж үзүүлэх.

11. Авсан материал, эмнэлгийн хэрэгслийн ариутгал, ариутгасан бүтээгдэхүүний хадгалалтын хугацааг хянах.

12. Зөгийн балыг тогтмол, цаг тухайд нь нэвтрүүлэх. үзлэг, RW, HbSAg, ХДХВ-ийн халдвар, эмгэг төрүүлэгч стафилококкийн үзлэг.

13. Эмчилгээний өрөөний зохих дэглэм, ариун цэврийн байдлыг хангах.

14. Гол зөгийн балаас цаг тухайд нь буулгаж, хүлээн авах. шаардлагатай эм, хэрэгсэл, систем, архи, зөгийн балны эгч нар. багаж хэрэгсэл, эмнэлгийн хэрэгсэл. хүрэх газар.

15. Эм, согтууруулах ундаа, зөгийн балны зөв бүртгэл, хадгалалт, хэрэглээг хангах. багаж хэрэгсэл, эмнэлгийн хэрэгсэл. хүрэх газар.

16. Нэр төрөө биелүүлэх эрүүл мэндийг дэмжих, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах ажлыг гэгээрүүлэх.

17. Мэргэжлийн мэдлэг, ур чадварын түвшинг байнга дээшлүүлэх. Сайжруулалтыг цаг тухайд нь хийж гүйцэтгэнэ.

"Сувилахуйн мэргэжлээр мэргэшсэн зэрэг олгох эрх бүхий эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн процедурын сувилагчийн гэрчилгээжүүлэх ажил"

Сувилагчийн ажил нь маш хариуцлагатай, ёс суртахууны өндөр чанар, зан авир, тайван байдал, эелдэг байдлыг шаарддаг. Өвчтөнийг сэргээх үйл явц нь сувилагчийн анхаарал халамж, ур чадвараас ихээхэн хамаардаг.

Сувилагч нь оффисын ажлыг зохион байгуулж, тогтоосон журмыг гүйцэтгэдэг. Процедурын сувилагчийн үүрэг дараахь зүйлийг агуулна.

Эмчилгээний өрөөг ажилд бэлтгэх;

Эмнэлгийн тусламжийн ажилтан хийлгэхийг зөвшөөрсөн эмчилгээний журмыг явуулах;

Эмнэлгийн залруулга хийхэд туслах;

Оношлогооны судалгаанд судсаар цусны дээж авах;

А ба В бүлгийн эмийн нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, яаралтай тусламжийн хэрэгслийн бэлэн байдлыг хангах;

Эмчилгээний өрөөнд асепсис ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх;

Ариутгах зориулалттай эмнэлгийн хэрэгсэл, цагаан хэрэглэл бэлтгэх;

Эмчилгээний өрөөний ариун цэврийн болон ариун цэврийн агуулгыг хянах;

Нягтлан бодох бүртгэл, тайлагнах шаардлагатай бичиг баримтыг хөтлөх;

Мэргэжлийн хөгжил;

Өвчтөн, тэдний хамаатан садны дунд эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах;

Iv, v / m, s / c тарилга хийх;

Гэдэсний судалт катетерийн үе шат;

Цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд цус сэлбэх ажлыг хийх.

Тэрээр цусны дээж авах чадварыг "VACUET" вакуум системээр эзэмшсэн

* венопунктурын үед өвдөлт мэдэгдэхүйц буурах;

* процедурын хугацааг 5-10 секунд болгож багасгах;

* зүүг судсанд дахин нэвтрүүлэхгүйгээр янз бүрийн шинжилгээнд хэд хэдэн хуруу шилэнд цусны дээж авах боломж;

* хүрэхэд хэцүү судлууд бүхий өвчтөнүүдэд цусны дээж авах боломж;

* эмнэлгийн ажилтан, өвчтөний аюулгүй байдлыг сайжруулах;

* венийн цусны дээж авах нөхцлийг стандартчилах;

* дээжийг шошголох, тээвэрлэхэд хялбар, найдвартай байдал;

* сийвэн эсвэл плазмын дээжийн чанарыг сайжруулах;

* лабораторийн судалгааны өмнөх үе шатанд гарсан алдааг бууруулах.

Одоогийн байдлаар өвчтөний судасны байдал, лабораторийн шинжилгээний төрөл, гэх зэргээс хамаарч системийн хэд хэдэн тохируулгыг ашигладаг хувийн туршлага  эмнэлгийн ажилтнууд.

Тарилга

Тариурыг ашиглан өвчтөнд эм нэвтрүүлэх. Зүү бүхий тариурыг цуглуулсны дараа тарилгын зориулалттай уусмал хийж, эмийн зорилгыг хэрэгжүүлсэн эсэхийг шалгадаг. Тарилгын хувьд хоёр зүү шаардлагатай: нэг нь тариур руу уусмалыг цуглуулах өргөн цэвэрлэгээтэй, нөгөө нь шууд тарилга хийх зориулалттай. Зүүг өөрчлөх нь ариутгалыг баталгаажуулдаг. Материалыг дээж авахаасаа өмнө ампулын хүзүүнд согтууруулах ундаа, иод эсвэл эмийн бодисын шилний резинэн таглааг урьдчилан эмчилнэ. Нээлттэй ампулыг зүүн гартаа, тариурт оруулсан зүүг баруун гараараа оруулдаг. Поршений тусламжтайгаар зөв хэмжээтэй эмийн хэмжээг аажмаар тариур руу оруулдаг. Дараа нь бүлүүр дээр дарснаар зүү люменээс дусал гарч ирэх хүртэл агаарыг тариураас аажмаар шахдаг. Хэрэв тослог шингэнийг нэвтрүүлсэн бол ампулыг бүлээн усанд буулгаж урьдчилан халаана. Тарилга хийхийн өмнө өвчтөний арьсыг архи, архигаар арчина.

Тарилгын арга, тарьж буй бодисоос хамааран 3-4 см-ээс 8-10 см урт, 0.3-ээс 1-ийн өргөнтэй хуваагдал, зүү бүхий янз бүрийн хэмжээтэй (0.1-ээс 20 мл ба түүнээс дээш) тариур хэрэглэдэг. 5 мм байна. Одоо ашиглаж байгаа

голдуу нэг удаагийн ариутгасан тариурыг дараах байдлаар угсардаг: баруун гартаа хоёр хясаа бариад, зүүг ханцуйнаас нь аваад цилиндрийн хөхөн дээр шургуулаад сайн угаа. Үүний дараа зүүний патентыг агаар, ариутгасан уусмалаар дамжуулж, ханцуйгаа индекс хуруугаараа барина.

Интрадераль тарилга

Тарилга нь жижиг клирентаар 2-3 см урт богино зүү шаарддаг. Шууны гарын алганы гадаргууг голчлон хэрэглэдэг бөгөөд новокаин блокадааны тусламжтайгаар биеийн бусад хэсгийг хэрэглэдэг. Санал болгож буй тарилгын газрыг архи, согтууруулах ундаагаар арчина. Зүүг зүсэлт хийсний дараа арьсан дээр тарьж, дараа нь 3-4 мм дэвшилтэт эмийг бага хэмжээгээр суллана. Арьсан дээр булцуу үүсч, эмийг үргэлжлүүлэн "нимбэгний хальс" болж хувирдаг.

Арьсан доорх тарилга

Тарилгын газрууд нь мөрний гаднах гадаргуу, subcapular region, хэвлийн хананы хажуугийн гадаргуу, гуяны гадна талын гадаргуу юм. Тарилгын талбайн арьсыг архи, согтууруулах ундаагаар арчиж, зүүн гарын хуруугаараа атираа, 45 градусын өнцөгт зүү оруулдаг. Зүү арьсаар дамжсаны дараа тариурыг зүүн гараараа барьж, баруун гарны эрхий хуруугаараа бүлүүрийг аажмаар дараарай. Уусмалын төгсгөлд зүүг хурдан хөдөлгөөнөөр арилгана. Цоолох цэгийг согтууруулах ундаагаар moistened шинэ арчдасаар эмчилнэ.

Булчингийн тарилга

Тарилгын газрууд нь gluteus maximus, хэвлийн ба гуяны булчингууд юм. 7-10 см урт зүү хэрэглэдэг.Харагдахад өгзөг нь хоёр перпендикуляр шугамаар дөрвөн дөрвөлжинд хуваагддаг. Санал болгож буй тарилгын газрыг архи, согтууруулах ундаагаар арчина. Тариурыг перпендикуляр байрлуулна, дараа нь зүүг гаднах дээд дөрвөлжинд хурдан, тод хөдөлгөөнөөр 7-8 см-ийн гүнд байрлуулна.Зүү нь цусны судас руу орохгүй байгаа тул поршенийг өөртөө чиглүүлж, эмийн уусмалын өнгийг хараарай. Хэрэв цусны өнгөний онцлог шинж илэрвэл зүүг хурдан арилгаж дахин оролдоно уу. Амжилттай хатгалт хийсний дараа эмийг аажмаар нэвтрүүлж эхэлдэг. Газрын тосны уусмалыг нэвтрүүлснээр тэдгээрийг урьдчилан халаана. Тарилгын талбайг архи, согтууруулах ундаагаар дахин тосолно.

Судсаар тарих

Тарилгын талбай нь ихэвчлэн ulnar fossa-ийн судлууд юм. Эмийг шууд судсаар тарьдаг. Өвчтөний гарыг тусгай резинэн дэвсгэр дээр тавиад, аль болох зөөлөн, дараа нь тарилгын талбайн дээгүүр эргүүлээд татдаг. Судсыг цусаар илүү сайн дүүргэхийн тулд өвчтөнд эрч хүчээр шахаж, нударгаа тайлахыг зөвлөж байна. Тарилгын талбайг архины аргаар эмчилдэг. Зүүг арьсанд 30-45 ° өнцгөөр зүсэж оруулдаг. Цоолсны дараа өнцөг нь 5-10 ° болж буурдаг. Зарим эсэргүүцэл мэдрэх үед тэд судасны ханыг цоолж, судлын дагуу зүүг арай илүү урагшлуулна. Дараа нь тэд тариурын шахагчийг өөрсдөө татаж авдаг. Тариур руу цус урсаж байгаа нь судас руу орохыг илтгэнэ. Турникийг арилгаж, эмийн уусмалыг аажмаар нэвтрүүлнэ. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа зүү аажмаар арилдаг, хөвөн арчдасыг цоолох хэсэгт байрлуулж, өвчтөний гар тохойноосоо бөхийлгөдөг.

Асептик нь мэс заслын шарханд микробууд орохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний систем юм.Мэс засал хийхээс өмнө бүх асептик ба антисептик арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь мэс заслын дараах хүндрэлийг ихээхэн бууруулдаг. Асептик арга хэмжээг зөв хэрэгжүүлэх нь тодорхой зохион байгуулалтын ажилд тусалдаг. Эдгээр нь физик, химийн, биологийн янз бүрийн хүчин зүйлүүдийг ашиглахыг хэлдэг. Нэг эмнэлгийн төрөлжсөн байгууллагуудад асептикийн арга хэмжээ өөр өөр байдаг. Мэс заслын тасгийн хувьд асепсисийн үндсэн хууль нь дараахь утгатай байдаг: "Шархны гадаргуутай холбоотой бүх зүйл бактераас ангид байх ёстой, ариутгасан байх ёстой."

Бичил биетний бие махбодид нэвтрэн орох хоёр гол замыг ялгаж салгаж үздэг. Эхнийх нь гадны орчноос халдварт бодисыг шарх руу оруулах явдал юм. Энэ замыг экзоген гэж нэрлэдэг. Халдвартай бодис нь шархтай шууд холбогддог объект (багаж хэрэгсэл, боолт, ус зайлуулах гэх мэт) руу шууд шүлс болон бусад биологийн шингэнээр шүрших замаар (агаараар халдварлах) агаараас гарч болно. Хоёрдахь арга замаар бичил биетний бодис нь хүний \u200b\u200bдотоод орчноос эсвэл арьснаас гардаг. Энэ бол халдварын эндоген зам юм. Ийм нэвтрэх боломж

бие махбодид архаг үрэвсэлт үйл явц үүсдэг тул шарханд байгаа бичил биетнүүд. Эндоген халдвар нь дүрмийн дагуу судасны ор (цус эсвэл лимфийн) дагуу тархдаг.

Асептик нөхцлийг биелүүлэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагад хэлтсийн зөв зохион байгуулалт шаардлагатай. Үйл ажиллагааны өрөөнүүдийг тусдаа жигүүрт байрлуулж, эрчимт эмчилгээний тасгууд нь үйл ажиллагааны өрөөнүүдэд хамгийн ойр байрлах ёстой. Цэвэршилттэй өвчтнүүдийн тасаг нь нөгөө үзүүр эсвэл нөгөө давхарт байрлах ёстой. Эмнэлгийн тавилга, дотоод засал нь эмнэлгийн байгууллагуудын тавилгад зориулсан тодорхой стандартад нийцсэн байх ёстой: тавилга нь өвчтөнд тохь тухтай байх ёстой бөгөөд үүний зэрэгцээ эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөнүүдэд анхаарал халамж тавихад хялбар болж, тойргийнхоо эргэн тойронд, шаардлагатай бол тойрог руу шилжихэд хялбар байдаг. Энэ нь танд шаардлагатай цэвэр байдлыг хадгалах, байнга угаах, нойтон халдваргүйжүүлэлт хийхээс зайлсхийх боломжийг олгодог хөнгөн, тохиромжтой материалаар хийгдсэн байх ёстой.

Агаарын халдваргүйжүүлэлтийг ихэвчлэн нил ягаан шилээр хийсэн нян устгах хэт ягаан туяа ашиглан богино долгионы цацрагийг өгдөг. ° / 3 хэмээх ийм арга хэмжээ нь мэс заслын дараах үеийн цэвэршилтийн хүндрэлийг бууруулдаг.

Эмнэлгийн ажилтнуудын гарыг мэс засал, ариутгах хэрэгсэл, бээлий, боолт зэргийг бэлдэхээс бүрдэх контакт халдвараас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Гарыг тусгай аргаар боловсруулах нь зөвхөн мэс заслын өмнө төдийгүй боолт хийх явцад мэс заслын оёдлыг боловсруулах, янз бүрийн инвазив арга хэмжээ авахаас өмнө чухал ач холбогдолтой юм.

Мэс заслын шарханд микроб орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариутгах шаардлагатай байдаг.

Ариутгах нь шархны гадаргуу, цус, тарилгын эмтэй холбоо бүхий бүтээгдэхүүн дээр бичил биетэн ба тэдгээрийн спорыг бүрэн устгах арга юм. Нийтлэг арга бол уур, агаар, химийн бодис, шарах, кальци юм. Эдгээр ариутгалын аргуудыг шууд хийхээс өмнө бүх бүтээгдэхүүнийг эхлээд ариутгал, механик цэвэрлэгээ, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанарын хяналт шалгалтанд хамруулж, бүтээгдэхүүнийг ариутгахад бэлэн байх ёстой.

Антисептик

Антисептик нь мэс заслын шарх эсвэл биед бүхэлдээ бичил биетнийг устгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Антисептик нь халдварын эсрэг чиглэсэн химийн эмчилгээний тодорхой хэсэг юм. Антисептик нь гадаад төрхөөрөө ялгаатай байдаг. Энэ нь физик, механик, биологийн, холимог тохиолддог.

Бие махбодийн антисептик

Физик антисептик нь шарханд байгаа микробыг устгах физик аргыг ашиглахад суурилдаг. Энэ төрлийн антисептикийн гол зорилго нь шархны урсацыг боолт руу гадагшлуулах явдал юм. Үүнийг гигроскопийн самбай, тусгай антисептик хөвөн г.м ашиглан хийж болно. Орчин үеийн антисептик аргууд нь хэт ягаан туяа, хэт авиан, лазер туяа болон бусад физик хүчин зүйлсийг ашигладаг.

Механик антисептик

Механик антисептик нь шархыг бичил биетэн, гадны биетүүд, амьдрах чадваргүй эдүүдээс цэвэрлэх механик аргыг ашиглах явдал юм. Механик арга нь хагалгааны өрөөний бие засах газар эсвэл бусад төрлийн шархыг ашиглаж байна.

Биологийн антисептик

Биологийн антисептикийг химийн эмчилгээний эмийн тусламжтайгаар хийдэг бөгөөд энэ нь бичил биетэн, тэдгээрийн хорт бодисууд эсвэл бусад бичил биетүүдээр шууд дамждаг. Ийм эм нь нян устгах эсвэл бактериостатик шинж чанартай байх ёстой.

Цус сэлбэх

Цус сэлбэхээс өмнө бүлгийн харьяалал, бие даасан байдал, биологийн дээжийн үе шатыг тодорхойлох хэрэгтэй.

Цусны бүлгийг тодорхойлох

Үл нийцсэн цустай аливаа гемолиз нь бөөгнөрсөнөөс өмнө хийгддэг. Бүлгийн харьцааг тодорхойлохын тулд хоёр ба гуравдугаар бүлгийн стандарт үүлдрийг (β ба α) ашигладаг бөгөөд эхний бүлгийн гурав дахь дуслыг (αβ) хяналтанд авдаг. Сийвэн дэх цус, хольцтой нэгдэх чадварыг тодруулахын тулд

нэг дусал давс нэмнэ. Дараа нь чичрэх үед заримдаа "элсний үр тариа" тархдаг тул шингэн нь нэгэн төрлийн будсан цуст шинж чанартай гэж үздэг. Улаан эсийн бөөгнөрөл үлдсэн тохиолдолд бөөгнөрлийг хуурамч гэж үзнэ. Хэрэв холбоо нь тогтвортой хэвээр байвал бөөгнөрөл үнэн болно.

I бүлгийн цусыг I, II, III, IV бүлэгт, харин I бүлгийн цустай хүмүүст зөвхөн I бүлгийн цусыг шилжүүлэн суулгах боломжтой.

II бүлгийн цусыг II ба IV бүлэгт, харин II бүлгийн цуст, II ба I бүлгийн цусанд шилжүүлэн суулгаж болно.

III бүлгийн цусыг III ба IV бүлэгт, харин III бүлгийн цуст нэг хүний \u200b\u200bхувьд III ба I бүлгийн цусыг сэлбэх боломжтой.

IV бүлгийн цусыг IV бүлэгт, харин IV бүлгийн хүний \u200b\u200bхувьд I, II, III, IV бүлгийн цусыг сэлбэх боломжтой.

Хувь хүний \u200b\u200bнийцтэй байдлыг тодорхойлох

Хүлээн авагчийн ийлдэс рүү донорын цус (лаазалсан цус) нэмж оруулдаг. Бөөгнөрч байгаа тохиолдолд цусыг сэлбэж болохгүй.

Биологийн дээж. 25 мл цусыг шахаж, завсарлага аваад 2-3 минутын турш, дараа нь өөр 25 мл цусыг 2-3 минутын завсарлагатайгаар дахин тарина, дараа нь гурав дахь удаагаа - 25 мл цус хийнэ. Хэрэв цус сэлбэх хүндрэл (харцаганы бүсэд өвдөх) шинж тэмдэг байхгүй бол цус сэлбэлтийг үргэлжлүүлж болно. Бүрэн тохирох цус сэлбэх үед заримдаа урвал үүсч болно. Урвалын гурван зэрэг нь дараахь байдлаар ялгагдана.

Сул - температур 38 ° C хүртэл өсдөг, толгой өвдөх, жихүүдэслэхгүй байх;

Дунд зэрэг - температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх (20-30 минут);

Хүнд - температур нь 38 хэмээс дээш өсдөг, асар хүчтэй салхи, заримдаа чонон хөрвөс байдаг.

Урвалаас гадна заримдаа хүндрэлүүд ажиглагддаг - гемоглобинури, анури. Хүндрэлийн шалтгаан нь ихэнх тохиолдолд ядуу эсвэл нийцэхгүй цус сэлбэх явдал юм.

Би мэс засал, оношлогоо, судалгаа хийдэг эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт ажилладаг.

* Хэт авиан, CT, MRI

* Гистологийн шинжилгээ

* Цитологийн шинжилгээ. Бэлгийн замаар дамжих өвчний ПГУ.

* Хистеро ба салпингографи

* Фракциональ муреттаж

* Бэлгийн эрхтний байршлын хэвийн бус байдлыг эмчлэх (умай, үтрээ орхих)

* Маммограф

* Гэдэсний хөндийн кандидоз бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний тактикийг сонгох алгоритмууд.

* Урьдчилан сэргийлэх болон анхдагч эндометрийн хорт хавдрын эмчилгээнд абляци.

* Умайн хүзүүний хорт хавдрын цогц эмчилгээ

* Микроинвазив судасны хорт хавдрын эмчилгээ

* Умайн хүзүүний хорт хавдрын инвазив хэлбэрийг эмчилсний дараа шилжүүлэн суулгасан өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ.

* Сонгосон скрининг дээр үндэслэн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем дэх ганц болон анхдагч олон хавдрыг тодорхойлох.

* Эмэгтэйчүүдийн мэс засалд CO2 лазер түрхэх

* Цэвэршилтийн эмгэгийн эмчилгээний тактикийг хувь хүнчлэх арга

* Функциональ үйл ажиллагааны үед умайд шархыг оёх арга

* Урогений халдварын зулбалт урьдчилан таамаглах алгоритм

* Охид, өсвөр насны охидын аарцгийн өвчнийг эмчлэх

* Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг умайн лейомиомын эмчилгээнд ялгаатай хандах хандлага

* Нөхөн үржихүйн насны өвчтөний нөхөн сэргээх физик эмчилгээний алгоритм

* Анхан шатны өндгөвчний дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний нөөцийг үнэлэх (дутуу өндгөвчний дутагдал)

* Өдөөгдсөн жирэмслэлтийг удирдах

* Эмэгтэйчүүдийн эмнэлэгт байгаа цэвэршсэн септик өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

* Luteal фазын дутагдлын оношлогоо

* Дотоод бэлэг эрхтэний пролапс болон пролапс бүхий өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийх, гистерэктомийн дараа үтрээний тунгалаг булчирхай үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

* Жирэмсэн эмэгтэйн шээсний замын халдварыг хянах

* Шулуун гэдэсний эмчилгээ

* Жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн өндгөвчний хавдрын эмчилгээ

* Зулбасан эмэгтэйчүүдэд luteal фазын дутагдлын эмчилгээ

* Өсвөр насны охидын эрсдэлт хүчин зүйл, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны сулралын клиник явцыг үнэлэх

* Бэлгийн замын endometriosis ба vulvar kraurosis бүхий өвчтөнүүдэд эмчилгээний ялгаатай аргыг хэрэглэдэг.

* Умайн хорт хавдрын оношлогоо, цогц эмчилгээ

* Фаллопийн хоолойн хорт хавдрын оношлогоо, цогц эмчилгээ

* Өндгөвчний хорт хавдрын оношлогоо, цогц эмчилгээ

* Үтрээний хорт хавдрын оношлогоо, цогц эмчилгээ

* Ихэсийн хорт хавдрын оношлогоо, цогц эмчилгээ (chorionepithelioma)

* Цистик шилжилтийн оношлогоо, цогц эмчилгээ.

* Умайн хүзүүний хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ

* Умайн лейомиомын оношлогоо, цогц эмчилгээ

* Өндгөвчний хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ

* Гэдэсний хөндийн неоплазмын оношлогоо, эмчилгээ

* Үтрээний хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ

* Фаллопийн хоолойн хорт хавдрын оношлогоо, эмчилгээ

* Эндометрийн гиперплази оношлох, эмчлэх

* Өндгөвчний эмгэгийг оношлох, эмчлэх

* Эмэгтэйчүүдийн аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг оношлох, эмчлэх

* Умайн хүзүүний үрэвсэлт бус өвчний оношлогоо, эмчилгээ

* Үрэвсэлгүй умайн өвчний оношлогоо, эмчилгээ

* Үтрээний үрэвслийн бус өвчнийг оношлох, эмчлэх

* Гэдэс болон перинумын үрэвслийн бус өвчнийг оношлох, эмчлэх

* Эмэгтэй хүний \u200b\u200bүргүйдлийн оношлогоо, эмчилгээ

* Ectopic (ectopic) жирэмслэлтийг оношлох, эмчлэх

* Жирэмслэлтийн хэвийн бус бүтээгдэхүүнийг оношлох, эмчлэх

* Эмнэлгийн үр хөндөлт.

* Хөдөлгөөнд бүрэн бус үр хөндөлт, үр хөндөлт хийх мэс засал

* Ихэсийн полип авах мэс засал

* Жирэмсний эрт үеийн цус алдалтыг эмчлэх (үр хөндөлт хийх аюул)

* Жирэмсний эрт үед жирэмсэн бөөлжих эмчилгээ

* Гистеросалпингографи

* IUD оруулах, зайлуулах

* Үтрээнээс ургамлын толбо авах

* Умайн хүзүүний хэсгээс ургамлын толбо авах

* Шээсний цэцгийн ургамлын толбо авах

* Цитологийн т рхэц авах

* Төрөл бүрийн локализацийн эд эрхтний хатгалгаа, хорт хавдар, хорт хавдар

* Арын нуман хаалганы цооролт. Гэдэсний судасны кандидоз бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх тактикийг сонгох алгоритмууд.

* Гидротураци

* Лапароцентез

* Колпоскопи

* Церикоскопи хийх

* Гистероскопи

* Гистероресектоскопи

* Амьсгалын замын эндометрийн биопси

* Дурангийн оношлогоо эмчилгээ

* Endometrium-ийн оношилгооны муруйлт

* Дурангийн болон endometrium-ийн тусдаа оношилгооны эмчилгээ

* Умайн хүзүүний гадаад залгиурын үрэвсэл

* Умайн хүзүүний биопси

* Умайн хүзүүний дитермоконизаци

* Умайн хүзүүнд хуванцар мэс засал хийх

* Умайн хүзүүний крио мэс засал

* Умайн хүзүүний лазерын коагуляци

* Вулварын биопси

* Вулвэктоми

* Үтрээний биопси

* Үтрээний цистийг арилгах

* Нүхний том булчирхайн цистийг арилгах

* Үтрээний хөндийн том булчирхайн буглаа нээгдэнэ

* Марсупиализаци

* Оношлогооны лапароскопи хийх

* Өндгөн эсийн жирэмслэлт

* Өндгөвчний лапароскопи

* Лапароскопийн ovarectomy

* Лапароскопийн adnexectomy

* Фаллопийн хоолойд хуванцар мэс засал хийх, салпингостоми, сальпинголиз

* Ариутгах ажиллагаа

* Лапароскопийн tubectomy

* Лапароскопийн умайн дээд хэсгийн хавдрын болон хавсралтгүйгээр салгах

* Умайн хавдрын хамт эсвэл умайн хавдрын умайн хавагнах

* Лапароскопийн гистерэктоми нь умайн хавдрын тусламжтайгаар хийдэг

* Умайн хавдрын умайн хавдрыг лапаротомийн хүрлээр залгих

* Илүү их томруулсан гэдэсний лапароскопийн резекц

* Лапаротомийн хандалттай том томруулсан хэсгийг арилгах

* Лапаротомийн тусламжтайгаар гистерэктомийг сайжруулсан

* Умайн хавдрын умайн хөндийн үтрээний үрэвсэл

* Умайн хавдрын тусламжтайгаар умайн хөндийн үтрээний тасалдал

* Лапароскопийн консерватив миомэктоми

* Лапаротоми хийх замаар консерватив миомэктоми

* Консерватив үтрээний нэвтрэх миомэктоми

* Бага аарцаг дахь наалдацыг лапароскопийн аргаар тусгаарлах

* Жижиг аарцагны наалдацыг лапаротомийн аргаар тусгаарлах

* Гадаад бэлэг эрхтэний эндометриозын фокусын коагуляци.

* Колпаррафия

* Neugebauer-Lefora үйл ажиллагаа

* Манчестерийн ажиллагаа

* Синтетик материалыг ашиглан үтрээ, перинумд хуванцар мэс засал хийх

* Адреногенитал, мэдрэлийн солилцооны дотоод шүүрлийн ба посткастрацийн хам шинжийн эмчилгээ.

* Гормоны орлуулах эмчилгээг сонгох.

* Стресстэй эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээ

Эмнэлгийн процедурын сувилагчийн ажлын байрны тоног төхөөрөмж.

Миний ажилладаг оффис дээр эмчийн томилгоог хэрэгжүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл байна.

1) тарилга бэлтгэх ширээ; 2) нэг эсвэл хоёр буйдан; 3) венийн эргэлтийн багц; 4) тосны даавуун дэрний багц; 5) тарилгын уусмал бүхий кабинет; 6) яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгслүүд (анафилаксийн шок, ХДХВ-ийн эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэл гэх мэт); 7) хангалттай хэмжээний тариур; 8) боодолтой уут; 9) тариур, зүү, ороох хувцас, бээлий, хивсэнд ариутгалын уусмал бүхий сав; 10) гарт зориулсан цаасан алчуур;

11) мансууруулах бодис хадгалах хөргөгч;

12) өрөөний термометр;

13) цусны дээж авах зориулалттай цэвэр нөмрөг.

Эмчилгээний өрөөнд долоо хоногт дор хаяж 1 удаа ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг.

Ургац хураасан тэмдэглэгдсэн төхөөрөмжийг тусгай гарын үсэг бүхий шүүгээнд хадгална.

Би ажил үүргээ тодорхой, хариуцлагатай гүйцэтгэж, хэлтсийн дарга, ахлах сувилагч нарт шууд захирагддаг.

би заавар, норматив баримт бичиг, захиалга, шаардлагатай дуулах ажлыг удирддаг.

I. үүрэг. 1. Эмч нарын зааж өгсөн процедурыг фельдшерийн ажилтнууд хийх эрхтэй. 2. Зөвхөн эмчийн хийх эрхтэй манипуляц хийхэд тусалдаг. 3. Биохимийн судалгаа хийхэд судаснаас цус гаргаж, лабораторид илгээдэг. 4. А ба В бүлгийн эмийг нарийн эмийн шүүгээнд нягтлан бодох бүртгэл хөтлөх, хадгалах. 5. Процедурын үеэр албан тасалгаанд асепсис ба антисептикийг хэрэглэх бүх дүрмийг чандлан дагаж мөрдөх. 6. Хэрэглэх заавар, зааврын дагуу багаж хэрэгсэл, материалыг ариутгана. 7. Багаж хэрэгсэл, тоног төхөөрөмж, эм тариа, боодлын шаардлагыг цаг тухайд нь гаргаж, шаардлагатай зүйлийг хүлээн авна тогтоосон дэг журамБайна. 8. Засгийн газрын тогтоосон журмын дагуу нягтлан бодох бүртгэлийн шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлнэ: тоон бүртгэлд хамрагдах дүн шинжилгээ, мансууруулах эмийн хорт эм, эмийн шинжилгээ. 9. Эмчилгээний өрөөний ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн агуулгыг хангаж өгнө. 10. Эмнэлэг, тасагт зохион байгуулдаг сувилагч нарын бага хуралд оролцож мэргэжлийн ур чадварыг системтэйгээр сайжруулдаг. II. Эрх. Эмчилгээний өрөөний сувилагч нь дараахь эрхтэй: 1. Эмч байхгүй тохиолдолд тасагт хэвтэн эмчлүүлж байгаа өвчтөнүүдэд яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх. 2. Тусгай курст мэргэшсэн мэргэжлийг тогтоосон журмын дагуу сайжруулах. 3. Эмчилгээний өрөөнд ажиллахдаа асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөхийг хэлтсийн ажилтнуудаас шаардах. 4. Ажил үүргээ гүйцэтгэхэд шаардагдах мэдээллийг авах. III. Хариуцлага Тэрээр энэхүү заавар, эмнэлгийн дотоод журамд заасан үүргийг тодорхойгүй, эсвэл хугацаанд нь биелүүлэх үүрэгтэй. Мөн шүүгээний ерөнхий болон ердийн цэвэрлэгээг хэрхэн хийх талаар уншина уу. Сувилагч хаана ч дурдагддаг. Эмчилгээний өрөөнд ерөнхий цэвэрлэгээ хийх алгоритм. Ерөнхий цэвэрлэгээ хийх бэлтгэл ажил (сувилагч гүйцэтгэдэг) 1. Сувилагч өрөө цэвэрлэх бэлтгэлийг хангаж, эд зүйл, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, эм тарианаас чөлөөлдөг. Ширээ, шүүгээ нь боловсруулалт хийхэд чөлөөтэй, хүртээмжтэй байх ёстой. 2. Хэт ягаан туяаны цацраг туяа болон бусад цахилгаан хэрэгслүүд сүлжээнээс салгагдсан. 3. Тусгай тоноглогдсон газарт сувилагч (эсвэл тусгай ажилтан) ариутгалын ажлын шийдлийг бэлддэг. 4. Цэвэрлэх багаж хэрэгслийн бэлэн байдлыг шалгах. Тавилга боловсруулах хүчин чадал. Хананд боловсруулах хүчин чадал. Шалны хувин. Хананд зориулсан трипод, шалан дээр трипод.

Тавилга, ханан дээр DS-ийг зурахад цэвэр ноорхой. Хэт ягаан туяаг боловсруулах зориулалттай салфетка - цацраг туяа. Ариутгасан өөдөс (ариутгасан цэвэр даашинз бүхий битүү дотор хадгална). Шалны даавууг цэвэрлэ. Хуурай, өнгөлсөн гадаргууг арчиж цэвэрлэхийн тулд ноорхойг цэвэрлэ (тавилга, толь). Ашигласан өөдөс агуулсан сав. Ажлын хувцасны 2 багц (халат, маск, малгай, бээлий). Шүүгээг цэвэрлэхэд ашигладаг ажлын хувцасны нэг нь ариутгасан, дугуй хэлбэртэй байдаг. Хатуу газарт хүрэх боловсруулалт хийх гарын авлагын шүршигчд DS ажлын шийдэл. Цэвэрлэх эхний үе шат 1. А ба В ангиллын хог хаягдлыг шүүгээнээс зайлуулж, нэг удаагийн хэрэглээний эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг (халдваргүйжүүлэлт хийсний дараа) авна. 2. DS-ийн бэлтгэсэн ажлын уусмалыг цэвэрлэхэд ашигладаг саванд хийнэ, цэвэрлэх төхөөрөмжийг оффис руу авчирна. 4. Ерөнхий цэвэрлэгээ хийдэг хүн (сувилагч, сувилагч) гараа угааж, тусгай хувцас өмсдөг: халат, малгай, маск, резинэн бээлий. 5. Цэвэр даавуугаар (гэрийн тавилга, тавилга, хананд наалддаг даавуугаар) тавилга савнаас ариутгагч уусмалаар норгож, шүүгээ болон бусад тавилгын дотор талын гадаргууг арчина. 6. Тавилга (боломжтой бол) хананаас төв рүү шилжүүлнэ. 7. Цэвэр даавуугаар (тавилга, ханыг түрхэхэд зориулсан даавуугаар) хананы савнаас ариутгагч уусмалаар moistened, ханыг арчиж (дээрээс доошоо гөлгөр хөдөлгөөн хийх), цонх, цонхны тавцан, радиатор, хаалга зэргийг арчина. Үүний зэрэгцээ гар угаах зориулалттай унтраалга, хаалганы бариул, тавцан, усны цорго, угаалтуур зэргэлдээх газруудад онцгой анхаарал хандуулдаг. Хатуу хүрэх цэгийг гар шүршигчээр эмчилдэг. 8. Цэвэрхэн тууралт (тавилга, ханыг даавуугаар цэвэрлэхэд) ариутгалын уусмалаар moistened тавилгын савнаас цэвэрлээд тавилга, тоног төхөөрөмжийн хэвтээ гадаргууг дээрээс нь арчина. Дараа нь босоо гадаргууг боловсруулж эхэлнэ. Үл үзэгдэх хольц гарч ирэх үед өөдөс өөрчлөгдөнө. 9. Тосноос салсан хэт ягаан туяаны цацрагийг тавилга савнаас ариутгагч уусмалаар норгосон даавуугаар, дэнлүүг 70% этилийн спиртээр норгосон даавуугаар арчиж (даавууг сайтар тайлах хэрэгтэй). Нээлттэй ба хосолсон цацраг туяа дахь чийдэнг ерөнхий цэвэрлэгээ бүрээр арчина. Цацруулагчийг ашиглах зааварт өөрөөр заагаагүй бол 70% -ийн этилийн спиртээр норгосон самбайгаар (салфеткагаа сайтар боож хаях ёстой), дараа нь хуурай салфеткатай хамт хаалттай цацруулагч, чийдэнгийн дотоод гадаргууг сар бүр эмчилнэ. Дахин боловсруулагчийг боловсруулахад бэлтгэх ажлыг хуваарийн дагуу техникийн алба гүйцэтгэдэг. 10. Эцэст нь хэлэхэд хог, хаягдал цуглуулах савыг ариутгалын уусмалаар тавилгын савнаас цэвэрлэнэ. Боловсруулсны дараа ноорхойнуудыг хэрэглэсэн ноорхойн саванд шууд хаядаг. 11. Эмчилгээний төгсгөлд тавилга болон хананд зориулагдсан савнаас DS-ийн хэрэглэсэн уусмалыг асгахаасаа өмнө эдгээр савны дотор болон гадна талын гадаргууг боловсруулахын тулд өөдөс чийгшүүлнэ. DS асгасны дараа хоёуланд нь савыг боловсруул. 12. Шалыг цэвэрлэх даавуу (өөдөс) нь шалны хувингаас ариутгагч уусмалаар норгож, шалыг арчина. 13. Ургац хураалтын явцад ашиглагдаж буй даавууг өөдөс цуглуулахын тулд DS бүхий саванд хаядаг. Савыг ариун цэврийн өрөөнд аваачна. 14. Угаалгын өрөө, малгай, маск зэргийг авч угаалгын нунтаг уутанд хий. 15. Бээлий авч, гараа угааж, антисептикээр эмчил. Халдваргүйжүүлэлтийн үеэр эмчилсэн өрөө хаалттай байдаг. Хоёрдугаар үе шат 1. Халдваргүйжүүлэх хугацаа дууссаны дараа ажилтнууд гараа угааж, цэвэр, ариутгасан даашинз, малгай, маск, бээлий өмсөж, гутлыг ариутгалын уусмалаар арчина. 2. Тавилга, хананд зориулсан савнууд, DS-ээр эмчилж, зайлж, дараа нь дотор нь байрлуулна

цоргоны ус хийнэ. Цоргоны усаар moistened ариутгасан өөдөс нь бүх гадаргууг ариутгалын уусмал хэрэглэхтэй ижил дарааллаар угаана. 3. Цонхны дотоод гадаргуу, бусад шилэн гадаргуу, ариутгалын уусмалыг зайлуулсны дараа толин тусгалыг хуурай, өнгөлсөн байх ёстой. 4. Эцэст нь шалны хувингаас цэвэр цоргоны усаар шүүрдэж цэвэр ноорхоор шалыг цэвэрлэ. 5. Ерөнхий цэвэрлэгээний төгсгөлд агаарыг ариутгана. Оффис дахь агаарт өртөх хугацааг тооцоогоор тодорхойлно. Нээлттэй ба хосолсон цацрагуудын хувьд цацрагийн хугацаа 0.25 - 0.5 цаг, хаалттай цацруулагч төхөөрөмжүүдийн хувьд 1 - 2 цаг байх ёстой. 6. Цэвэрлэх тоног төхөөрөмж, ноорхой, хивсэнцэрийг ариутгалын уусмалаар ариутгана, халдваргүйжүүлэх хугацааг ариутгалын бодис ашиглах зааварт заасан болно. Халдваргүйжүүлэлт хийсний дараа цэвэрлэх хэрэгсэл, цэвэрлэх хэрэгслийг цэвэрлэж, хатаана. Хогийг угаалга руу илгээдэг. Угаах үед хэрэглэдэг өөдөс нь ариутгахаар явагддаг (даашинзтай хамт). 7. Цэвэрлэгээ хийсэн ажилтан ажлын хувцсаа тайлж, уутанд хийж өгдөг. Гараа эрүүл ахуйн аргаар боловсруулах. 8. Ерөнхий цэвэрлэгээний тэмдэглэл ба бактерицид чийдэнгийн тэмдэглэлийг график дээр тодорхой бөглөнө. 9. Агаарын суулгац хангалтгүй үр дүнд хүрсэн бол хүрээлэн буй орчны объектуудаас хувцас, үйл ажиллагааны өрөө, эмчилгээний өрөө, барозал зэргийг угаах - ерөнхий цэвэрлэгээ нь ерөнхий цэвэрлэгээний бүртгэлд тэмдэглэгээтэй хуваарийн дагуу хийгддэг. 10. Намар-өвлийн улирал эхлэхээс өмнө ерөнхий цэвэрлэгээнд заавал хоёр талт нүдний шил угааж, хүрээ хаах нягтралыг шалгаж байх ёстой ... Цэвэрлэгээг өдөрт дор хаяж 2 удаа хийдэг.

Яаралтай тусламжийн байгууллага

Анафилаксийн шоконд яаралтай тусламж үзүүлэх

Харшил үүсгэгчийг зогсоох: эмийг цуцлах, шавьжийн толбыг арилгах. Харшил үүсгэгчийн шингээлтийг удаашруулахын тулд тарилга эсвэл хазуулсан газрыг адреналин (0.1% -ийн уусмал - 0.2-0.3 мм) -ээр цоолж, тарилга эсвэл хазуулсан газарт проксималь байдлаар турникет хийнэ. Шаардлагатай бол амьсгалын замын эмгэгийг баталгаажуулна - мөгөөрсөн хоолойн интубаци эсвэл трахеостоми. Адреналин эмчилгээ: гипотензи үүссэн тохиолдолд - 1 мл-ийн 0.1% уусмал судсаар судсаар ууна. Заримдаа, цусны даралтыг хадгалахын тулд 1-4 мкг / мин хурдтайгаар судсаар дусаах. Артерийн гипертензи байхгүй тохиолдолд амьсгалын замын салст бүрхүүлийн хаван үүссэн тохиолдолд 0.3-0.5 мл уусмалыг арьсан дор 10-20 минут тутамд тарина. Судсаар хийх эмчилгээ: цусны эргэлтийн хэмжээг сэргээх - Уусмалыг түргэн нэвтрүүлэх (натрийн хлоридын уусмал, глюкоз) 10-15 минутын дотор 1 литр. Хүнд ба байнгын артерийн гипотензи тохиолдолд - васопрессорын эмийг нэвтрүүлэх. Допамин 5-25 мкг / (кгх мин) эсвэл норэпинефрин 0.5-30 мкг / мин уусмал. Кортикостероидын талаархи танилцуулга. Гидрокортизоныг өдөрт 4-6 цаг тутамд 100-200 мг судсаар судсаар хийдэг. Та преднизон 90-180 мг оруулж болно. Антигистаминууд: пипольфен (2.5% уусмал - 2 мл) эсвэл дифидгидрамин (1% уусмал - 2-3 мл) эсвэл супрастин (2% уусмал - 1 мл) ба H2 хориглогч (жишээ нь, циметидин 300 мг) 6-р тутамд. 8 цаг. Бронхоспазмтай бол - бронходилататор (салбутамол, беротек, альупент), судасны аминофилины уусмал 2.4% - 10 мл.

Умайн цус алдалт нь олон эмэгтэйчүүдийн болон гадны өвчний шинж тэмдэг, жирэмслэлт, төрөлт эсвэл төрсний дараах үеийн эмгэг юм. Эдгээр нь аль ч насандаа, нас бие гүйцэхээс өмнө, цаг уурын үед, бие махбодид дааврын өөрчлөлт гарсан тохиолдолд тохиолдож болно. Умайн цус алдалт нь олон шалтгааны улмаас тохиолдож болно: периний гэмтэл, умайн өвчин, өндгөвчний дааврын үйл ажиллагааны алдагдал.

Тусламж:

1. Эмч ирэхээс өмнө нуруун дээрээ хэвтэж буй орны амралтыг ажиглах хэрэгтэй. Доод мөчний доор жижиг өнхрөх (дэр) тавих шаардлагатай. Энэхүү энгийн арга хэмжээ нь цусны алдагдлыг бууруулдаг бөгөөд энэ тохиолдолд маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд учир нь умайн цус алдалт нь цусыг их хэмжээгээр гадагшлуулдаг.

2. Хэвлийн доод хэсэгт хуванцар уутанд боосон мөсөн сав эсвэл мөсөн сав, хүйтэн усаар дүүргэсэн халаалтын дэвсгэр байрлуул. Мөсийг 10-15 минут байлгана, дараа нь 5 минутын турш арилгаж, мөсний шинэ хэсгийг хэрэглэнэ. Энэ процедурыг 1.5-2 цагийн дотор хийдэг. Хүйтэн нь цусны судсыг саатуулдаг тул цус алдалтыг бууруулдаг.

ОЮУТНЫ ЗОРИЛГОТОЙ БАЙДЛЫН тусламж.

Гэдэсний өмнөх үе дэх цочмог гэдэсний түгжрэл (OKN) бүхий өвчтөнд үзүүлэх анхны тусламж нь дараах байдалтай байна.

1. булчинд антиспазмодик (папаверин, платифиллин) ба антигистамин (дифенгидрамин, супрастин) нэвтрүүлэх;

2. агууламжийг тасралтгүй өдөөх зорилгоор ходоодонд датчик оруулах;

3. цочролын шинж тэмдгүүдтэй - цочролын эсрэг ба плазм орлуулагч уусмалыг газар дээр нь болон нүүлгэн шилжүүлэх явцад нэвтрүүлэх;

4. дуудлагын дагуу эмнэлгийн мэс заслын тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх;

5. өвчтөнийг зөөвөрлөх дамнуургаар хийдэг.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам Буриад улсын Эрүүл мэндийн яам

Беларусь улсын хоёрдогч эмнэлгийн ажилчдын мэргэжлийн холбоо

MBUZ "Кяхтинскийн Төв Дүүргийн Эмнэлэг"

Үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагааны талаар Эмнэлэгийн эмчилгээний өрөөнд сувилагч хоёрдугаар зэргийн ангилалд

MPI MBUZ "Кяхтинскийн Төв дүүргийн эмнэлэг"

Ерөнхий эмч Санжижапов Н.Ц.

МУЗ-ийн тэргүүн сувилагч

  "Кяхтинскийн төв дүүргийн эмнэлэг" Попова Э.К.

Эмнэлгийн ахлах сувилагч

Эмчилгээний өрөө сувилагч

Клиникууд Сукаева Т.Г.

Г.Кяахта. 2012 он

Танилцуулга

2 Ажлын байрны товч тодорхойлолт

2.1 Үйл ажиллагааны чанарын болон тоон үзүүлэлтүүд

3 Сувилахуйн ажилтнуудын удирдлага, хяналт

4 Халдварын хяналтын систем, өвчтөн ба эмнэлгийн ажилчдын халдварын аюулгүй байдал

Яаралтай хариу арга хэмжээ авах 5 алгоритм

1 Эмнэлгийн сургуулийн оюутнуудын ажлын удирдлага, хяналт

2 Оросын сувилагчдын дүрэм. "Оросын сувилагчийн ёс зүйн дүрэм" -ийн үндсэн заалтууд.

3 Сувилахуйн чуулганд оролцох, мэргэжил дээшлүүлэх

Дүгнэлт

Ашигласан зохиолын жагсаалт

Танилцуулга

Эрүүл мэндийн тогтолцоог сайжруулах нь орчин үеийн шинэчлэлийн хөтөлбөрийг амжилттай хэрэгжүүлэх гол нөхцөл бөгөөд нийгмийн эрүүл мэндийн байдал нь түүний хамгийн чухал зорилго юм.

"Эрүүл мэнд" үндэсний төсөл нь бүх шатны эмнэлгийн ажилчдын ажлын гол чиглэлүүдийн нэг болжээ.

Нэмэлт ачааллын ачаар амбулаторийн хэсэгт дүүргийн үйлчилгээний эмч нарын түвшинг дээшлүүлэх, эрүүл мэндийн үзлэгийг сэргээх, дархлаажуулалтыг зохих ёсоор хийх боломжтой болсон. Төрсний гэрчилгээг нэвтрүүлсэн нь эх барихын тусламж үйлчилгээний ажлыг сайжруулав.

MBUZ "Кяхтинскийн Төв Дүүргийн Эмнэлэг" нь орчин үеийн шинэчлэлтийн хөтөлбөрийн хүрээнд хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар, хүртээмжийг сайжруулах чиглэлээр ихээхэн ажил хийж, дүүргийн хүн амд хэвтүүлэн эмчлэх, түргэн тусламжийн болон амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг. Эмнэлгийг орлуулах нөхцөлд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үйлчилгээг (өдрийн эмнэлэг, гэртээ эмнэлэг, GP оффис) хөгжүүлэх, эмнэлгийн үйлчилгээг мэдээллийн мэдээллээр хангах талаар системтэй ажил хийгдэж байна. Шинэчлэлтийн хөтөлбөрийн дагуу бараг бүх эмнэлэг шинэ тоног төхөөрөмж худалдан авчээ.

Эмнэлзүйн сувилагч эмчилгээ хийдэг

1 Үйлчилж байгаа газрын хүн ам зүйн үзүүлэлт

Кяхтинскийн дүүргийн бүтцэд 18 хөдөөгийн засаг захиргаа, 42 суурин, түүний дотор Кяхта, 1 төрлийн хот суурин, 36 тосгон багтжээ.

MBUZ "Кяхтинскийн Төв Дүүргийн Эмнэлэг" нь тус дүүргийн 39678 хүн амд үйлчилдэг. Кяхта хотод 19384 хүн амьдардаг. Хөдөөгийн хүн ам 20,294 хүн.

Дүүргийн хүн амын насны бүтэц: хүүхдүүд - 9825;

Өсвөр насныхан - 1287;

Насанд хүрэгчдийн тоо 31462 байна.

Хөдөлмөр эрхлэлтэд үндэслэн: хөдөлмөр эрхэлж буй хүн ам - 11941;

Ажиллахгүй хүн ам - 12663.

MBUZ "Кяхтинскийн Төв Дүүргийн Эмнэлэг" -ийн орны хүчин чадал 244 ортой бөгөөд үүнд:

  · Эмчилгээний тасаг - 55 ор + 25 ортой;

  · Мэс заслын тасаг - 55 ор;

  Эмэгтэйчүүдийн тасаг - 20 ор;

  · Амаржих газар - 20 ор;

  · Шинэ төрсөн хүүхдийн танхим - 11 ор;

  · Хүүхдийн тасаг - 20 ор + 15 ортой;

  · Халдварт тойрог - 20 ор;

  · Сэхээн амьдруулах тасаг - 3 ор.

  · Өдөр өнжүүлэх эмнэлэг - 15 ор.

1.2 Амбулаторийн тасгийн процедурын сувилагчийн ажлын байрны товч тодорхойлолт

Өдөрт 825 хүн хүлээн авах хүчин чадалтай амбулаторийн эмнэлгийг Кяхтинскийн Төв дүүргийн эмнэлэг, Кударинскийн дугаар эмнэлгийн 2 поликлиник үйлчилдэг. Кудара-Сомон, 1 орон нутгийн эмнэлэг, 6 амбулаторийн клиник, 30 эмнэлгийн туслах-эх барихын төв.

MBUZ-ийн "Кяхтинскийн төвийн бүсийн эмнэлэг" насанд хүрэгчдийн клиник нь өдөрт 560 удаа хүлээн авахад зориулагдсан. Үйлчилгээний талбай нь 7 эмчилгээний талбайг төлөөлдөг бөгөөд үүний 80% нь хувийн хэвшил, Кяхтинскийн дүүргийн засаг захиргааны бүх суурин газрууд байдаг.

Тус эмнэлэг нь тухайн бүс нутгийн хүн амд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, зөвлөгөө өгөх, автомашин жолоодох, зэвсэг зөөвөрлөхөд иргэдээс урьдчилан сэргийлэх үзлэг шинжилгээ хийлгэх, төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх, байгууллагуудтай тохиролцсоны дагуу хөдөлмөр эрхэлж буй иргэдийн эрүүл мэндийн үзлэг, хөдөөгийн хүн ам, хөдөөгийн хүн ам, сургуулийн өмнөх боловсролын сургуулийн сурагч, сурагчдын эрүүл мэндийн үзлэгийг хийдэг. Байна.

Эмчилгээний өрөө нь Кяхта төв дүүргийн эмнэлгийн амбулаторийн хэсэг юм

Эмнэлгийн процедурын сувилагчийн ажлын байрыг тоноглох

Эмчилгээний өрөө клиникийн хоёр давхарт байрладаг. Засгийн газрын талбай нь 18м2, стандартад нийцсэн. Засгийн газрын шүүгээ нь уурын халаалт, усан хангамж, ариутгах татуургатай, угаалтуур байдаг. Засгийн газрын өрөөний цонхыг байгалийн аргаар агааржуулдаг.

Тоног төхөөрөмжийн эмчилгээний өрөө

  Тоног төхөөрөмжийн зүйлийн нэр Хэмжлийн хэмжигдэхүүний нэгж 1 Эмнэлгийн ширээ 22 ширхэг Угаалгын өрөөний сав 13 ширхэг 24 ширхэг. Орны дэргэдэх ширхэг 15 ширхэг Эмнэлгийн тавиур ширхэг (шинэчлэлтийн хөтөлбөрийн дагуу)

Эмчилгээний өрөө нь өндөр чанартай, тасралтгүй ажиллуулахад туслах хэрэгсэл, хангамжаар тоноглогдсон байдаг.

  Үгүй Туслах хэрэгсэл ба хэрэглээний хэрэгслийн нэр Хэмжлийн хэмжигдэхүүний нэгж 1 Халдваргүйжүүлэх зориулалттай EDPO сав (102 ширхэг) 102 Эмнэлгийн термометр, ширхэг 103 Ариутгах хайрцаг.

Бүлэг 2. Гүйцэтгэсэн ажлын хэмжээ

2.1 Тайлангийн хугацаанд эмнэлгийн процедурын сувилагчийн үйл ажиллагааны чанарын болон тоон үзүүлэлтүүд

№ Ачааллын нэр 2009-2011 20111. RW-д цусны дээж авах 1114511672113972. f-502181218222203 дээр цусны дээж авах Биохимийн шинжилгээнд цусны дээж авах 7323584758664. Цусны бүлэг ба Rh-хүчин зүйлээр 1876228218715. Дүрэм шинжилгээ 590558573

Тайлангийн хугацаанд эмнэлгийн процедурын сувилагчийн үйл ажиллагааны тоон үзүүлэлтүүд

Шинжилгээ: Сүүлийн 3 жилийн хугацаанд эмчилгээний өрөөний ачаалал тогтвортой хэвээр байгаа нь клиникийн өндөр зохион байгуулалт, хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын эрүүл мэндийн үзлэг хийх чадварлаг төлөвлөлтийг харуулж байна.

Мэргэшсэн хүний \u200b\u200bажлын чанарын шинжилгээ

Би, Сукаева Татьяна Геннадиевна, МБУЗ-ийн "Кяхтинскийн төв бүсийн эмнэлэг" эмнэлгийн процедурын сувилагч, миний 3 жилийн хугацаанд хийсэн мэргэжлийн үйл ажиллагааны тайланг танилцуулж байна. Би 2002 онд Кяхта хотын анагаах ухааны сургуулийг төгсөж, сувилахуйн мэргэжлээр надад томилогдсон сувилагчийн мэргэшлийн зэрэгтэй диплом авсан. Анагаах ухааны сургуулийг төгссөн өдрөөс хойшхи хугацааны туршид тэмдэглэл хөтлөх гэрчилгээнд тусгагдсан болно.

Эмнэлгийн ажлыг долоо хоногийн 8-аас 18 цаг хүртэл ажлын таван өдөр зохион байгуулдаг. Дуудлагыг орон нутгийн эмчилгээний газарт 12 цагт хүлээн авч, өглөөний 12-17 цаг хүртэл ажил үүргийн эмч, өглөөний 18-18 цаг хүртэл түргэн тусламж дууддаг. Түүнчлэн тус эмнэлэг нь 15 ортой өдрийн эмчилгээний эмнэлэгтэй.

2 Нийгмийн эрүүл мэндийг сурталчлах урьдчилан сэргийлэх ажил

Эрүүл мэндийн боловсролын үндсэн зарчим бол эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах явдал юм. Би томуу, улаанбурхан, сахуу гэх мэт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үр өгөөж, хэрэгцээ, тэдгээрийг цаг тухайд нь боловсруулах талаар өвчтөнүүдтэй ярилцаж байна. Би эмчилгээний өрөөнд эмчлүүлж байгаа өвчтөнүүдтэй ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх, архаг өвчнийг цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх, тамхи, архины хор хөнөөл, сайн хоол тэжээлийн ашиг тусын талаар ярилцдаг.

2009 онд би харилцан яриа өрнүүлсэн - 22, товлосон ярилцлага - 5, "Анафилаксийн шок", "Миокардийн шигдээс" сэдвээр хоёр эссе бичсэн.

Бүлэг 3. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны өвчтөний эмчилгээг зохион байгуулах стандарт

1 Сувилахуйн манипуляцийг бэлтгэх, боловсруулах арга техник

Ажлын өдөр 8.00 цагт эхэлнэ. Би тусгай хувцас өмсдөг: сольж болдог гутал, халат, малгай. Би кабинетаа ажилд бэлтгэж байна.

1. Эмчилгээний өрөөний нойтон цэвэрлэгээг өдөрт 2-оос доошгүй удаа, шаардлагатай бол илүү олон удаа хийдэг: ажлын өдөр эхлэхээс өмнө, ажлын ээлжийн төгсгөлд. Нойтон цэвэрлэгээг үргэлж халдваргүйжүүлэлт, өрөөний бактерийн хортой хослуулах хэрэгтэй. Халдваргүйжүүлэхийн тулд 1% -ийн хлорамины уусмалыг 0.5% угаалгын нунтаг уусмал эсвэл бусад ариутгагч бодисын уусмалыг зааврын дагуу ашиглана.

Сувилагч эсвэл цэвэрлэгч сувилагч халат, бээлий өмсдөг. Ариутгалын бодисыг тусгай саванд цутгаж, гадаргууг цэвэрлэх зориулалттай цэвэр өөдөс тавьдаг. 15 минутын завсарлагатай бүх гадаргууг хоёр удаа арчина хатуу дарааллаар - ариутгасан материалын ширээ, ариутгасан уусмалд зориулсан кабинет, тоног төхөөрөмж, харьцах ширээ, сандал, өвчтөнд буйдан.

Цэвэрлэхийн тулд тусгайлан зориулсан цэвэрлэх төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь байр, цэвэрлэгээний ажлын төрөл, хадгалалтын тусгай байрыг тодорхой тэмдэглэгээтэй байдаг.

Нойтон цэвэрлэгээ хийсний дараа бактерицидын цацруулагчийг кварцизацийн хуваарийн дагуу идэвхжүүлж, дараа нь өрөөг агааржуулна.

Цэвэрлэх төхөөрөмжийг ашигласны дараа халдваргүйжүүлнэ.

Бүх бэлтгэл ажлыг өдрийн эхэн үед процедурын сувилагч дараахь дарааллаар хийдэг.

Тариур, тоног төхөөрөмж, ашигласан бөмбөг, бээлий халдваргүйжүүлэх ажлын шийдлийг бэлтгэх.

Bixes, Kraft - Төв Зохион байгуулах төвөөс ирсэн багцуудыг ширээний компьютер дээр байрлуулсан болно. Нүхний гадна талын гадаргууг нээхээс өмнө халдваргүйжүүлдэг.

Bix-ийг нээхээс өмнө нээлтийн огноо, цагийг тэмдэглэх ёстой (тусгай шошго дээр)

Анхаар! Биксийг нээсний дараа ариутгасан материалыг ашиглах хугацаа 6 цагаас илүүгүй байна.

Энгийн ажлын хувцас өмссөн процедурын сувилагч гараа бүлээн усаар сайтар угааж, нэг удаагийн алчуураар арчина. Дараа нь тэрээр 1 минутын турш арьсны антисептикийн тусламжтайгаар эрүүл ахуйн гар ариутгал хийдэг. тус бүр дээр.

Тэрээр ариутгасан ажлын хувцас, даашинзтай костюм цүнхийг нээгээд: халат, малгай, маск, резинэн бээлий.

Тэрээр битийн тагийг онгойлгож, эхний ариутгасан бөмбөгийг доторлогооны живх дээр байрлуулж, 700 ширхэг архи, антисептикээр норгож, схемийн дагуу гараа сайтар боловсруулдаг. Зөөлөн сав баглаа боодолоос чимээ гаргадаг. Ариутгасан хэрэгсэл нь цаасан дулааны заагчийг гаргаж авдаг. Үзүүлэлтийн өнгийг стандарттай харьцуулна. Хэрэв энэ нь стандартад нийцсэн бол bix-ийг ашиглалтын бүх хугацаанд шошгон дээр наасан байна.

Хэрэв индикаторын өнгө нь стандарттай тохирохгүй бол шалтгааныг олж мэдээд сувилагчдаа мэдэгдээд засахыг нь мэдээд дахин ариутгалд илгээнэ.

Хуваарийн дагуу би сувилагчтай хамт кабинетийн ерөнхий цэвэрлэгээг дараах дарааллаар хийж байна.

Ерөнхий цэвэрлэгээг долоо хоногт нэг удаа хийдэг. Урьдчилан цэвэрлэгээ нь угаалгын нунтаг бүхий уусмалыг ашиглан механик болон бусад бохирдлыг арилгах, боловсруулсан гадаргуу дээр илүү үр дүнтэй нөлөө үзүүлэх зорилгоор хийгддэг. Дараа нь өрөө (шал, хана), тоног төхөөрөмжийг ариутгалын олон бодисоор норгосон даавуугаар арчина: 6% устөрөгчийн хэт исэлийн уусмал, 0.5% угаалгын нунтаг, 0.2% сульфохлорантин, 0.5% Бионолын уусмал, бусад ариутгалын бодисоор цэвэрлэнэ. энэ хугацаанд болон эргэлтийн дагуу 300 мл-ийн хэмжээгээр. боловсруулсан гадаргуугийн 1 м2 талбай дээр.

Халдваргүйжүүлэх хугацаа 60 минут байна. Гэдэсний дараа гадаргууг цоргоны усаар зайлж ариутгасан өөдөсөөр арчина. Халдваргүйжүүлэлт хийсний дараа өрөөг нэг цагийн турш хэт ягаан туяагаар цацруулж, агааржуулалтыг хийдэг. Ерөнхий цэвэрлэгээний үеэр ажилтнууд цэвэр халат, гутал, хөвөн самбай маск, даавуун алчуур, бээлий хэрэглэдэг.

Цэвэрлэгээг даргын баталсан хуваарийн дагуу явуулдаг. салбар. Ерөнхий цэвэрлэгээг хариуцах хүн нь тус хэлтсийн дарга сувилагч юм.

Эмчилгээний өрөөнд би арьсан доорх, судсаар, судсаар тарилга хийдэг. Процедурыг орон нутгийн эмчилгээний эмч нар эсвэл нарийн мэргэжилтэн нарийвчлан зааж өгдөг. Тарилга хийсний дараа залилангийн тухай тэмдэглэлийг очих хуудас болон процедурын тэмдэглэлд тэмдэглэнэ.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зааж өгсөн журмыг өдөр бүр 11-30 цагийн хооронд судаснаас цусны дээж авч үзлэг хийж, албан тасалгаанд халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Эмчилгээний өрөөнд судсаар, в / м, с / с тарилга хийдэг.

Ариутгасан резинэн бээлий гар дээр тавьдаг.

70% -ийн спиртээр moistened 5 ариутгасан хөвөн бөмбөлөг эсвэл өөр арьсны антисептикийг бэлтгэ.

Бээлийтэй гарыг эхний бөмбөгөөр эмчилнэ.

Тариурыг угсарч, зүү нь малгайгаар хаадаг.

Хоёрдахь бөмбөг нь мансууруулах бодис агуулсан ампул юм.

Ампулыг нээнэ.

Мансууруулах бодис тариур руу татдаг, зүү нь малгайгаар хаагддаг.

Тохойн тохойн доор жижигхэн дэр (роллер) байдаг.

Тархины талбайгаас 10 см зайд уян харимхай мөрийг мөрөн дээр байрлуулна.

Гурав дахь бөмбөг нь өвчтөний тохойн арьсыг дор хаяж 15x15 см хэмжээтэй газар арчина.

Дөрөв дэх бөмбөгөөр бээлийтэй бээлий дахин цэвэрлэнэ.

Судалгааг хийдэг.

Тав дахь бөмбөг нь венопунктурын сайтыг дардаг.

Зүүг устгах зорилгоор зүү устгалын хэсэгт байрлуулна.

Ашигласан тариурыг ариутгалын уусмалаар дүүргэж, ариутгалын зориулалттай тусгай саванд хийнэ.

Ариутгалын бодис, дэр, турник, даавуун алчуураар дэвтээсэн өөдөсөөр арчина.

Ашигласан бөмбөгийг тусдаа саванд ариутгана, дараа нь "Б" ангиллын хог хаягдлын нэг удаагийн шар гялгар уутанд хийж битүүмжилж тасалгаанаас авч хаядаг.

Нэг удаагийн тариур, бөмбөгийг халдваргүйжүүлэх зорилгоор ариутгалын бодис хэрэглэдэг бөгөөд эдгээрийг зааврын дагуу эрүүл мэндийн байгууллагуудад нийлүүлдэг.

Халдваргүйжүүлсний дараа тараасан тариурыг ахмад зөгийн бал өгдөг. дахин боловсруулалт эсвэл хаягдал болгох эгч.

Резинэн бээлий авч ариутгагч бодисоор нэвт норгож ариутгана. Үүний дараа тэдгээрийг дахин боловсруулдаг.

Процедурын төгсгөлд ердийн цэвэрлэгээ, хэт ягаан туяаны цацрагийг хийдэг.

2 Лабораторийн судалгаа хийхэд судсаар цус авах технологи

Өдөр бүр 8-30-11.00 цагийн хооронд судсыг цуснаас судалдаг: ХДХВ-ийн халдвар, серологийн шинжилгээ, цусны төрөл, Rh хүчин зүйл, биохимийн шинжилгээ.

Хэд хэдэн параметрийн дагуу биохимийн цусны шинжилгээ хийхийн тулд венийн цусыг 8-10 мл-ийн химийн шинжилгээний хоолойд лабораторид илгээнэ. Судалгааны үр дүн нь цус авах арга техник, хэрэглэсэн багаж хэрэгсэл, цус хадгалагдаж байгаа судаснуудаас ихээхэн хамаардаг. Цус авахдаа зүү нь богино судалтай, том хэмжээтэй байх ёстой бөгөөд ингэснээр судлын эсрэг талын хананд гэмтэл учруулахгүй бөгөөд дараа нь гемолизын улмаас улаан эсийн эсийг гэмтээхгүй байх болно. Бага зэрэг гемолиз ч гэсэн цусны сийвэн дэх тодорхой бодисын концентраци огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг (кали, ASaT, ALaT идэвхжил). Цусыг нэг удаагийн тариураар авч, зүүгүйгээр хуурай хоолойд хийж, сэгсэрч болохгүй.

Хэд хэдэн судалгаа хийсний дараа цусыг фибриноген протромботик индекс дээр авдаг.

Бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох цус

Судаснуудаас 5.0-6.0 мл. урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хуурай туршилтын хоолойд хийнэ. Хоолой бүр нь чиглэлийн өгөгдөлтэй тохирч буй серийн дугаар, овогтой байдаг.

Төрөл бүрийн цусны бүлгийн эсрэгбиемийг тодорхойлох (жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд)

Цусны төрөл ба Ph-хүчин зүйл. Хуурай туршилтын хоолойд.

A) С-реактив уураг дээр

B) ревматоид хүчин зүйлийн хувьд

5.0 мл-ийн хуурай туршилтын хоолой руу судаснаас хоосон ходоод бүгдийг нэг туршилтын хоолойд хийж болно.

Фибриноген, протромбины цус

Цусыг тэмдэглэсээр, лабораторид нэг өдрийн өмнө авсан хоолойд хийж, зөөлөн холино.

Холестерины цус, липопротеины фракц

Цусыг 3-5 мл хуурай сорилтын хоолойд авна. Урьдчилан мацаг барихыг зөвлөж байна.

Цусны билирубин, трансаминаза, K, Mg

Вируст гепатитын цус

5.0 мл-ийг хуурай центрифуг хоолойд хийнэ. венийн цус. Цусны хоолойг резин таглаагаар хаа. Хоолой бүрт чиглэлийг хавсаргана. Чиглэлийг зааж өгнө үү:

Бүтэн нэр тэвчээртэй

Нас, Хаяг,

Цусны дээж авах огноо

Оношлогоо.

ДОХ-той цус цуглуулах, хүргэх гарын авлага

Цусны дээж авах

Хуурай центрифугийн хоолойд 4-5 мл цуглуулна. венийн цус.

Цусны хоолойг дугаарлах шаардлагатай. Хоолой ба чиглэл дээрх тоо тохирч байх ёстой. Хоолойг резинэн таглаатай хааж, чигжээс (хөвөн ноос, хөөс резин) бүхий саванд хийнэ.

Туршилтын материалыг зөвхөн резинэн бээлий дээр ажиллуулна, гар дээрх бүх арьсны гэмтэл нь боолт эсвэл хурууны үзүүрээр хучигдсан байх ёстой. Халдвар оруулахгүйн тулд цусны дээж авах нөхцөлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Зүү, эвдэрсэн хэрэгслээр санамсаргүй байдлаар цохихоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Гемолиз бүхий цусыг лабораторид хүргэх ёсгүй. Туршилтын хоолой бүрийг тэмдэглэсэн, чиглэлийг 2 малгайгаар эмхэтгэсэн.

Цус өгөх

Цуглуулсан цусыг цуглуулах өдөр 8.30-аас лабораторид хүргэх ёстой. 11.00 цаг хүртэл.

Цусыг лабораторид хуванцар саванд хийдэг.

Шалгаж буй сэдвүүдийн талаархи мэдээллийг тус тусад нь хүргүүлсэн.

Та тодорхойлох ёстой:

Оношлогоо

Бүртгэлийн дугаар

(Бүрэн.)

Нас

Гэрийн хаяг (бүрэн),

Цусны дээж авах огноо

Материалыг хүргэсэн огноо,

Материалыг авсан хүний \u200b\u200bнэр. Чиглэлийг 2 хувь хүргэсэн:

2 хувь - сэдэв бүрийн чиглэл.

3.3 Сувилахуйн ажилтнуудын удирдлага, хяналт

Миний удирдлаган дор сувилагч ажилладаг. Би цэвэрлэх чанар, цаг тухайд нь, өрөөний халдваргүйжүүлэлтийн горимыг хянадаг.

3.4 Халдварын хяналтын систем, өвчтөн ба эмнэлгийн ажилчдын халдварын аюулгүй байдал

Халдварын хяналт нь тархалтын оношлогооны үр дүнд үндэслэн халдварт өвчин тархахаас урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх, үр дүнтэй сэргийлэх арга хэмжээ юм.

Халдварын хяналтын зорилго нь хамрын халдвараас үүдэлтэй өвчлөл, нас баралт, эдийн засгийн хохирлыг бууруулах явдал юм. Хамрын халдвар гэдэг нь эмнэлэгт хэвтэх эсвэл эмнэлгийн тусламж авах үед илэрдэг аливаа эмнэлзүйн хувьд танигдах халдварт өвчин бөгөөд эмнэлэгт байхаасаа өмнө эсвэл эмнэлэгт байх хугацаандаа өвчний шинж тэмдэг илэрч байсан эсэхээс үл хамааран мэргэжлийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг эмнэлгийн ажилтны халдварт өвчин юм. Ариун цэврийн эсрэг ба ариутгал халдваргүйжүүлэх дэглэмийг хэрэгжүүлэхэд тавигдах шаардлагыг ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 288/76 тоот, 720/78 тоот тушаал, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 170/94, OST 42 21-2-85, бүтээгдэхүүний ариутгал, ариутгалын өмнөх ариутгал, ариутгалын удирдамжаар зохицуулдаг. эмнэлгийн хэрэгслүүд 12.30.98-ны өдрийн МУ-287-Ш ба SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" (ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн 2010 оны 5-р сарын 8-ны өдрийн 58-р тогтоолоор батлагдсан)

Процедурын сувилагчийн ажилд тавигдах үндсэн шаардлага

Өвчтөнд халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд асепсис ба антисептикийн дүрмийг чандлан сахиж, бүх төрлийн тарилга хийх шаардлагатай. Өвчтөн бүрийн хувьд нэг удаагийн ариутгасан тариур, зүү хэрэглэдэг. Процедурын сувилагч ариутгасан бээлийтэй хамт бүх гар аргаар хийдэг.

Хэрэглэхээс өмнө ашигласан тариур, бээлийийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 408/89 тоот тушаал, SanPiN 2.1.7.2790-10 "Эмнэлгийн хог хаягдлыг эмчлэхэд тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" -ын дагуу зөвшөөрөгдсөн горимын дагуу халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

А ангиллын хог хаягдлыг нэг удаагийн уутанд эсвэл дахин ашиглах боломжтой саванд цуглуулдаг. Энэ ангиллын хог хаягдлыг цуглуулах журам нь энгийн хотын хатуу хог хаягдлын шаардлагатай төстэй байдаг.

"B" ба "C" ангиллыг заавал нэг багцад цуглуулна. Тэдгээрийг эмчилгээний газраас гадна нээлттэй хэлбэрээр тээвэрлэхийг хориглоно.

"А", "В", "С" ангиллын хаягдал бүхий нэг удаагийн уутыг заавал эрүүл мэндийн байгууллагын нэгж код, хог хаягдал цуглуулах үүрэгтэй хүний \u200b\u200bовог, овог нэрээр заавал бөглөнө.

Халдваргүйжүүлэлт, ТХГН, Ерөнхий

Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгал, урьдчилан ариутгах, ариутгах (цаашид бүтээгдэхүүн гэх) нь өвчтөн, эмнэлгийн байгууллагын ажилтнуудад хамрын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Бүтээгдэхүүнийг халдваргүйжүүлэх нь эмгэг төрүүлэгч ба нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн-вирус (парентераль гепатит вирусын халдвар, ХДХВ-ийн халдвар гэх мэт), бактериуд (сүрьеэгийн микобактери зэрэг орно), мөөгөнцөр (Candida мөөгөнцөр орно) - эмнэлгийн хэрэгслүүд, тэдгээрийн дотор суваг ба хөндий.

Бүх бүтээгдэхүүнийг өвчтөнд хэрэглэсний дараа халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Халдваргүйжүүлсний дараа нэг удаагийн бүтээгдэхүүнийг хаяна.

Ариутгалын бодисын уусмал бүхий контейнерыг бүтээгдэхүүний нэр, агууламж, зориулалтын хугацаа, бэлтгэсэн огноо (дахин ашиглахыг зөвшөөрсөн бэлэн бүтээгдэхүүн, тухайн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсэн он, сар, өдөр) агуулсан таглаатай байх ёстой.

Халдваргүйжүүлэлтийн төрлүүд: физик, химийн.

Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ

Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгахаас өмнө цэвэрлэх ажлыг ариутгалын дараа хийж, ариутгалын бодисын үлдэгдлийг урсгал усаар угаана.

Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээг гар аргаар эсвэл механикжуулсан (тусгай төхөөрөмж ашиглан) хийдэг.

Хэрэв бүтээгдэхүүн нь угаалгын нунтаг, нянгийн эсрэг шинж чанартай бол уусмалд нэвт норгох эсвэл буцалгах шатанд байгаа бүтээгдэхүүнийг ариутгахаас өмнөх цэвэрлэгээг халдваргүйжүүлэлттэй хослуулж болно.

Салгаж авах боломжтой бүтээгдэхүүнийг ариутгахаас өмнө ариутгасан хэлбэрээр цэвэрлэнэ.

Угаах уусмалд дэвтээсэн эсвэл буцалгахад бүтээгдэхүүнийг угаалгын нунтаг уусмалд бүрэн дүрж, тэдгээрийг бүтээгдэхүүний суваг, хөндийгөөр дүүргэдэг.

Угаах нь салаа, хөвөн самбай арчдас, салфетка ашиглан хийгддэг; бүтээгдэхүүний суваг нь тариураар угаана. Резинэн бүтээгдэхүүнийг цэвэрлэхдээ цууралт хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Ариутгал

Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах нь тэдгээрийн бүх эмгэг төрүүлэгч ба эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг, түүний дотор спорын хэлбэрийг устгах зорилготой явагддаг.

Ариутгал нь физик (уур, агаар) болон химийн (химийн шийдэл ашиглах, хий) аргаар явагддаг. Ариутгах хангалттай аргыг сонгох нь ариутгасан бүтээгдэхүүний шинж чанараас хамаарна.

Уур, агаар, хийн аргаар ариутгасан үед бүтээгдэхүүнийг ихэвчлэн ариутгасан сав баглаа боодлын материалд ариутгасан байдаг; уурын аргаар, үүнээс гадна шүүлтүүргүй ариутгах хайрцаг ашигладаг.

Байшин, тавилга зэргийг халдваргүйжүүлэх

15 минутын завсарлагатай ариутгагч уусмалд норсон өөдөсөөр арчиж арчих

Хог новштой харьцах.

60 минутын турш ариутгалын уусмалын нэгэнд дүрнэ. хэрэглэхийн өмнө зайлах, хатаах, ариутгах аргыг хэрэглэнэ.

2% -ийн содын уусмалд буцалгана - 15 минут.

Нэрмэл усанд буцалгана - 30 мин.

Заавар, арга зүйн баримт бичгийн жагсаалт,

Халдваргүйжүүлэх, ариутгахаас өмнөх цэвэрлэгээний асуудлыг тусгасан болно

Мөн эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах

OST 42-21-2-85 “Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх. Арга, хэрэгсэл, горим. "

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 408 тоот тушаал "Улс оронд вируст гепатитын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай".

ОХУ-ын Эрүүл Мэндийн Яамны IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 ариутгах шалгуур үзүүлэлтүүдийг ашиглах заавар (02/18/98 дугаар № 154,004.98 IP).

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх, ариутгах заавар (MU-287-113-аас 12.30.98-ны хооронд).

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" (ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн 2010 оны 5-р сарын 8-ны өдрийн 58-р тогтоолоор батлагдсан)

Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгахаас өмнө цэвэрлэх чанарын хяналт

Урьдчилан ариутгах цэвэршүүлэлтийн чанарыг (ПСО) азопирамик эсвэл амидопирины дээжийг цусан дахь үлдэгдэл байгаа эсэхийг шалгаж, угаалгын нунтаг шүлтлэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үлдэгдэл байгаа эсэхийг фенолфталеины дээжийг байрлуулна. PSO-ийн чанарын хяналтыг ЦГСЕН - улирал тутам хийдэг.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудад өөрийгөө хянах хяналтыг дараахь байдлаар хийдэг.

Төв ариутгалын хэлтэст (ИНБ) - өдөр бүр;

Хэлтэс дээр - долоо хоногт дор хаяж 1 удаа (үүнийг ахлах сувилагч зохион байгуулж, хянадаг).

Үүнд: Төв зохион байгуулалтын төвд ээлжээр боловсруулсан бүтээгдэхүүн тус бүрээс -1%,

Цусны эерэг дүн эсвэл угаалгын нунтаг шүлтлэг бүрэлдэхүүн хэсгийн үлдэгдэл гарсан тохиолдолд хяналтанд авсан хяналттай бүтээгдэхүүнийг бүхэлд нь сөрөг үр дүн гарах хүртэл давтан цэвэрлэгээнд хамруулна. Хяналтын үр дүнг чанарын нягтлан бодох бүртгэлийн PSO IMN тэмдэглэлд №366 / у хэлбэрээр тэмдэглэв.

Эмнэлэг нь онцгой аюултай (хорио цээрийн) халдвартай өвчтөнийг илрүүлэх, халдварын хяналтын тогтолцооны нэг хэсэг болох өвчтөнүүдийн халдварын аюулгүй байдал, зөгийн балны халдварын эсрэг тархалтын эсрэг үйл ажиллагааны төлөвлөгөөтэй байна. ажилтнууд, энэ дагуу би 1-р эмнэлгийн болон сувиллын багийн нэг хэсэг бөгөөд даалгавар нь ирж буй өвчтөнүүдийг эмнэлгийн байдлаар ангилж, нүүлгэн шилжүүлэх үе шатанд шилжүүлэх, анхан шатны эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

Эмнэлгийн байранд хорио цээрийн халдвартай сэжигтэй өвчтөнийг тодорхойлох арга хэмжээ:

Өвчтөнийг илрүүлэх газар тусгаарлах арга хэмжээ авна.

Хувийн хамгаалалтын арга хэмжээ авах.

Шаардлагатай бол өвчтөнд туслаарай.

Өвчтөн ба түүний нөхцөл байдлын талаархи эмнэлзүйн болон тархвар судлалын мэдээллийн тайлан бүхий мэдээллийг эмнэлгийн даргад шилжүүлэх.

Бактериологийн судалгаа, халдварын эсрэг арга хэмжээ авах, хувийн урьдчилан сэргийлэх, хамгаалах хувцас авах зорилгоор зохих эм, сарлагийн саваг авах.

Оффисын цонх, хаалгыг хааж, агааржуулалтыг унтраа. Агааржуулалтын нүхийг наалдамхай туузаар битүүмжилнэ.

Өвчтөнтэй холбоо тогтоох боломжтой хүмүүсийн холбоо тогтоох.

Өвчтөний оршин сууж байгаа газарт холбоо барих хүмүүсийг таних, хорио цээрийн дагуу хяналт тавих.

Материалын дээж авах ажлыг хийх.

Өвчтөний гадагшлуулах халдварыг зайлуулах, гар угаахдаа угаасан ус, өвчтөний арчилгааны зүйлс, хэрэглэх зааврын дагуу энэ хугацаанд хэрэглэсэн бодисоор халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Дүүргийн төв эмнэлгийн ахлах эмч ЦГСЭН, дэс. нүүлгэн шилжүүлэх баг.

5 Яаралтай үед эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны алгоритм нь халдвар авах эрсдлийн зэргээс хамаарна

Беларусь улсын Эрүүл мэндийн яамны 2010 оны 9-р сарын 6-ны өдрийн 235/862-OD тушаалын дагуу яаралтай тусламж үзүүлэх тохиолдолд. Эмчилгээний өрөөнд "Эрүүл мэндийн ажилтнуудын ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулах тухай" эмчилгээний өрөөнд ДОХ-ын эсрэг анхны тусламжийн хэрэгсэлтэй бөгөөд яаралтай үед м / эгч нарт нарийвчилсан алгоритмтай.

Яаралтай тусламжийн анхны тусламжийн хэрэгслийн бүрэлдэхүүн:

1.70% архи

2.5% иодын уусмал

Хувцаслах материал - ариутгасан алчуур, боолт, наалдамхай гипс, хурууны үзүүр

Калийн перманганатын нэг хэсэг * - 0.05 гр.

500 мл нэрмэл ус

Шингэрүүлэх сав

7. Хэргийн нүдний нүдний шил.

Онцгой байдлын асуудалд дараахь зүйлс орно.

Эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж хэрэгслээр арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих (цоолох, тайрах, зурах);

Өвчтөний цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл бусад биологийн шингэний холбоо нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ эрхэлдэг хүний \u200b\u200bнүд, хамар, амны салст бүрхэвч дээр байх;

Эмнэлгийн ажилтнуудад хазуулсан шархыг хэрэглэх (ажилтнууд руу дайрч байгаа өвчтөнүүдийг хазах гэх мэт);

Бээлий нулимс, хатгалт;

Эмнэлгийн ажилтнуудын ил гарсан хэсэгт өвчтөний цус эсвэл биеийн бусад шингэнтэй холбоо тогтоох;

Хувцас (хувийн, тусгай) болон хувийн хамгаалах хэрэгслийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, тэдний цус, бусад биологийн шингэнийг бохирдуулах;

Цус, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, бусад биологийн шингэнүүд, түүний дотор центрифугалах үед цацах.

Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтан ослын шинж чанарын дагуу гэмтлийн газарт анхны эмчилгээг нэн даруй хийх ёстой (хүснэгтийг үз).

Үгүй. Ослын төрөл. Халдварын эрсдэлийн төрөл. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдийг 1 ширхэгтэй буюу тайруулсан - эдэд гүнзгий гэмтэл учруулж цус алдалт дагалддаг (зүү, скальпел гэх мэт) .- бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хаяна; - шархнаас цусыг шахах; - гараа савантай угаах; - 5% иодын уусмалаар шархыг эмчилнэ үү! 2 зүү, зүсэж, дунд зэрэг - "дусал" цусаар (эд, зүү, скальпел гэх мэт) гүехэн гэмтэлтэй бол бээлий авч, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийж хаяна; - шархнаас цусыг шахах; - гараа савантай угаах; - Шархыг 5% иодын уусмалаар арчиж хаяхгүй бол 3-т биоматериал арьсан дээр гарвал хамгийн багадаа (арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн зүйл байхгүй бол), арьсыг 70% -ийн спиртийн уусмалаар цэвэрлэж, урсгал ус, савантай угааж, 70% -ийн спирттэй уусмал, арчдас, алчуур, ариутгал халдваргүйжүүлэлт хийж болохгүй. 4) биоматериал нь нүд, ам, хамрын салст бүрхэвчинд хүрвэл (салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн зүйл байхгүй бол), биоматериал нь нүд, амны салст бүрхэвчинд хүрвэл, урсгал усаар зайлж эсвэл зайлж угаана. Хур калийн 1 харьцаатай усанд перманганатын: 10000, ам, хоолой нь 0.05% калийн перманганатын уусмал буюу 70% нь архи, согтууруулах ундаа нь зайлсан. Хэрэв биоматериал нь халхавч, хувцас өмссөн бол Байхгүй! 5. Байгаль орчны объектод халдвар авсан материал байхгүй үед халдвар авсан материал байхгүй бол халаагуурыг арилгаж ариутгагч 6-т дүрнэ. Халдвар авсан материал шалан дээр, хана, тавилга, тоног төхөөрөмж, бохирдсон газарт цутгавал ариутгагч уусмал (хавсаргасан зааврын дагуу концентраци ба өртөлт), дараа нь ариутгалын уусмалд дэвтээсэн өөдөс, хэрэглэсэн өөдөс арчиж арчина. ариутгагч бодис бүхий саванд угааж цэвэрлэнэ; 7, хэрэв гуталтай холбоо барихгүй бол олон ариутгагч бодисоор moistened өөр арчдасаар давхар арчина; уусмалыг усаар зайлна.

4-р бүлэг. Багшийн үйл ажиллагаа ба өөрөө боловсрол

1 Анагаахын коллежийн оюутнуудын удирдлага, хяналт

Манай клиникийн үндсэн дээр Байгаль нуурын анагаах ухааны коллежийн Кяхта дахь салбарын оюутнуудад зориулсан практик хичээлүүд явагддаг. Сувилахуйн манипуляци хийхдээ асептик ба антисептикийн дүрмүүдтэй танилцуулж, эмнэлгийн ажилтнуудад халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тэдэнд тайлбарлаж, бичиг баримт, оффисын үйл ажиллагааны горимтой танилцуулж байна. Би сувилагчийн деонтологи, ёс суртахууны шинж чанарын асуудалд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

2 Сувилахуйн дүрэм. "Оросын сувилагчийн ёс зүйн дүрэм" -ийн үндсэн заалтууд.

Дүрэм бол нийгмийн давхарга, ангийн эрх зүйн болон нийгэм-улс төрийн шаардлагыг тусгасан цуврал хөтөлбөрийн баримт бичиг юм. Оросын сувилагчдын эмнэлгийн болон нийгмийн эрхийн дүрмийг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам, Оросын сувилагчдын холбооны захиалгаар боловсруулсан болно.

ОХУ-ын сувилагч нарын эмнэлгийн болон нийгмийн дүрмийг боловсруулахдаа харгалзан үзсэн олон улсын баримт бичгүүд: "Сувилахуйн ёс зүйн зарчим - сувилагчдад өгөх дүрэм журам".