मुख्य » अभ्यास रिपोर्ट » प्रक्रियात्मक नर्स की व्यावसायिक गतिविधियों पर रिपोर्ट करें। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा mbuz "Kyakhta क्षेत्रीय अस्पताल" के पॉलीक्लिनिक के उपचार कक्ष में एक नर्स का काम

प्रक्रियात्मक नर्स की व्यावसायिक गतिविधियों पर रिपोर्ट करें। सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधा mbuz "Kyakhta क्षेत्रीय अस्पताल" के पॉलीक्लिनिक के उपचार कक्ष में एक नर्स का काम

अपने अच्छे काम को ज्ञान के आधार पर प्रस्तुत करना आसान है। नीचे दिए गए फॉर्म का उपयोग करें

छात्र, स्नातक छात्र, युवा वैज्ञानिक जो अपने अध्ययन और काम में ज्ञान आधार का उपयोग करते हैं, वे आपके लिए बहुत आभारी होंगे।

Http://www.allbest.ru/ पर पोस्ट किया गया

स्वास्थ्य मंत्रालय और सामाजिक विकास रूसी संघ ब्यूरेटिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

बेलारूस गणराज्य के पेशेवर चिकित्सा श्रमिकों के व्यावसायिक संघ

एमबीयूज़ "कयख्तिन्काया सेंट्रल जिला अस्पताल»

रिपोर्ट

दूसरी योग्यता श्रेणी के लिए उत्पादन गतिविधियों पर नर्स उपचार कक्ष क्लीनिक

MPI MBUZ "कायख्तिंस्की सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

मुख्य चिकित्सक संझिझापोव N.Ts.

MUZ की हेड नर्स

"कायख्तिंस्की सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" पोपोवा ई.के.

क्लिनिक के वरिष्ठ नर्स

उपचार कक्ष नर्स

पॉलीक्लिनिक्स सुकेवा टी.जी.

kyakhta में। 2012 साल

परिचय

1.2 कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

2.1 गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

3.5 आपातकालीन प्रतिक्रिया के लिए एल्गोरिथ्म

4.1 एक मेडिकल स्कूल के छात्रों के काम पर प्रबंधन और नियंत्रण

4.2 रूसी नर्सों का चार्टर। "रूस के नर्सों की आचार संहिता" के मुख्य प्रावधान

4.3 नर्सिंग सम्मेलनों, व्यावसायिक विकास में भागीदारी

निष्कर्ष

प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार आधुनिकीकरण कार्यक्रम के सफल कार्यान्वयन के लिए मुख्य स्थिति है, और सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति इसका सबसे महत्वपूर्ण लक्ष्य है।

राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" सभी स्तरों पर चिकित्सा कर्मचारियों के लिए काम के प्रमुख क्षेत्रों में से एक बन गया है।

अधिभार के लिए धन्यवाद, आउट पेशेंट इकाई में जिला सेवा के डॉक्टरों के स्तर को बढ़ाना, चिकित्सा परीक्षा को पुनर्जीवित करना और पर्याप्त रूप से टीकाकरण करना संभव था। जन्म प्रमाण पत्र की शुरूआत ने प्रसूति देखभाल सेवा के काम में सुधार किया है।

MBUZ "Kyakhtinsky सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल", आधुनिकीकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, आबादी की चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और पहुंच में सुधार करने के लिए एक महान काम कर रहा है, और जिले की आबादी के लिए असंगत, आपातकालीन चिकित्सा और आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करता है। अस्पताल की जगह की स्थिति (दिन अस्पताल, घर पर अस्पताल, जीपी कार्यालयों) में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को विकसित करने और चिकित्सा सेवाओं की सूचना देने के लिए व्यवस्थित काम चल रहा है। आधुनिकीकरण कार्यक्रम के तहत अस्पताल की लगभग सभी इकाइयों ने नए उपकरण खरीदे।

नर्स क्लिनिक उपचार रोगी

1.1 सेवा क्षेत्र के जनसांख्यिकीय संकेतक

Kyakhtinsky जिले की संरचना में 18 ग्रामीण प्रशासन, 42 बस्तियां शामिल हैं, जिनमें Kyakhta, 1 शहरी-प्रकार का निपटान, 36 गाँव शामिल हैं।

MBUZ "Kyakhtinsky Central District Hospital" जिले की जनसंख्या 39678 लोगों की सेवा करता है। Kyakhta में, 19,384 लोग रहते हैं। ग्रामीण आबादी 20,294 लोग हैं।

जिले की जनसंख्या की आयु संरचना: बच्चे - 9825;

किशोर - 1287;

वयस्क जनसंख्या 31462 है।

रोजगार के आधार पर: कार्यशील जनसंख्या - 11941;

गैर-कामकाजी आबादी - 12663।

MBUZ "Kyakhtinsky Central District Hospital" की बेड क्षमता 244 बेड की है, जिसमें शामिल हैं:

· चिकित्सीय विभाग - 55 बेड + 25 बेड क्षेत्र में;

· सर्जिकल विभाग - 55 बेड;

स्त्री रोग विभाग - 20 बेड;

· प्रसूति वार्ड - 20 बेड;

· नवजात शिशुओं के चैंबर - 11 बेड;

· बच्चों का विभाग - क्षेत्र में 20 बेड + 15 बेड;

· संक्रामक वार्ड - 20 बेड;

· पुनर्जीवन विभाग - 3 बेड।

· डे केयर अस्पताल - 15 बेड।

1.2 आउट पेशेंट विभाग की प्रक्रियात्मक नर्स के कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

प्रतिदिन 825 दौरे की क्षमता वाले आउट पेशेंट क्लिनिक को कयख्तिंस्की सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल के 2 पॉलीक्लिनिक्स और कुदरिंस्काया नंबर हॉस्पिटल द्वारा दर्शाया गया है। कुदारा-सोमन, 1 स्थानीय अस्पताल, 6 चिकित्सा आउट पेशेंट क्लीनिक और 30 चिकित्सा सहायक-प्रसूति केंद्र।

MBUZ "Kyakhta Central District Hospital" के वयस्क क्लिनिक को प्रति दिन 560 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया है। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व 7 चिकित्सीय साइटों द्वारा किया जाता है, जिनमें से 80% निजी क्षेत्र है, और कयख्तिंस्की जिले की सभी प्रशासनिक बस्तियां हैं।

क्लिनिक क्षेत्र की आबादी को चिकित्सा और निवारक और सलाहकार सहायता प्रदान करता है, कार चलाने के लिए प्रवेश पर नागरिकों की निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने और हथियार ले जाने के लिए भुगतान सेवाएं प्रदान करता है, संगठनों के साथ समझौतों के तहत काम कर रहे आबादी की एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करता है, ग्रामीण आबादी के स्कूली परीक्षण, स्कूली बच्चों और पूर्वस्कूली शिक्षण संस्थानों के विद्यार्थियों। ।

उपचार कक्ष Kyakhtinsky सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल के आउट पेशेंट विभाग का हिस्सा है

क्लिनिक के प्रक्रियात्मक नर्स के कार्यस्थल को लैस करना

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कैबिनेट का क्षेत्र 18 मी 2 है, मानकों का अनुपालन करता है। कैबिनेट भाप हीटिंग, पानी की आपूर्ति और स्वच्छता से सुसज्जित है, एक सिंक है। कैबिनेट के कमरे को खिड़की के माध्यम से प्राकृतिक तरीके से हवादार किया जाता है।

उपकरण उपचार कक्ष

उपकरण वस्तुओं का नाम	माप की इकाई	संख्या
मेडिकल टेबल


बेडसाइड टेबल
चिकित्सा शेल्फ
दवाओं के भंडारण के लिए चिकित्सा कैबिनेट
लैंप जीवाणुनाशक OBN-150
अतिरिक्त दीपक

भंडारण कैबिनेट
आधुनिकीकरण कार्यक्रम के अनुसार
सुई विध्वंसक (आधुनिकीकरण कार्यक्रम के अनुसार)

उपचार कक्ष सहायक उपकरण और निर्बाध उच्च गुणवत्ता वाले काम के लिए आपूर्ति से सुसज्जित है, अर्थात्:

अध्याय 2. कार्य की मात्रा

2.1 रिपोर्टिंग अवधि के लिए क्लिनिक के प्रक्रियात्मक नर्स की गतिविधियों के गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतक

रिपोर्टिंग अवधि के लिए क्लिनिक के प्रक्रियात्मक नर्स के मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

विश्लेषण: पिछले 3 वर्षों में उपचार कक्ष में भार स्थिर बना हुआ है, जो क्लिनिक के उच्च संगठन को दर्शाता है, सक्षम लोगों की चिकित्सा परीक्षा की सक्षम योजना।

किसी विशेषज्ञ के काम की गुणवत्ता का विश्लेषण

मैं, Sukayeva तात्याना Gennadievna, MBUZ "Kyakhtinsky मध्य क्षेत्रीय अस्पताल" के पॉलीक्लिनिक की प्रक्रियात्मक नर्स, 3 साल के लिए मेरी पेशेवर गतिविधि पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत करती है। मैंने 2002 में कयख्ता मेडिकल स्कूल से स्नातक किया, नर्सिंग की विशेषता में मुझे सौंपा गया एक नर्स की योग्यता के साथ एक डिप्लोमा प्राप्त किया। मेडिकल स्कूल से स्नातक की तारीख से अवधि के लिए ट्रैक रिकॉर्ड सत्यापन शीट में परिलक्षित होता है।

क्लिनिक का काम पांच-दिवसीय कार्य सप्ताह में 8 से 18 घंटे तक आयोजित किया जाता है। स्थानीय चिकित्सक के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार किए जाते हैं, 12 से 17 बजे तक ड्यूटी पर डॉक्टर द्वारा कॉल किया जाता है, सुबह 18 से 8 बजे तक एक एम्बुलेंस। इसके अलावा, क्लिनिक में 15 बेड वाला एक डे केयर अस्पताल है।

२.२ सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए निवारक कार्य

स्वास्थ्य शिक्षा का मूल सिद्धांत एक स्वस्थ जीवन शैली का प्रचार है। मैं रोगियों के साथ लाभकारी और इन्फ्लूएंजा, रूबेला, डिप्थीरिया, आदि के खिलाफ निवारक टीकाकरण की आवश्यकता और उनके समयबद्ध निर्माण के बारे में बातचीत करता हूं। मैं उन रोगियों के साथ बातचीत करता हूं जिनका उपचार उपचार कक्ष में सर्दी की रोकथाम, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार, धूम्रपान और शराब के खतरों और अच्छे पोषण के लाभों के बारे में किया जाता है।

2009 में, मैंने वार्तालाप किया - 22, उल्लिखित वार्तालाप - 5, "एनाफिलेक्टिक शॉक" और "मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन" विषयों पर दो निबंध लिखे।

अध्याय 3. रोगी देखभाल के संगठन के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मानक

3.1 नर्सिंग हेरफेर की तैयारी और सूत्रीकरण के तरीके

कार्य दिवस 8-00 से शुरू होता है। मैंने विशेष कपड़े पहने: बदली के जूते, स्नान वस्त्र, टोपी। मैं काम के लिए कैबिनेट तैयार कर रहा हूं:

1. उपचार कक्ष की गीली सफाई दिन में कम से कम 2 बार की जाती है, यदि आवश्यक हो तो अधिक बार: सुबह काम के दिन की शुरुआत से पहले और काम की शिफ्ट के अंत में। गीली सफाई को हमेशा कमरे के कीटाणुशोधन और जीवाणुनाशक जोखिम के साथ जोड़ा जाना चाहिए। कीटाणुशोधन के लिए, 0.5% डिटर्जेंट समाधान या उपलब्ध किसी भी अन्य कीटाणुनाशक के अतिरिक्त के साथ 1% क्लोरैमाइन समाधान का उपयोग किया जा सकता है, समाधान के लिए दिशा निर्देशों के अनुसार।

2. एक नर्स या सफाई नर्स एक बाथरोब और दस्ताने पर डालती है। कीटाणुनाशक को एक विशेष कंटेनर में डाला जाता है और सतह के उपचार के लिए एक साफ चीर डाला जाता है। 15 मिनट के अंतराल के साथ सभी सतहों को दो बार पोंछें सख्त क्रम में - बाँझ सामग्री के लिए एक मेज, बाँझ समाधान के लिए अलमारियाँ, उपकरण, हैंडलिंग टेबल, कुर्सियाँ, रोगियों के लिए एक सोफे।

3. सफाई के लिए, एक विशेष रूप से आवंटित सफाई उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें परिसर को इंगित करने का एक स्पष्ट अंकन, सफाई का प्रकार और एक विशेष भंडारण स्थान होता है।

4. गीली सफाई के बाद, जीवाणुनाशक विकिरणों को क्वार्ट्जाइजेशन शेड्यूल के अनुसार चालू किया जाता है, जिसके बाद कमरा हवादार होता है।

5. सफाई उपकरण उपयोग के बाद कीटाणुरहित है।

निम्नलिखित क्रम में दिन के काम के कपड़े में दिन की शुरुआत में प्रक्रियात्मक नर्स द्वारा सभी प्रारंभिक कार्य किए जाते हैं:

सिरिंज, उपकरण, प्रयुक्त गेंदों, दस्ताने की कीटाणुशोधन के लिए काम कर समाधान तैयार करना।

बिक्स, क्राफ्ट - सेंट्रल ऑर्गनाइजिंग सेंटर से डिलीवर किए गए पैकेज - डेस्कटॉप पर डाले जाते हैं। बिक्स की बाहरी सतह को खोलने से पहले कीटाणुरहित किया जाता है।

बिक्स खोलने से पहले, खोलने की तारीख और समय को चिह्नित किया जाना चाहिए (एक विशेष टैग पर)

चेतावनी! बिक्स खोलने के बाद बाँझ सामग्री के उपयोग की अवधि 6 घंटे से अधिक नहीं है।

प्रक्रियात्मक नर्स, जो आकस्मिक काम के कपड़े पहने हुए, अपने हाथों को डबल साबुन के साथ गर्म बहते पानी से धोती है, एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ पोंछती है। फिर वह 1 मिनट के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ स्वच्छ हाथ कीटाणुशोधन करता है। प्रत्येक हाथ पर।

वह अनुक्रम में बाँझ काम के कपड़े और कपड़े के साथ एक क्राफ्ट बैग खोलता है: स्नान वस्त्र, टोपी, मुखौटा, रबर के दस्ताने।

वह बिक्स के ढक्कन को खोलता है, अस्तर डायपर के ऊपर पैक ट्वीज़र्स पर पड़ी पहली बाँझ गेंद लेता है, इसे 70 0 शराब या एंटीसेप्टिक के साथ नम करता है, ध्यान से और योजना के अनुसार हाथों को संभालता है। सॉफ्ट पैकेजिंग से चिमटी लेता है। एक बाँझ साधन एक पेपर थर्मल इंडिकेटर निकालता है। संकेतक के रंग की तुलना मानक के साथ की जाती है। यदि यह मानक से मेल खाता है, तो इसे बिक्स के उपयोग की पूरी अवधि के लिए टैग से चिपकाया जाता है।

यदि संकेतक का रंग मानक के अनुरूप नहीं है, तो नर्स को सूचित करें, कारण का पता लगाने के बाद, फिक्स को समझता है और इसे पुनः नसबंदी के लिए भेजता है।

अनुसूची के अनुसार, मैं निम्नलिखित क्रम में नर्स के साथ कैबिनेट की एक सामान्य सफाई का संचालन कर रहा हूं:

सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार की जाती है। परिसर को डिटर्जेंट के समाधानों का उपयोग करके पहले से साफ किया जाता है - यांत्रिक और अन्य संदूषकों को हटाने के लिए और उपचारित सतहों को अधिक प्रभावी ढंग से प्रभावित करने के लिए। फिर कमरे (फर्श, दीवारों), उपकरण को एक कीटाणुनाशक के बहुत से सिक्त कपड़े से मिटा दिया जाता है: 0.5% डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड का 6% घोल, 0.2% सल्फोक्लोरेंटिन, 0.5% बायोनॉल का घोल, कोई अन्य कीटाणुनाशक इस अवधि में और रोटेशन के अनुसार, 300 मिलीलीटर की दर से। इलाज सतह के 1 मीटर 2 पर।

कीटाणुशोधन समय 60 मिनट है। एक्सपोज़र के बाद, सतह को नल के पानी से धोया जाता है और एक बाँझ चीर के साथ मिटा दिया जाता है। कीटाणुशोधन के बाद, कमरे को एक घंटे के लिए पराबैंगनी प्रकाश से विकिरणित किया जाता है, जिसके बाद वेंटिलेशन होता है। सामान्य सफाई के दौरान कर्मचारी एक स्वच्छ स्नान वस्त्र, जूते, एक कपास-धुंध मुखौटा, ऑइलक्लॉथ एप्रन, दस्ताने का उपयोग करता है।

क्लियर-आउट सिर द्वारा अनुमोदित अनुसूची के अनुसार किया जाता है। विभाग। सामान्य सफाई के लिए जिम्मेदार विभाग की प्रमुख नर्स है।

उपचार कक्ष में, मैं चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन करता हूं। प्रक्रियाएं या तो स्थानीय चिकित्सकों द्वारा या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, गंतव्य शीट और प्रक्रियात्मक पत्रिका में हेरफेर का रिकॉर्ड बनाया जाता है।

क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित प्रक्रियाएं दैनिक रूप से 11-30 से रक्त नमूना लेने के बाद एक नस से जांच और कार्यालय में चल रहे कीटाणुशोधन के लिए की जाती हैं।

उपचार कक्ष में अंतःशिरा, v / m, s / c इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

बाँझ रबर के दस्ताने हाथों पर पहने जाते हैं।

70% शराब या एक अन्य त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त 5 बाँझ कपास गेंदों को तैयार करें।

पहली गेंद के साथ दस्ताने वाले हाथों का इलाज किया जाता है।

एक सिरिंज को इकट्ठा किया जाता है, सुई को एक टोपी के साथ बंद किया जाता है।

दूसरी गेंद दवा के साथ ampoule है।

एक ampoule खोला गया है।

एक दवा को सिरिंज में खींचा जाता है, सुई को एक टोपी के साथ बंद कर दिया जाता है।

कोहनी के नीचे एक छोटा तकिया (रोलर) होता है जिसमें ऑयलक्लोथ होता है।

इंजेक्शन स्थल से 10 सेमी की दूरी पर, कंधे पर एक इलास्टिक टूर्निकेट लगाया जाता है।

तीसरी गेंद को कम से कम 15x15 सेमी के क्षेत्र पर रोगी की कोहनी की त्वचा को रगड़ दिया जाता है।

चौथी गेंद के साथ, ग्लव्ड हाथों को बार-बार रगड़ा जाता है।

Venipuncture किया जाता है।

पांचवीं गेंद वेनिपेंचर साइट को दबाती है।

विनाश के लिए सुई को सुई विध्वंसक में रखा जाता है।

प्रयुक्त सिरिंज कीटाणुनाशक घोल से भर जाता है, जिसके बाद इसे कीटाणुशोधन के लिए एक विशेष चिह्नित कंटेनर में रखा जाता है।

एक कीटाणुनाशक, तकिया, टूर्निकेट और ऑयलक्लोथ में भिगोए हुए चीर के साथ पोंछें।

उपयोग की गई गेंदों को एक अलग कंटेनर में कीटाणुरहित किया जाता है, जिसके बाद उन्हें डिस्पोजेबल पीले रंग की प्लास्टिक की थैलियों को "बी" कचरे के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है, सील किया जाता है और निपटान के लिए डिब्बे से बाहर ले जाया जाता है।

डिस्पोजेबल सिरिंज और गेंदों की कीटाणुशोधन के लिए - कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है, जो निर्देशों के अनुसार स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए आपूर्ति की जाती हैं।

कीटाणुशोधन के बाद, असंतुष्ट सिरिंज वरिष्ठ शहद को दिए जाते हैं। रीसाइक्लिंग या निपटान के लिए बहन।

एक कीटाणुनाशक में भिगोने से रबर के दस्ताने हटा दिए जाते हैं और कीटाणुरहित हो जाते हैं। जिसके बाद उन्हें रिसाइकल किया जाता है।

प्रक्रियाओं के अंत में, कैबिनेट की नियमित सफाई और पराबैंगनी विकिरण किया जाता है।

3.2 प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए नस से रक्त लेने की तकनीक

अनुसंधान के लिए नस से 8-30 से 11-00 रक्त दैनिक लिया जाता है: एचआईवी संक्रमण, सीरोलॉजिकल परीक्षण, रक्त प्रकार, आरएच कारक और जैव रासायनिक परीक्षण।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के लिए, कई मापदंडों के अनुसार, शिरापरक रक्त को 8-10 मिलीलीटर की रासायनिक परीक्षण ट्यूब में प्रयोगशाला में भेजा जाना चाहिए। अध्ययन के परिणाम काफी हद तक रक्त लेने की तकनीक पर निर्भर करते हैं, इसमें इस्तेमाल होने वाले उपकरण, वे बर्तन जिनमें रक्त जमा होता है। रक्त लेते समय, सुई एक छोटी कटौती और पर्याप्त रूप से होनी चाहिए ताकि शिरा की विपरीत दीवार को घायल न करें और बाद में हेमोलिसिस के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान न पहुंचाएं। यहां तक \u200b\u200bकि मामूली हेमोलिसिस रक्त प्लाज्मा (पोटेशियम, एएसएटी, एएलएटी गतिविधि) में कुछ पदार्थों की एकाग्रता में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है। एक डिस्पोजेबल सिरिंज के साथ रक्त लें, एक सुई के बिना सूखी ट्यूब में खाली, बिना हिलाए।

कई अध्ययनों को निर्दिष्ट करते समय, रक्त को पहले एक प्रोथ्रॉम्बोटिक इंडेक्स, फाइब्रिनोजेन पर लिया जाता है।

समूह और आरएच कारक के निर्धारण के लिए रक्त

नसों से 5.0-6.0 मिली। पूर्व तैयारी के बिना एक सूखी टेस्ट ट्यूब में। प्रत्येक ट्यूब में एक सीरियल नंबर और अंतिम नाम होता है जो दिशा डेटा से मेल खाते हैं।

विभिन्न रक्त समूहों (गर्भवती महिलाओं में) को एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए

साथ ही ब्लड ग्रुप और पीएच-फैक्टर। एक सूखी टेस्ट ट्यूब में।

a) C- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन पर

बी) संधिशोथ कारक के लिए

5.0 मिलीलीटर की सूखी टेस्ट ट्यूब में एक नस से खाली पेट सभी एक टेस्ट ट्यूब में हो सकता है।

फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त

रक्त को निशान में ले जाया जाता है, प्रयोगशाला में एक दिन पहले ली गई टेस्ट ट्यूब में, और धीरे से मिलाया जाता है।

कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त, लिपोप्रोटीन के अंश

बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, के, एमजी के लिए रक्त

वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त

एक सूखी अपकेंद्रित्र ट्यूब में 5.0 मिलीलीटर लें। शिरापरक रक्त। एक रबर डाट के साथ रक्त ट्यूब बंद करें। प्रत्येक ट्यूब के लिए एक दिशा संलग्न करें। दिशा में इंगित करें:

पूरा नाम रोगी,

आयु, पता,

रक्त के नमूने की तारीख

एड्स के लिए रक्त संग्रह और डिलीवरी गाइड

रक्त का नमूना

1. एक सूखी अपकेंद्रित्र ट्यूब में 4-5 मिलीलीटर लीजिए। शिरापरक रक्त।

2. रक्त नलिकाओं को क्रमांकित किया जाना चाहिए। ट्यूबों और दिशाओं पर संख्याओं का मिलान होना चाहिए। ट्यूबों को एक रबड़ डाट के साथ बंद किया जाता है और एक सीलेंट (कपास ऊन, फोम रबर) के साथ एक कंटेनर में स्थापित किया जाता है।

4. परीक्षण सामग्री के साथ केवल रबर के दस्ताने में काम करें, हाथों पर सभी त्वचा के घावों को एक बैंड-सहायता या उंगलियों के साथ कवर किया जाना चाहिए। संक्रमण को बाहर करने के लिए रक्त के नमूने की शर्तों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सुई या टूटे हुए बर्तनों के साथ आकस्मिक चुभन से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

5. हेमोलोज्ड रक्त को प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाना है। प्रत्येक ट्यूब को लेबल किया जाता है, दिशा 2-हाट में संकलित की जाती है।

रक्त वितरण

संग्रहित रक्त को 8.30 से संग्रह के दिन प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। 11.00 बजे तक।

1. प्लास्टिक कंटेनर में रक्त प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

2. जिन व्यक्तियों की जांच की जा रही है उनकी जानकारी के साथ एक रेफरल अलग से दिया जाता है।

आपको निर्दिष्ट करना होगा:

पंजीकरण संख्या

एफ।, आई, ओ। (पूरी तरह से),

घर का पता (पूरी तरह से),

रक्त के नमूने की तारीख

सामग्री वितरण की तारीख

सामग्री लेने वाले व्यक्ति का नाम। दिशा-निर्देश 2 प्रतियों में दिए गए हैं:

2 प्रतियां - प्रत्येक विषय के लिए दिशा-निर्देश।

3.3 नर्सिंग स्टाफ का प्रबंधन और पर्यवेक्षण

मेरे मार्गदर्शन में एक नर्स काम करती है। मैं सफाई की गुणवत्ता और समयबद्धता को नियंत्रित करता हूं, इसके साथ कमरे की कीटाणुशोधन की विधि।

3.4 संक्रमण नियंत्रण की प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा

संक्रमण नियंत्रण, महामारी निदान के परिणामों के आधार पर, nosocomial संक्रमण की घटना और प्रसार को रोकने के उद्देश्य से प्रभावी निवारक और एंटी-एपिडेमिक उपायों की एक प्रणाली है।

संक्रमण नियंत्रण का उद्देश्य नोसोकोमियल संक्रमणों से होने वाली घटनाओं, मृत्यु दर और आर्थिक क्षति को कम करना है। नोसोकोमियल संक्रमण किसी भी नैदानिक \u200b\u200bरूप से पहचाने जाने वाला संक्रामक रोग है, जो किसी अस्पताल में स्वयं प्रकट होता है या चिकित्सा सहायता मांगते समय, अस्पताल के कर्मचारी की संक्रामक बीमारी, जो उसकी व्यावसायिक गतिविधि से उत्पन्न होती है, चाहे बीमारी के लक्षणों की शुरुआत से पहले या उसके अस्पताल में रहने के बावजूद। सेनेटरी-एंटी-महामारी और नसबंदी-कीटाणुशोधन शासनों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यकताओं को यूएसएसआर नंबर 288/76 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा विनियमित किया जाता है, नं। 720/78, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय: 170/94, OST 42 42-2-2-85 और कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और उत्पादों के नसबंदी के लिए दिशानिर्देश। चिकित्सा उपकरण МУ-287-Ш दिनांक 12.30.98 और SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" (8 मई, 2010 नंबर 58 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित)

प्रक्रियात्मक नर्स के काम के लिए बुनियादी आवश्यकताएं

रोगियों के संक्रमण को रोकने के लिए, सभी प्रकार के इंजेक्शन लगाने के लिए आवश्यक है, जो कि सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का कड़ाई से पालन करते हैं। प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज और सुई का उपयोग किया जाता है। सभी जोड़तोड़ प्रक्रियात्मक नर्स बाँझ दस्ताने में रखती है।

निपटान से पहले, इस्तेमाल की गई सिरिंज और दस्ताने रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 408/89 और SanPiN 2.1.7.2790-10 "मेडिकल कचरे के उपचार के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान आवश्यकताओं" के आदेश के अनुसार अनुमत मोड में से एक के अनुसार कीटाणुशोधन के अधीन हैं।

कक्षा एक अपशिष्ट को डिस्पोजेबल बैग या पुन: प्रयोज्य कंटेनरों में एकत्र किया जाता है। कचरे के इस वर्ग के संग्रह के नियम सामान्य नगरपालिका ठोस कचरे की आवश्यकताओं के समान हैं।

कक्षाएं "बी" और "सी" आवश्यक रूप से एक पैकेज में एकत्र की जाती हैं। उपचार विभाग के बाहर खुले रूप में उनका परिवहन निषिद्ध है।

"ए", "बी", "सी" वर्गों की बर्बादी के साथ डिस्पोजेबल पैकेज स्वास्थ्य देखभाल सुविधा की इकाई के कोड के साथ अनिवार्य हैं, कचरे के संग्रह के लिए जिम्मेदार व्यक्ति का दिनांक और उपनाम।

कीटाणुशोधन, पीएसओ, जनरल

कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी (बाद में उत्पादों के रूप में संदर्भित) का उद्देश्य रोगियों और चिकित्सा संस्थानों के कर्मचारियों में नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम के उद्देश्य से है।

रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों-वायरस (पैरेन्टेरल हेपेटाइटिस वायरस, एचआईवी संक्रमण के रोगजनकों सहित), बैक्टीरिया (तपेदिक मायकोबैक्टीरिया सहित), कवक (कैंडिडा मशरूम सहित) को नष्ट करने के लिए उत्पादों की कीटाणुशोधन - चिकित्सा उपकरणों पर, उनके उपकरणों में चैनलों और गुहाओं।

सभी उत्पाद एक रोगी में उनके उपयोग के बाद कीटाणुशोधन के अधीन हैं। कीटाणुशोधन के बाद, डिस्पोजेबल उत्पादों का निपटान किया जाता है।

कीटाणुनाशक के समाधान वाले कंटेनरों को ढक्कन के साथ प्रदान किया जाना चाहिए, उत्पाद का नाम, इसकी एकाग्रता, उद्देश्य, तैयारी की तारीख (बार-बार उपयोग के लिए अनुमति दी जाने वाली तैयार उत्पादों के लिए, उत्पाद के उपयोग की तारीख इंगित करें)।

कीटाणुशोधन के प्रकार: शारीरिक, रासायनिक।

प्री-नसबंदी सफाई

1. चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई उनके कीटाणुशोधन और बाद में पीने के पानी के साथ कीटाणुओं के अवशेषों की धुलाई के बाद की जाती है।

2. पूर्व-नसबंदी सफाई मैन्युअल रूप से या यंत्रीकृत (विशेष उपकरण का उपयोग करके) की जाती है।

3. यदि उत्पाद में डिटर्जेंट के साथ-साथ रोगाणुरोधी गुण भी हैं, तो एक समाधान में भिगोने या उबालने के चरण में उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई को उनके कीटाणुशोधन के साथ जोड़ा जा सकता है।

4. वियोज्य उत्पादों disassembled रूप में पूर्व नसबंदी सफाई के अधीन हैं।

धुलाई समाधान में भिगोने या उबालने पर, उत्पाद पूरी तरह से डिटर्जेंट समाधान में डूब जाते हैं, उन्हें उत्पादों के चैनल और गुहाओं से भरते हैं।

धुलाई एक रफ, कपास-धुंध swabs, ऊतक नैपकिन का उपयोग करके किया जाता है; उत्पाद चैनलों को सिरिंज से धोया जाता है। रबर उत्पादों की सफाई करते समय एक रफ का उपयोग करने की अनुमति नहीं है।

बंध्याकरण

चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी उन पर सभी रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारने के उद्देश्य से किया जाता है, जिसमें उनके बीजाणु रूप भी शामिल हैं।

1. नसबंदी भौतिक (भाप, हवा) और रासायनिक (रासायनिक समाधान, गैस का उपयोग करके) तरीकों द्वारा की जाती है। पर्याप्त नसबंदी विधि का चुनाव निष्फल उत्पादों की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

2. भाप, हवा और गैस विधियों द्वारा नसबंदी के दौरान, उत्पादों को आमतौर पर नसबंदी पैकेजिंग सामग्री में पैक किया जाता है; स्टीम विधि के साथ, इसके अलावा, फिल्टर के बिना और फिल्टर के साथ नसबंदी बक्से का उपयोग किया जाता है।

परिसर की सजावट, साज-सज्जा

15 मिनट के अंतराल पर कीटाणुनाशक समाधान में डूबा हुआ लत्ता के साथ 2 बार रगड़

रग सँभालना।

1. 60 मिनट के लिए कीटाणुशोधन समाधान में से एक में विसर्जन। उपयोग करने से पहले rinsing, सुखाने और नसबंदी के बाद।

2. 2% सोडा समाधान में उबाल - 15 मिनट

3. आसुत जल में उबाल - 30 मिनट।

शिक्षाप्रद और कार्यप्रणाली दस्तावेजों की सूची,

कीटाणुशोधन के मुद्दों को दर्शाते हुए, पूर्व-नसबंदी सफाई

और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी

1. OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, उपकरण, मोड। "

2. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 12 जुलाई, 1989 संख्या 408 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"

3. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के एकल-उपयोग नसबंदी संकेतक IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 के उपयोग के लिए निर्देश (02/18/98 का \u200b\u200bनंबर 154,004.98 आईपी)।

4. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन, पीएसओ और नसबंदी के लिए दिशानिर्देश (12.30.98 से MU-287-113)।

5. SanPiN 2.1.3.2630-10 "चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी संबंधी आवश्यकताएं" (8 मई, 2010 नंबर 58 के रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर की डिक्री द्वारा अनुमोदित)

चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता नियंत्रण

1. पूर्व-बंध्याकरण सफाई (PSO) की गुणवत्ता को रक्त की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए एज़ोपीरैमिक या एमिडोपाइरिन नमूना डालकर और डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए एक फिनोलफथेलिन नमूना रखकर जाँच की जाती है। पीएसओ गुणवत्ता नियंत्रण TsGSEN द्वारा किया जाता है - त्रैमासिक।

स्वास्थ्य सुविधाओं में स्व-निगरानी की जाती है:

केंद्रीय नसबंदी विभागों (सीएसओ) में - दैनिक;

विभागों में - प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार (यह एक वरिष्ठ नर्स द्वारा आयोजित और नियंत्रित किया जाता है)।

2. निम्नलिखित नियंत्रण के अधीन होगा: केंद्रीय आयोजन केंद्र में प्रत्येक उत्पाद के प्रत्येक आइटम का -1%, जो पाली में संसाधित होता है,

2. एक सकारात्मक रक्त परीक्षण या डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों के अवशिष्ट मात्रा के मामले में, नियंत्रित उत्पादों के पूरे बैच, जहां से नियंत्रण के लिए ले जाया गया था, जब तक कि नकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं होते तब तक बार-बार सफाई की जाती है। नियंत्रण के परिणाम गुणवत्ता वाले पीएसओ आईएमएन के जर्नल में नंबर 366 / यू के रूप में नोट किए जाते हैं।

क्लिनिक में विशेष रूप से खतरनाक (संगरोध) संक्रमण वाले रोगी की पहचान करने में एंटी-महामारी के उपायों की एक संचालन योजना है, जो संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और शहद की संक्रमण सुरक्षा का भी हिस्सा है। स्टाफ, जिसके अनुसार मैं मेडिकल और नर्सिंग टीम नंबर 1 का हिस्सा हूं, जो कार्य आने वाले रोगियों की चिकित्सा छँटाई कर रहे हैं और उन्हें निकासी के चरणों में संदर्भित करते हैं, उन्हें प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

क्लिनिक के कार्यालय में एक संदिग्ध संगरोध संक्रमण वाले रोगी की पहचान करने के उपाय:

1. पता लगाने के स्थान पर रोगी को अलग करने के उपाय करें।

2. कार्रवाई करें व्यक्तिगत सुरक्षा.

3. यदि आवश्यक हो, तो रोगी की मदद करें।

4. रोगी और उसकी स्थिति के बारे में नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी विज्ञान के आंकड़ों की रिपोर्ट के साथ क्लिनिक के प्रमुख को जानकारी प्रेषित करना।

5 .. बैक्टीरियलोलॉजिकल अध्ययन और प्रो-महामारी के उपाय, व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस, सुरक्षात्मक कपड़ों के लिए सामग्री के संग्रह के लिए उपयुक्त दवाओं का अनुरोध करें।

6. कार्यालय में खिड़कियां और दरवाजे बंद करें, वेंटिलेशन बंद करें। चिपकने वाली टेप के साथ वेंटिलेशन छेद को सील करें।

7. रोगी के साथ संभावित संचार के लिए संपर्क व्यक्तियों की पहचान।

8. रोगी के निवास स्थान पर संपर्क व्यक्तियों की पहचान और संगरोध अवधि द्वारा उनकी निगरानी करना।

9. सामग्री के नमूने का संचालन।

10. रोगी के डिस्चार्ज की कीटाणुशोधन, हाथ धोने के बाद पानी का बहना, रोगी की देखभाल की वस्तुएं, उपयोग के निर्देशों के अनुसार इस अवधि के लिए उपयोग किए गए उत्पाद के साथ चल रहे कीटाणुशोधन।

11. सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल, सेंट्रल सेंटर फ़ॉर हेल्थ एंड सेफ्टी एडमिनिस्ट्रेशन, के हेड डॉक्टर को जानकारी ट्रांसफर करें। निकासी टीम।

3.5 आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा कर्मियों के कार्यों का एल्गोरिदम, संक्रमण के जोखिम की डिग्री पर निर्भर करता है

6 सितंबर, 2010 को बेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 235/862-OD के आदेश के अनुसार आपातकाल के मामले में "स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं में व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के संगठन पर" उपचार कक्ष में एक आपातकालीन स्थिति में एम / बहनों के लिए विस्तृत एल्गोरिदम के साथ एक एड्स-विरोधी प्राथमिक चिकित्सा किट है।

आपातकालीन सहायता के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना:

1. 70% शराब

2.5% आयोडीन घोल

3. ड्रेसिंग सामग्री - बाँझ पोंछे, पट्टी, चिपकने वाला प्लास्टर, उँगलियाँ

4. पोटेशियम परमैंगनेट का वजन * - 0.05 जीआर।

5.500 मिलीलीटर आसुत जल

6. कमजोर पड़ने वाला टैंक

7. आंख पिपेट मामले में।

आपात स्थितियों में शामिल हैं:

चिकित्सा उपकरणों या उपकरणों के साथ त्वचा की अखंडता का उल्लंघन (पंचर, कटौती, खरोंच);

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की आंख, नाक और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर रोगी के रक्त, उसके घटकों, या अन्य जैविक तरल पदार्थों का संपर्क;

चिकित्सा कर्मियों को कटे हुए घावों का आवेदन (कर्मियों पर हमले के साथ रोगियों के काटने, आदि);

दस्ताने के आँसू और पंचर;

चिकित्सा कर्मचारियों के उजागर भागों पर रोगी के रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के साथ संपर्क;

कपड़ों की अखंडता का उल्लंघन (व्यक्तिगत, विशेष) और व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपकरण और उनके रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों का संदूषण;

सेंट्रीफ्यूजेशन के दौरान रक्त और उसके घटकों, अन्य जैविक तरल पदार्थों का छिड़काव करना।

घायल चिकित्सा कर्मचारी को दुर्घटना की प्रकृति के अनुसार क्षति के स्थान का प्रारंभिक उपचार तुरंत करना चाहिए (तालिका देखें)।

दुर्घटना का प्रकार	संक्रमण के जोखिम की डिग्री	निवारक उपाय जारी रखना
चुभन या काट	उच्च - गहरी ऊतक क्षति के साथ, रक्तस्राव (सुई, स्केलपेल, आदि) के साथ।	घाव से खून बाहर निचोड़; साबुन से हाथ धोएं; रगड़ मत!
चुभना या काटना, काटना	मध्यम - रक्त की एक "ड्रॉप" जुदाई के साथ उथले ऊतक क्षति के साथ (सुई, स्केलपेल, आदि)	दस्ताने निकालें और एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर में डंप करें; घाव से खून बाहर निचोड़; साबुन से हाथ धोएं; 5% आयोडीन घोल से घाव का उपचार करें रगड़ मत!
त्वचा पर बायोमटेरियल के संपर्क में आने पर	कम से कम (त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के अभाव में)	70% अल्कोहल घोल से त्वचा का उपचार करें, बहते पानी और साबुन से धोएं और 70% अल्कोहल सॉल्यूशन, स्वैब्स, नैपकिन और कीटाणुनाशक से दोबारा कीटाणुरहित करें रगड़ मत!
जब बायोमेट्रिक आंख, मुंह, नाक के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है।	कम से कम (श्लेष्म झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन की अनुपस्थिति में)	अगर बायोमेट्रिक आंख और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर मिलता है, तो बहते पानी से कुल्ला करें या 1: 10000 के अनुपात में पानी में पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से कुल्ला करें, अपने मुंह और गले को 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल या 70% शराब से कुल्लाएं। रगड़ मत!
जब बायोमेट्रिक ड्रेसिंग गाउन, कपड़े पर हो जाता है	कोई नहीं (श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के अभाव में)	बागे को उतारो और कीटाणुनाशक में डुबोओ
जब संक्रमित सामग्री पर्यावरणीय वस्तुओं में प्रवेश करती है	गायब है	यदि संक्रमित सामग्री फर्श, दीवारों, फर्नीचर, उपकरण, दूषित स्थानों पर एक कीटाणुनाशक घोल (संलग्न निर्देशों के अनुसार एकाग्रता और एक्सपोज़र) के साथ डाली जाती है, तो उन्हें कीटाणुरहित घोल में सिले हुए रगों से मिटा दिया जाता है, इस्तेमाल किए हुए लत्ता को एक कीटाणुनाशक घोल के साथ कंटेनर में डाल दिया जाता है।
जूते के संपर्क में	गायब है	विभिन्न टैम्पोन के साथ दो बार प्रक्रिया करने के लिए, एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त; पानी के साथ घोल कुल्ला।

अध्याय 4. शैक्षणिक गतिविधि और आत्म-शिक्षा

4.1 मेडिकल कॉलेज के छात्रों के काम पर प्रबंधन और नियंत्रण

हमारे क्लिनिक के आधार पर, बैकल बेसिक मेडिकल कॉलेज की कयख्ता शाखा के छात्रों के लिए व्यावहारिक कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। मैं नर्सिंग हेरफेर स्थापित करते समय उन्हें सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के नियमों से परिचित कराता हूं, उन्हें चिकित्सा कर्मचारियों के संभावित संक्रमण को रोकने के उपाय समझाता हूं, मैं खुद को दस्तावेज के साथ परिचित करता हूं, कार्यालय के संचालन का तरीका। मैं एक नर्स के निर्विवाद और नैतिक चरित्र के मुद्दों पर बहुत ध्यान देता हूं।

4.2 नर्सिंग चार्टर। "रूस के नर्सों की आचार संहिता" के मुख्य प्रावधान

चार्टर सामाजिक या वर्ग और वर्गों की कानूनी और सामाजिक-राजनीतिक आवश्यकताओं को दर्शाती कार्यक्रम दस्तावेजों की एक श्रृंखला है। रूसी नर्सों के चिकित्सा और सामाजिक अधिकारों के चार्टर को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय और नर्सों के रूसी संघ के आदेश द्वारा विकसित किया गया था।

रूसी संघ की नर्सों के चिकित्सा और सामाजिक चार्टर को विकसित करते समय अंतरराष्ट्रीय दस्तावेज: "नर्सिंग के नैतिक सिद्धांत - नर्सों के लिए नियमों का एक सेट"

प्रमाणन का काम

टीकाकरण और उपचार कक्ष की नर्सें

बुकातिना एलेना अनातोलियेवना

परिचय

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अग्रणी स्थानों में से एक आउट पेशेंट देखभाल है।

क्लिनिक एक उच्च विकसित विशिष्ट चिकित्सा और निवारक संस्थान है जो अपनी गतिविधि के क्षेत्र में रहने वाली आबादी को बड़े पैमाने पर चिकित्सा देखभाल (बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए) प्रदान करता है। हाल के वर्षों में, मॉस्को के बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने, एकीकृत शहर कार्यक्रमों के कार्यान्वयन के हिस्से के रूप में काम के रूपों और तरीकों में सुधार किया गया था। इन कार्यक्रमों ने शहर के सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के निरंतर कामकाज, Muscovites के लिए गारंटीकृत चिकित्सा सहायता को बनाए रखना और उनकी सामग्री और तकनीकी आधार को बनाए रखना और मजबूत करना संभव बना दिया।

स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा आउट पेशेंट क्लीनिक के काम को बेहतर बनाने के लिए किए गए कुछ कार्यों के बावजूद, मॉस्को के बच्चों की आबादी के लिए समुदाय-आधारित देखभाल के प्रावधान और मात्रा के स्तर के साथ-साथ आउट पेशेंट क्लीनिकों के काम की गुणवत्ता, मौजूदा जरूरतों के बावजूद अभी भी काफी हैं। यह हाल के वर्षों में सामाजिक-आर्थिक अस्थिरता के कारण है, जिसका आबादी की स्वास्थ्य स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

बाजार संबंधों के लिए देश की अर्थव्यवस्था के परिवर्तन के संदर्भ में, चिकित्सा बीमा की शुरूआत, अनिवार्य और स्वैच्छिक दोनों, गिरावट को रोकने और इस स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को बनाए रखने की अनुमति दी।

मास्को के UZ NEAD का चिल्ड्रन सिटी क्लिनिक नंबर 71 दिसंबर 1993 से अनिवार्य चिकित्सा बीमा की व्यवस्था में चल रहा है। इस अवधि के दौरान, बीमा संगठनों ने चिकित्सा सेवाओं के लिए नियमित रूप से भुगतान किया; चिकित्सा कर्मचारियों के लिए और चिकित्सा उपकरणों की खरीद के लिए सामग्री प्रोत्साहन के लिए एक अवसर था।

एक चिकित्सा संस्थान का वर्णक्रम।

पॉलीक्लिनिक has71 1997 से काम कर रहा है। "मैरीना रोशा" माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में स्थित है। मैरीना रोशचा का 9 वां मार्ग, घर 6. प्रति शिफ्ट 750 यात्रा के लिए डिज़ाइन किया गया, एक सामान्य 3-मंजिला इमारत। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व मरीना रोशा और मार्फिनो माइक्रोडिस्ट जिलों द्वारा किया जाता है।

"मैरीना रोशा" और "मारफीनो" माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में पर्यावरणीय स्थिति प्रतिकूल है। यह बच्चे की आबादी की स्वास्थ्य स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता है - पुराने रोगों की संख्या साल-दर-साल बढ़ रही है।

क्लिनिक बच्चों की जन्म से लेकर 15 साल तक की उम्र, 18 साल तक के बच्चों को पुरानी बीमारियों से बचाता है, फिर बच्चों के अवलोकन को किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सेवा क्षेत्र को 13 बाल चिकित्सा स्थलों में विभाजित किया गया है, जो 14.5 हजार लोगों का घर है।

क्लिनिक में निम्नलिखित कमरे और विभाग तैनात हैं और कार्य कर रहे हैं:

2 बाल रोग विभाग

बच्चों के लिए विशेष देखभाल विभाग।

इलेक्ट्रोथेरेपी, साँस लेना, मालिश, लेजर उपचार, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी अभ्यास के कमरों के साथ पुनर्वास उपचार विभाग।

नैदानिक \u200b\u200bनैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशाला।

2 दूध वितरण बिंदु।

उपचार कक्ष, टीकाकरण कक्ष।

मैं। कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

उपचार और टीकाकरण कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है, कमरे का क्षेत्र मानकों को पूरा करता है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष में उपकरण है:

1. स्थिर जीवाणुनाशक विकिरण (छत)

2. मोबाइल जीवाणुनाशक विकिरण

3. बाँझ सामग्री के साथ बिक्स;

4. रक्त आधान के लिए निर्धारित करें

5.Instrumentary:

हेमोस्टैटिक संदंश

संदंश ड्रेसिंग

एनाटॉमिकल चिमटी

कैंची

छोटे शरीरगत चिमटी

रोटरी विस्तारक

भाषा धारक

अंबु बैग

6. ब्लबर को रोकने के लिए रूबर्न टूरिनेट। 7. अंतःशिरा जलसेक के लिए रबेर टुरनीकॉट

8. टेस्ट ट्यूब रैक

9. एड्स स्टाइल

10. प्रयोगशाला में टेस्ट ट्यूब भेजने के लिए कंटेनर

11. किडनी के आकार की ट्रे

12. छोटी या मध्यम खाई

13. IV ड्रिप जलसेक के लिए तिपाई

14. रेफ्रिजरेटर के लिए थर्मामीटर

15. कीटाणुशोधन कंटेनर:

Shpritsov

सतहों

उपकरणों

बॉल्स और नैपकिन

दस्ताने

16. डिटर्जेंट कीटाणुनाशक के लिए मापा कंटेनर

17. दस्ताने

18. डिस्पोजेबल सिस्टम

19. डिस्पोजेबल सिरिंज

ठोस उपकरणों के साथ कैबिनेट को लैस करना

1. नर्स की डेस्क

2. नर्स के लिए कुर्सी

3. सर्पिल कुर्सी

4. बाँझ समाधान और दवाओं के लिए चिकित्सा कैबिनेट

5. प्रक्रियाओं की तैयारी और संचालन के लिए टूल टेबल;

6. बेडसाइड टेबल

7. टीके के भंडारण के लिए 2 रेफ्रिजरेटर;

3. दवाओं के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

9. मेडिकल काउच

10. प्रक्रियात्मक तालिका

11. आपातकालीन और सिंड्रोम संबंधी दवाओं के लिए कैबिनेट

12. डूब;

13. कचरा कंटेनर (एक ढक्कन के साथ तामचीनी बाल्टी)

14. सफाई उपकरण:

मोपिंग के लिए बाल्टी

दीवारों को धोने के लिए बाल्टी

खिड़कियों को धोने के लिए बाल्टी

धुलाई हीटिंग उपकरणों के लिए क्षमता

15. सिंचाई डेस के लिए उपकरण। साधन (सामान्य सफाई)

16. निस्संक्रामक

17. डिटर्जेंट

द्वितीय। काम का दायरा.

उपचार कक्ष में नर्स का नौकरी विवरण:

I. सामान्य प्रावधान

एक शहद के रूप में व्यावसायिक गतिविधियों के लिए। उपचार कक्ष की नर्सों को अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव के साथ एक नर्स की अनुमति है, योग्यता श्रेणी, विशेषता "बाल चिकित्सा में नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित।

शहद की नियुक्ति और बर्खास्तगी। मुख्य चिकित्सक द्वारा सिर की सिफारिश पर उपचार कक्ष की बहनों को बाहर किया जाता है शाखा, वरिष्ठ शहद। विभाग की बहन और मुख्य शहद के साथ समझौते में। अस्पताल की बहन

मेड। उपचार कक्ष की बहन सीधे क्लिनिक के प्रमुख और मुख्य शहद के अधीनस्थ है। बहन।

द्वितीय। कर्तव्यों

नर्स प्रति दिन काम करने वाली वैक्सीन की बोतलों की संख्या की जांच करती है, रेफ्रिजरेटर में तापमान की निगरानी करती है और जर्नल में रीडिंग नोट करती है। एक नर्स टीकाकरण के लिए बच्चे की मनोवैज्ञानिक तैयारी प्रदान करती है। विकास के इतिहास में, यह टीकाकरण के लिए डॉक्टर के प्रवेश, टीकाकरण के बीच के अंतराल और व्यक्तिगत टीकाकरण कैलेंडर के साथ उनके अनुपालन को ठीक करता है। निवारक टीकाकरण कार्ड में टीका रिकॉर्ड करता है (एफ। नं। 063 / y), निवारक टीकाकरण का रजिस्टर (च। सं। 064 / y) और बच्चे के विकास के इतिहास में (सं। नं। 112 / y) या व्यक्तिगत बच्चे के कार्ड में (f। नं। 026)। / य)। टीकाकरण करता है और माता-पिता को बच्चे की देखभाल करने के लिए सिफारिश करता है।

नर्स को टीकाकरण, दवाएं प्राप्त होती हैं। बैक्टीरिया की तैयारी के उपयोग और अस्वीकार के लिए जिम्मेदार। टीकाकरण के दौरान टीकों के भंडारण के लिए नियमों और टीकाकरण उपकरणों को संभालने के लिए नियमों के साथ शिकायत। टीकाकरण कक्ष के सैनिटरी-स्वच्छ आहार के लिए जिम्मेदार।

कार्य दिवस के दौरान, नर्स सभी शेष वैक्सीन को खुली शीशियों में नष्ट कर देती है, रजिस्ट्री में उपयोग किए जाने वाले वैक्सीन की मात्रा लिख \u200b\u200bदेती है और सारांशित करती है (शेष खुराक की संख्या), रेफ्रिजरेटर के तापमान की जांच और रिकॉर्ड करती है।

हर महीने, एक नर्स टीकाकरण कार्य पर एक रिपोर्ट संकलित करती है।

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा काम अनुसूची।

2. मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।

3. चिकित्सा आपूर्ति के लेबलिंग के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।

4. स्पष्ट और समय पर चिकित्सा रिकॉर्ड। एक महीने, छह महीने, एक वर्ष के लिए किए गए जोड़तोड़ पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत करना।

5. काम के लिए कार्यालय की तैयारी।

6. निवारक, चिकित्सा, नैदानिक, स्वच्छता-स्वच्छता प्रक्रियाओं, जोड़तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन को पूरा करने के तरीकों की पूर्णता में कब्ज़ा।

7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त नमूनाकरण तकनीक का सख्त पालन।

8. प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और उचित परिवहन।

9. जोड़तोड़ करने से जटिलताओं के बारे में उपस्थित चिकित्सक के लिए समय पर संचार, रोगी के जोड़तोड़ के संचालन से इनकार के बारे में।

10. आपातकालीन देखभाल, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा के प्रावधान के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और स्टाफ सुनिश्चित करना।

11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन की निगरानी करना, बाँझ उत्पादों के शेल्फ जीवन का निरीक्षण करना।

12. शहद का नियमित और समय पर पारित होना। परीक्षा, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस की गाड़ी के लिए परीक्षा।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. मुख्य शहद से समय पर निर्वहन और प्राप्ति। आवश्यक दवाओं, उपकरण, सिस्टम, शराब, शहद की बहनें। उपकरण, चिकित्सा आइटम। गंतव्य।

15. दवाओं, शराब, शहद का सही हिसाब, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा आइटम। गंतव्य।

16. एक गरिमा बाहर ले जाना स्वास्थ्य संवर्धन और रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम का ज्ञान।

17. ज्ञान, कौशल के पेशेवर स्तर का निरंतर सुधार। सुधार का समय पर पूरा होना।

"नर्सिंग की विशेषता में योग्यता श्रेणी के असाइनमेंट के लिए स्त्री रोग विभाग की प्रक्रियात्मक नर्स का प्रमाणन कार्य"

एक नर्स का काम बहुत ज़िम्मेदार है, उच्च नैतिक गुणों और व्यवहार, संयम, व्यवहार की संस्कृति की आवश्यकता होती है। रोगी की वसूली की प्रक्रिया काफी हद तक नर्स की देखभाल और कौशल पर निर्भर करती है।

नर्स कार्यालय के काम का आयोजन करती है, निर्धारित प्रक्रिया करती है। एक प्रक्रियात्मक नर्स के कर्तव्यों में शामिल हैं:

काम के लिए उपचार कक्ष की तैयारी;

पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा प्रदर्शन करने की अनुमति दी गई निर्धारित उपचार प्रक्रियाओं का संचालन करना;

चिकित्सा जोड़तोड़ करने में सहायता;

नैदानिक \u200b\u200bअध्ययन के लिए शिरा से रक्त का नमूना लेना;

आपातकालीन चिकित्सा आपूर्ति की उपलब्धता सुनिश्चित करने वाले समूहों ए और बी की दवाओं का सख्त लेखांकन और भंडारण;

उपचार के कमरे में एसेपीसिस और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन;

चिकित्सा उपकरणों की तैयारी, नसबंदी के लिए लिनन;

उपचार कक्ष के स्वच्छता और स्वच्छता सामग्री का नियंत्रण;

आवश्यक लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन बनाए रखना;

व्यावसायिक विकास;

रोगियों और उनके रिश्तेदारों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली के प्रचार का संचालन करना;

Iv, v / m, s / c इंजेक्शन लगाना;

अंतःशिरा क्यूबिटल कैथेटर्स का मंचन;

रक्त और उसके घटकों के आधान का संचालन करना।

उन्होंने वैक्यूम सिस्टम "VACUET" द्वारा रक्त के नमूने के हेरफेर में महारत हासिल की, जो प्रदान करता है

* venipuncture के दौरान दर्द में एक महत्वपूर्ण कमी;

* प्रक्रिया के समय को 5-10 सेकंड तक कम करना;

* एक नस में सुई को फिर से पेश किए बिना विभिन्न परीक्षणों के लिए कई ट्यूबों में रक्त के नमूने की संभावना;

* कठोर नसों वाले रोगियों में रक्त के नमूने की संभावना;

* चिकित्सा कर्मचारियों और रोगियों की सुरक्षा में सुधार;

* शिरापरक रक्त के नमूने की स्थिति का मानकीकरण;

* नमूनों की लेबलिंग और परिवहन की सादगी और विश्वसनीयता;

* सीरम या प्लाज्मा नमूनों की गुणवत्ता में सुधार;

* प्रयोगशाला अनुसंधान के प्रचार चरण में त्रुटियों की कमी।

वर्तमान में, रोगी की नसों की स्थिति, प्रयोगशाला परीक्षणों के प्रकार और, के आधार पर, कई सिस्टम कॉन्फ़िगरेशन विकल्पों का उपयोग किया जाता है व्यक्तिगत अनुभव मेडिकल स्टाफ।

इंजेक्शन

सिरिंज का उपयोग करके रोगी में दवाओं की शुरूआत। एक सुई के साथ एक सिरिंज एकत्र करने के बाद, वे इंजेक्शन के लिए एक समाधान इंजेक्ट करते हैं, यह सुनिश्चित करने के बाद कि दवा का उद्देश्य प्रशासित है। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, दो सुइयों की आवश्यकता होती है: एक सिरिंज में समाधान इकट्ठा करने के लिए एक विस्तृत निकासी के साथ, और दूसरा सीधे इंजेक्शन के लिए। सुइयों को बदलने से बाँझपन सुनिश्चित होता है। सामग्री का नमूना लेने से पहले, ampoule या ड्रग पदार्थ की शीशी के रबर डाट की गर्दन पर शराब या आयोडीन के साथ प्रारंभिक उपचार किया जाता है। खोले हुए ampoule को बाएं हाथ में लिया जाता है, सिरिंज में डाली गई सुई को दाहिने हाथ से इसमें डाला जाता है। पिस्टन को खींचकर, दवा की सही मात्रा धीरे-धीरे सिरिंज में खींची जाती है। फिर, पिस्टन पर दबाकर, हवा को धीरे-धीरे सिरिंज से बाहर धकेल दिया जाता है जब तक कि सुई लुमेन से बूँदें दिखाई न दें। यदि तैलीय तरल पेश किया जाता है, तो ampoule को गर्म पानी में डालकर पहले से गरम किया जाता है। इंजेक्शन लगाने से पहले, रोगी की त्वचा को शराब में डूबा हुआ एक बाँझ झाड़ू से मिटा दिया जाता है।

इंजेक्शन की विधि और इंजेक्शन के आधार पर पदार्थ, विभिंन मात्राओं (0.1 से 20 मिलीलीटर और अधिक) की सीरिंज, 3-4 से 8-10 सेमी की लंबाई के साथ विभाजनों और सुइयों के पैमाने के साथ और 0.3 से 1 की निकासी चौड़ाई का उपयोग किया जाता है; 5 मिमी। वर्तमान में उपयोग किया जाता है

ज्यादातर डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज, जिन्हें निम्नानुसार इकट्ठा किया जाता है: दाहिने हाथ में चिमटी की एक जोड़ी के साथ, आस्तीन द्वारा सुई ले लो, इसे सिलेंडर के निप्पल पर स्लाइड करें और इसे अच्छी तरह से रगड़ें। इसके बाद, हवा की गति या इसके माध्यम से एक बाँझ समाधान द्वारा सुई की धैर्य की जांच की जाती है, आस्तीन को तर्जनी के साथ पकड़कर।

इंट्राडर्मल इंजेक्शन

एक इंजेक्शन के लिए एक छोटी सी निकासी के साथ 2-3 सेंटीमीटर लंबी सुई की आवश्यकता होती है। प्रकोष्ठ की तलछट की सतह मुख्य रूप से उपयोग की जाती है, और नोवोकेन नाकाबंदी के साथ, शरीर के अन्य हिस्सों का भी उपयोग किया जाता है। प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट को शराब से मिटा दिया जाता है। सुई को कट अप के साथ त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है, फिर 3-4 मिमी उन्नत, थोड़ी मात्रा में दवा जारी करना। ट्यूबरकल त्वचा पर दिखाई देते हैं, जो दवा के आगे प्रशासन के साथ, एक "नींबू छील" में बदल जाता है।

चमड़े के नीचे का इंजेक्शन

इंजेक्शन साइट कंधे की बाहरी सतह, उप-क्षेत्र क्षेत्र, पेट की दीवार की पार्श्व सतह और जांघ की पूर्वकाल बाहरी सतह हैं। इंजेक्शन स्थल पर त्वचा को शराब के साथ मला जाता है, बाएं हाथ की उंगलियों को गुना में पकड़ा जाता है, 45 डिग्री के कोण पर एक सुई डाली जाती है। सुई के त्वचा से गुजरने के बाद, अपने बाएं हाथ से सिरिंज को पकड़ें और धीरे-धीरे पिस्टन को अपने दाहिने हाथ के अंगूठे से दबाएं। समाधान के अंत में, सुई को एक त्वरित आंदोलन के साथ हटा दिया जाता है। पंचर साइट को शराब के साथ सिक्त एक नए झाड़ू के साथ इलाज किया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंजेक्शन साइटें ग्लूटस मैक्सिमस, पेट और जांघ की मांसपेशियां हैं। 7-10 सेमी लंबी सुई का उपयोग किया जाता है। नेत्रहीन, नितंब को दो सीधा लाइनों के साथ चार वर्गों में विभाजित किया जाता है। प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट को शराब से मिटा दिया जाता है। सिरिंज को लंबवत रूप से आयोजित किया जाता है, फिर सुई को एक तेज, स्पष्ट आंदोलन के साथ 7-8 सेमी की गहराई तक ऊपरी बाहरी वर्ग में पेशी में डाला जाता है। सुनिश्चित करें कि सुई रक्त वाहिका में प्रवेश नहीं करती है, जिसके लिए वे पिस्टन को अपनी ओर खींचते हैं और दवा समाधान के रंग को देखते हैं। यदि रक्त का एक विशिष्ट रंग दिखाई देता है, तो सुई को जल्दी से हटा दिया जाना चाहिए और फिर से प्रयास करना चाहिए। एक सफल पंचर के बाद, दवा धीरे-धीरे पेश की जाती है। तेल समाधान की शुरूआत के साथ, वे पहले से गरम हैं। इंजेक्शन साइट को फिर से शराब के साथ चिकनाई की जाती है।

अंतःशिरा इंजेक्शन

इंजेक्शन साइट पर सबसे अधिक बार उलनार फोसा की नसें होती हैं। दवाओं को सीधे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी के हाथ को एक विशेष रबर पैड पर रखा जाता है और जितना संभव हो उतना असहनीय होता है, फिर इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट के साथ खींचा जाता है। रक्त के साथ नस को बेहतर ढंग से भरने के लिए, रोगी को ऊर्जावान रूप से संपीड़ित करने और उसकी मुट्ठी साफ करने की पेशकश की जाती है। इंजेक्शन साइट का इलाज शराब के साथ किया जाता है। सुई को 30-45 ° के कोण पर स्लाइस के साथ त्वचा में डाला जाता है। पंचर के बाद, कोण 5-10 डिग्री तक कम हो जाता है। जब कुछ प्रतिरोध की अनुभूति होती है, तो वे शिरा की दीवार को छेदते हैं और शिरा के साथ सुई को थोड़ा आगे बढ़ाते हैं। फिर वे सिरिंज सवार को अपने ऊपर खींच लेते हैं। सिरिंज में रक्त का प्रवाह शिरा में प्रवेश को इंगित करता है। टूर्निकेट को हटा दिया जाता है और दवा समाधान धीरे-धीरे पेश किया जाता है। ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के बाद, सुई को धीरे-धीरे हटा दिया जाता है, एक कपास झाड़ू को पंचर साइट में रखा जाता है, रोगी की बांह कोहनी पर मुड़ी हुई होती है।

एसेप्टिक उपायों की एक प्रणाली है जो सर्जिकल घाव में रोगाणुओं के प्रवेश को रोकती है। सर्जरी से पहले सभी सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक उपायों के साथ अनुपालन पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटना को काफी कम करता है। सड़न रोकनेवाला उपायों के सही कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने से कुछ संगठनात्मक गतिविधियों में मदद मिलती है। वे विभिन्न प्रकार के कारकों का उपयोग करते हैं: भौतिक, रासायनिक, जैविक। एक ही अस्पताल के विभिन्न विशिष्ट संस्थानों में, सड़न रोकनेवाला उपाय भिन्न होते हैं। सर्जिकल विभागों के लिए, अप्पेसिस के मूल नियम का निम्नलिखित अर्थ है: "घाव की सतह के संपर्क में आने वाली हर चीज जीवाणुओं से मुक्त होनी चाहिए, बाँझ होनी चाहिए।"

शरीर में माइक्रोबियल एजेंटों के प्रवेश के लिए दो मुख्य मार्ग प्रतिष्ठित हैं: पहले बाहरी वातावरण से घाव में एक संक्रामक एजेंट का प्रवेश शामिल है। इस मार्ग को बहिर्जात कहा जाता है। एक संक्रामक एजेंट हवा (एयरबोर्न संक्रमण) से बाहर निकल सकता है, जो लार के स्प्रे और अन्य जैविक तरल पदार्थ (ड्रिप संक्रमण) के साथ, वस्तुओं के सीधे संपर्क के माध्यम से (उपकरण, ड्रेसिंग, नालियां, आदि) जो घाव के संपर्क में आते हैं। दूसरे तरीके में, माइक्रोबियल एजेंट शरीर के आंतरिक वातावरण से या त्वचा से प्रवेश करता है। यह संक्रमण का एक अंतर्जात मार्ग है। पैठ की ऐसी राह की संभावना

शरीर में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण घाव में सूक्ष्मजीव। अंतर्जात संक्रमण फैलता है, एक नियम के रूप में, संवहनी बिस्तर (रक्त या लसीका) के साथ।

सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों को पूरा करने के लिए, एक चिकित्सा संस्थान में विभागों का सही लेआउट आवश्यक है। ऑपरेटिंग कमरे को एक अलग विंग में रखा जाना चाहिए, और गहन देखभाल वार्ड ऑपरेटिंग कमरों के सबसे करीब स्थित होना चाहिए। शुद्ध जटिलताओं वाले रोगियों के लिए वार्ड दूसरे छोर पर या दूसरी मंजिल पर स्थित होना चाहिए। अस्पताल के फर्नीचर और इंटीरियर को निश्चित रूप से चिकित्सा संस्थानों के फर्नीचर के लिए मानकों की एक निश्चित संख्या को पूरा करना चाहिए: रोगी के लिए फर्नीचर आरामदायक होना चाहिए, जबकि एक ही समय में चिकित्सा कर्मचारियों के लिए मरीजों की देखभाल करना आसान हो जाता है, वार्ड के चारों ओर घूमना आसान होता है और, यदि आवश्यक हो, तो वार्ड में घूमना आसान है। यह एक हल्का और उपयुक्त सामग्री से बना होना चाहिए जो आपको आवश्यक सफाई बनाए रखने और लंबे समय तक लगातार धोने और गीला कीटाणुशोधन से खराब नहीं होने देता है।

आमतौर पर वायलेट ग्लास से बने जीवाणुनाशक पराबैंगनी लैंप का उपयोग करके हवा की कीटाणुशोधन किया जाता है, जिससे शॉर्ट-वेव विकिरण होता है। ° / 3 पर इस तरह के उपाय पश्चात की अवधि में शुद्ध जटिलताओं के विकास को कम करते हैं।

संपर्क संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक है, जिसमें सर्जरी, स्टरलाइज़िंग उपकरणों, दस्ताने, ड्रेसिंग के लिए चिकित्सा कर्मियों के हाथों को तैयार करना शामिल है। ऑपरेशन से पहले न केवल हाथों का विशेष प्रसंस्करण महत्वपूर्ण है, बल्कि ड्रेसिंग के दौरान सर्जिकल सिवनी को संसाधित करते समय, विभिन्न आक्रामक उपायों को करने से पहले, आदि।

रोगाणुओं को सर्जिकल घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए, नसबंदी आवश्यक है।

नसबंदी सूक्ष्मजीवों के पूर्ण विनाश और घावों की सतह, रक्त, इंजेक्शन दवाओं के संपर्क में उत्पादों पर उनके बीजाणुओं की एक विधि है। सामान्य विधियाँ भाप, वायु, रसायन, रोस्टिंग, कैल्सिनेशन हैं। इनमें से किसी भी नसबंदी के तरीकों को सीधे करने से पहले, सभी उत्पादों को पहले कीटाणुशोधन, यांत्रिक सफाई, पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता नियंत्रण से गुजरना होगा, और उत्पाद निष्फल होने के लिए तैयार है।

प्रतिरोधन

एंटीसेप्टिक्स सर्जिकल घाव में या पूरे शरीर में रोगाणुओं के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है। एंटीसेप्टिक्स कीमोथेरेपी का एक विशिष्ट हिस्सा है जो एक संक्रामक एजेंट को लक्षित करता है। एंटीसेप्टिक्स उपस्थिति में भिन्न होते हैं। यह भौतिक, यांत्रिक, जैविक, मिश्रित होता है।

शारीरिक एंटीसेप्टिक

भौतिक एंटीसेप्टिक्स एक घाव में रोगाणुओं के विनाश के लिए भौतिक तरीकों के उपयोग पर आधारित हैं। इस तरह के एंटीसेप्टिक का मुख्य उद्देश्य ड्रेसिंग के लिए घाव के निर्वहन से बाहर निकलना सुनिश्चित करना है। यह हाइग्रोस्कोपिक धुंध, विशेष एंटीसेप्टिक स्पंज, आदि का उपयोग करके किया जा सकता है। आधुनिक एंटीसेप्टिक तरीके पराबैंगनी किरणों, अल्ट्रासाउंड, एक लेजर बीम और अन्य भौतिक कारकों का उपयोग करते हैं।

यांत्रिक एंटीसेप्टिक्स

यांत्रिक एंटीसेप्टिक्स सूक्ष्मजीवों, विदेशी निकायों और गैर-व्यवहार्य ऊतकों से घाव को साफ करने के लिए यांत्रिक तरीकों का उपयोग है। यांत्रिक विधि एक ऑपरेटिंग कमरे के शौचालय या अन्य प्रकार के घावों का उपयोग कर रही है।

जैविक एंटीसेप्टिक्स

जैविक एंटीसेप्टिक्स कीमोथेरेपी दवाओं की मदद से किए जाते हैं, जो सीधे सूक्ष्मजीवों पर, उनके विषाक्त पदार्थों पर या अन्य सूक्ष्मजीवों के माध्यम से कार्य कर सकते हैं। ऐसी दवाओं में जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होने चाहिए।

रक्त आधान

रक्त आधान समूह संबद्धता, व्यक्तिगत अनुकूलता और जैविक नमूने के मंचन के निर्धारण से पहले होना चाहिए।

रक्त समूह का निर्धारण

असंगत रक्त के साथ कोई भी हेमोलिसिस एग्लूटिनेशन से पहले होता है। समूह की संबद्धता निर्धारित करने के लिए, दूसरे और तीसरे समूह (और α) के मानक सीरम का उपयोग किया जाता है, और पहले समूह (αβ) के सीरम की एक तीसरी बूंद को एक नियंत्रण के रूप में लिया जाता है। सीरम और रक्त के मिश्रण को ढेर करने की वैधता को स्पष्ट करने के लिए,

खारा की एक बूंद जोड़ें। बाद के झटकों के साथ, कभी-कभी "रेत के दाने" फैल जाते हैं, तरल एक सजातीय रूप से सना हुआ खूनी चरित्र मानता है। अगर लाल रक्त कोशिकाओं की गांठ बनी रहे तो एग्लूटिनेशन को गलत माना जाता है। यदि संबंध स्थिर रहता है, तो समझदारी सही है।

समूह I के रक्त को समूह I, II, III और IV में स्थानांतरित किया जा सकता है, और रक्त समूह वाले व्यक्ति के लिए केवल समूह I के रक्त को ही स्थानांतरित किया जा सकता है।

समूह II के रक्त को समूह II और IV में स्थानांतरित किया जा सकता है, और रक्त समूह II वाले व्यक्ति के लिए, समूह II और I के रक्त को ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है।

समूह III के रक्त को समूह III और IV में स्थानांतरित किया जा सकता है, और रक्त समूह III वाले व्यक्ति के लिए, समूह III और I के रक्त को ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है।

समूह IV के रक्त को समूह IV में स्थानांतरित किया जा सकता है, और रक्त समूह IV वाले व्यक्ति के लिए, समूह I, II, III और IV के रक्त को संक्रमित किया जा सकता है।

व्यक्तिगत अनुकूलता का निर्धारण

प्राप्तकर्ता के सीरम की एक बूंद में दाता रक्त (डिब्बाबंद रक्त) की एक बूंद को जोड़ा जाता है। एग्लूटिनेशन की उपस्थिति में, रक्त को स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है।

जैविक नमूना। 25 मिलीलीटर रक्त इंजेक्ट किया जाता है और 2-3 मिनट के लिए ब्रेक लिया जाता है, फिर एक और 25 मिलीलीटर रक्त को 2-3 मिनट के ब्रेक के साथ फिर से इंजेक्ट किया जाता है और फिर तीसरी बार - 25 मिलीलीटर रक्त। यदि आधान जटिलताओं (काठ का क्षेत्र में दर्द) के कोई लक्षण नहीं हैं, तो आधान जारी रखा जा सकता है। कभी-कभी प्रतिक्रियाएं तब हो सकती हैं जब पूरी तरह से संगत रक्त आधान होता है। प्रतिक्रिया की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

कमजोर - तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, सिरदर्द नहीं होते हैं, ठंड लग जाती है;

मध्यम - तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, ठंड लगना (20-30 मिनट) दिखाई देता है;

गंभीर - तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ जाता है, कभी-कभी पित्ती होती है।

प्रतिक्रिया के अलावा, कभी-कभी जटिलताएं भी देखी जाती हैं - हीमोग्लोबिनुरिया, औरिया। जटिलताओं का कारण गरीब या असंगत रक्त के अधिकांश भाग संक्रमण के लिए है।

मैं स्त्री रोग विभाग में काम करती हूं, जहां ऑपरेशन, डायग्नोस्टिक्स और रिसर्च किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

* अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई

* हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

* साइटोलॉजिकल परीक्षा। यौन संचारित रोगों के लिए पी.सी.आर.

* हिस्टेरो और सल्पिंगोग्राफी

* आंशिक इलाज

* जननांग अंगों (गर्भाशय और योनि का चूक) के स्थान की असामान्यताओं का उपचार

* मैमोग्राफी

* Vulvovaginal कैंडिडिआसिस के रोगियों के लिए उपचार रणनीति के चयन के लिए एल्गोरिदम।

* प्रिकॉन्सर और प्राथमिक एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार में उत्थान।

* सर्वाइकल कैंसर का व्यापक इलाज

* माइक्रोविंसिव वुल्वर कैंसर का इलाज

* गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के आक्रामक रूपों के उपचार के बाद प्रत्यारोपित अंडाशय का अल्ट्रासोनोग्राफिक मूल्यांकन।

* चयनात्मक स्क्रीनिंग के आधार पर महिला प्रजनन प्रणाली में एकान्त और प्राथमिक कई ट्यूमर की पहचान।

* ऑपरेटिव स्त्रीरोग विज्ञान में एक सीओ 2 लेजर का अनुप्रयोग

* रजोनिवृत्ति विकारों के उपचार की रणनीति को अलग करने का एक तरीका है

* कार्यात्मक संचालन के दौरान गर्भाशय पर एक घाव को suturing के लिए एक विधि

* मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए गर्भपात भविष्यवाणी एल्गोरिथ्म

* लड़कियों और किशोरियों में पैल्विक दर्द का इलाज

* गर्भाशय लेओमीमा के साथ गर्भवती महिलाओं के प्रबंधन के लिए विभेदित दृष्टिकोण

* अंतर्गर्भाशयी विकृति के साथ प्रजनन आयु के रोगियों की पुनर्स्थापनात्मक फिजियोथेरेपी के लिए एल्गोरिदम

* प्राथमिक डिम्बग्रंथि विफलता (समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता) के साथ महिलाओं में डिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन

* प्रेरित गर्भावस्था का प्रबंधन

* स्त्री रोग में प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों का उपचार और रोकथाम

* ल्यूटियल चरण विफलता का निदान

* हिस्टेरेक्टॉमी के बाद आंतरिक जननांग अंगों के प्रोलैप्स और प्रोलैप्स के रोगियों का सर्जिकल उपचार और योनि गुंबद के प्रोलैप्स की रोकथाम

* मूत्र पथ के संक्रमण के साथ गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

* रेक्टोसेले का उपचार

* गर्भवती महिलाओं और प्यूपरस में सौम्य डिम्बग्रंथि ट्यूमर का उपचार

* गर्भपात के साथ महिलाओं में ल्यूटियल चरण की विफलता का उपचार

* जोखिम वाले कारकों का आकलन और किशोर लड़कियों में बिगड़ा हुआ प्रजनन प्रणाली गठन के नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम

* जननांग एंडोमेट्रियोसिस और वुल्वर क्रुरोसिस के रोगियों के लिए विभेदित उपचार विधियां।

* गर्भाशय के घातक नवोप्लाज्म का निदान और जटिल उपचार

* फैलोपियन ट्यूब के घातक नवोप्लाज्म का निदान और व्यापक उपचार

* डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान और जटिल उपचार

* योनि के घातक नवोप्लाज्म का निदान और जटिल उपचार

* प्लेसेंटा के घातक नवोप्लाज्म का निदान और जटिल उपचार

* सिस्टिक बहाव का निदान और व्यापक उपचार।

* गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य नवोप्लाज्म का निदान और उपचार

* गर्भाशय लेयोमायोमा का निदान और जटिल उपचार

* सौम्य डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म का निदान और उपचार

* योनी के सौम्य नवोप्लाज्म का निदान और उपचार

* सौम्य योनि नपुंसकता का निदान और उपचार

* फैलोपियन ट्यूब के सौम्य नियोप्लाज्म का निदान और उपचार

* एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान और उपचार

* डिम्बग्रंथि रोग का निदान और उपचार

* महिला श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का निदान और उपचार

* गर्भाशय ग्रीवा के गैर-भड़काऊ रोगों का निदान और उपचार

* गैर-भड़काऊ गर्भाशय रोगों का निदान और उपचार

* योनि के गैर-भड़काऊ रोगों का निदान और उपचार

* वल्वा और पेरिनेम की गैर-भड़काऊ बीमारियों का निदान और उपचार

* ट्यूबल-पेरिटोनियल उत्पत्ति की महिला बांझपन का निदान और उपचार

* अस्थानिक (अस्थानिक) गर्भावस्था का निदान और उपचार

* गर्भाधान के असामान्य उत्पादों का निदान और उपचार

* चिकित्सा गर्भपात।

* इस कदम पर अपूर्ण गर्भपात और गर्भपात के लिए सर्जरी

* एक अपरा पॉलीप के लिए सर्जरी

* प्रारंभिक गर्भावस्था में रक्तस्राव का उपचार (गर्भपात की धमकी)

* प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भवती को उल्टी का उपचार

* हिस्टेरोस्लिंगोग्राफी

* मैं सम्मिलन और हटाने

* योनि से वनस्पतियों पर धब्बा लेना

* गर्भाशय ग्रीवा से वनस्पतियों पर धब्बा लेना

* मूत्रमार्ग वनस्पतियों पर धब्बा लगाना

* साइटोलॉजिकल स्मीयर लेना

* विभिन्न स्थानीयकरण के अंगों, घातक और सौम्य संरचनाओं का पंचर

* पीछे के आर्क का पंचर। vulvovaginal कैंडिडिआसिस के रोगियों के उपचार के लिए रणनीति के चयन के लिए एल्गोरिदम।

* हाइड्रोट्यूबेशन

* लैप्रोसेन्टेसिस

* कोलपोस्कोपी

* सर्वाइकोस्कोपी

* हिस्टेरोस्कोपी

* हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी

* आकांक्षा एंडोमेट्रियल बायोप्सी

* एंडोसेर्विक्स के नैदानिक \u200b\u200bउपचार

* एंडोमेट्रियम की नैदानिक \u200b\u200bचिकित्सा

* एंडोसर्विक्स और एंडोमेट्रियम के अलग-अलग नैदानिक \u200b\u200bउपचार

* गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी का विच्छेदन

* सरवाइकल बायोप्सी

* गर्भाशय ग्रीवा का डायथर्मोकोनाइजेशन

* गर्भाशय ग्रीवा पर प्लास्टिक सर्जरी

* सरवाइकल क्रायोसर्जरी

* गर्भाशय ग्रीवा का लेजर जमाव

* वुलवार बायोप्सी

* वुल्वैक्टोमी

* योनि बायोप्सी

* योनि पुटी निकालना

* वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि के पुटी को हटाना

* योनि की वेस्टिबुल की बड़ी ग्रंथि के फोड़े का खुलना

* मार्सुपीकरण

* डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

* एक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए ऑपरेशन

* लेप्रोस्कोपिक डिम्बग्रंथि लकीर

* लेप्रोस्कोपिक ओवेरक्टॉमी

* लेप्रोस्कोपिक एडनेक्सॉमी

* फैलोपियन ट्यूब, टर्मिनल सैलपोस्टोमी, सल्पिंगोलिसिस पर प्लास्टिक सर्जरी

* नसबंदी ऑपरेशन

* लेप्रोस्कोपिक ट्यूबेक्टॉमी

* गर्भाशय के साथ या बिना उपांग के लैप्रोस्कोपिक सुप्रावाजिनल विच्छेदन

* गर्भाशय के उपांग के साथ या उसके बिना उप-गर्भाशय का विच्छेदन

* लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय उपांग के साथ या उसके बिना

* गर्भाशय के साथ या बिना गर्भाशय का विलोपन लैपरोटोमिक पहुंच को बढ़ाता है

* अधिक से अधिक omentum के लेप्रोस्कोपिक स्नेह

* लैपरोटॉमी पहुंच के साथ अधिक से अधिक ओमेंटम की लकीर

* लैपरोटॉमी द्वारा बढ़ी हुई हिस्टेरेक्टॉमी

* गर्भाशय उपांग के साथ या बिना गर्भाशय की योनि विलोपन

* गर्भाशय उपांग के साथ या बिना गर्भाशय के वीडियोस योनि फैलाव

* लैप्रोस्कोपिक रूढ़िवादी मायोमेक्टोमी

* लैपरोटॉमी अभिगम द्वारा कंजर्वेटिव मायोमेक्टोमी

* रूढ़िवादी योनि अभिगम मायोमेक्टोमी

* लेप्रोस्कोपिक एक्सेस द्वारा छोटे श्रोणि में आसंजनों का पृथक्करण

* लैपरोटॉमिक अभिगम द्वारा छोटे श्रोणि में आसंजनों का पृथक्करण

* बाहरी जननांग एंडोमेट्रियोसिस के foci का जमावट।

* कोलपोराफिया

* ऑपरेशन नेबुबैर-लेफोरा

* मैनचेस्टर ऑपरेशन

* सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके योनि और पेरिनेम पर प्लास्टिक सर्जरी

* एड्रेनोजेनिटल, न्यूरोएक्सचेंज एंडोक्राइन और पोस्टकास्ट सिंडिकेशन का उपचार।

* हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का चयन।

* तनाव वाली महिलाओं में मूत्र असंयम का उपचार

एक चिकित्सा प्रक्रिया नर्स के कार्यस्थल के उपकरण।

जिस कार्यालय में मैं काम करता हूं, वहाँ चिकित्सा नियुक्तियों के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक सब कुछ है:

1) इंजेक्शन की तैयारी के लिए एक डेस्कटॉप; 2) एक या दो सोफे; 3) शिरापरक दौरे का एक सेट; 4) ऑइलक्लॉथ तकिए का एक सेट; 5) इंजेक्शन समाधान के साथ एक कैबिनेट; 6) आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट (एनाफिलेक्टिक शॉक, प्राथमिक चिकित्सा किट एंटी-एचआईवी, आदि); 7) सीरिंज की एक पर्याप्त संख्या; 8) ड्रेसिंग के साथ बैग; 9) सीरिंज, सुई, ड्रेसिंग, दस्ताने, लत्ता के लिए निस्संक्रामक समाधान वाले कंटेनर; 10) हाथों के लिए कागज तौलिए;

11) दवाओं के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर;

12) कमरे थर्मामीटर;

13) रक्त के नमूने के लिए एक साफ बागे।

उपचार कक्ष में प्रति सप्ताह कम से कम 1 बार एक सामान्य सफाई है।

कटे हुए चिह्नित उपकरण एक विशेष हस्ताक्षरित कैबिनेट में संग्रहीत किए जाते हैं।

मैं स्पष्ट रूप से और जिम्मेदारी से अपने कर्तव्यों और कार्य के दायरे को पूरा करता हूं, मैं सीधे विभाग प्रमुख और वरिष्ठ नर्स के अधीनस्थ हूं।

मुझे निर्देश, प्रामाणिक दस्तावेज, आदेश, आवश्यक गायन कार्य द्वारा निर्देशित किया जाता है।

I. जिम्मेदारियां। 1. चिकित्सक द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं को करता है जो पैरामेडिकल कर्मियों द्वारा किए जाने के लिए अधिकृत हैं। 2. हेरफेर करने में मदद करता है कि केवल एक डॉक्टर को प्रदर्शन करने का अधिकार है। 3. जैव रासायनिक अध्ययन के लिए शिरा से रक्त खींचता है और प्रयोगशाला में भेजता है। 4. विशेष दवा अलमारियाँ में समूह ए और बी की दवाओं का सख्त लेखांकन और भंडारण प्रदान करता है। 5. प्रक्रियाओं के दौरान कार्यालय में एसिपिसिस और एंटीसेप्टिक्स के सभी नियमों का कड़ाई से अनुपालन सुनिश्चित करता है। 6. लागू निर्देशों के अनुसार उपकरण और सामग्री को जीवाणुरहित करता है। 7. समय पर उपकरण, उपकरण, दवाएं और ड्रेसिंग के लिए आवश्यकताएं पूरी करता है और आवश्यक प्राप्त करता है स्थापित आदेश। 8. संस्थापित, स्थापित रूप में, कैबिनेट के लिए आवश्यक लेखांकन दस्तावेज: विश्लेषण के विश्लेषण के लिए किताबें, नशीली दवाओं के विषाक्त दवाओं और मात्रात्मक लेखांकन के अधीन ड्रग्स। 9. उपचार कक्ष की स्वच्छता और स्वच्छता सामग्री प्रदान करता है। 10. अस्पताल और वार्ड में आयोजित नर्सों के सम्मेलनों में भाग लेकर पेशेवर योग्यता में सुधार लाता है। द्वितीय। अधिकार। उपचार कक्ष की नर्स के पास अधिकार है: 1. डॉक्टर की अनुपस्थिति में, विभाग में रोगियों को आपातकालीन पूर्व-चिकित्सा देखभाल प्रदान करें। 2. विशेष पाठ्यक्रमों में पेशेवर योग्यता को निर्धारित तरीके से सुधारना। 3. उपचार कक्ष में काम करते समय विभाग के कर्मियों को सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है। 4. अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करें। तृतीय। जिम्मेदारी। वह इस निर्देश और अस्पताल के आंतरिक नियमों द्वारा निर्धारित कर्तव्यों की पूर्ति या असामयिक पूर्ति के लिए जिम्मेदार है। यह भी पढ़ें कि कैबिनेट की सामान्य और नियमित सफाई कैसे करें। हर जगह नर्स का उल्लेख है। उपचार कक्ष में सामान्य सफाई के लिए एल्गोरिथ्म सामान्य सफाई के लिए प्रारंभिक चरण (एक नर्स द्वारा निष्पादित) 1. नर्स सफाई के लिए कमरा तैयार करती है, इसे वस्तुओं, उपकरणों, औजारों और दवाओं से मुक्त करती है। टेबल और कैबिनेट प्रसंस्करण के लिए स्वतंत्र और सुलभ होना चाहिए। 2. यूवी irradiators और अन्य बिजली के उपकरणों नेटवर्क से काट दिया जाता है। 3. एक नर्स (या विशेष स्टाफ) एक विशेष रूप से सुसज्जित जगह में एक निस्संक्रामक के काम कर समाधान तैयार करता है। 4. सफाई उपकरण और चौग़ा की उपलब्धता की जाँच करता है। फर्नीचर प्रसंस्करण के लिए क्षमता। दीवारों के लिए प्रसंस्करण क्षमता। फर्श के लिए बाल्टी। दीवारों के लिए तिपाई, फर्श के लिए तिपाई।

फर्नीचर और दीवारों पर डीएस ड्राइंग के लिए शुद्ध लत्ता। यूवी प्रसंस्करण के लिए नैपकिन - irradiators। बाँझ लत्ता (एक बाँझ सफाई गाउन के साथ एक बिक्स में संग्रहीत)। फर्श के लिए साफ लत्ता। सूखापन और पॉलिशिंग सतहों (फर्नीचर, दर्पण) को पोंछने के लिए साफ लत्ता। प्रयुक्त लत्ता के लिए कंटेनर। 2 सेट वर्कवियर (स्नान वस्त्र, मुखौटा, टोपी, दस्ताने)। कैबिनेट को साफ करने के लिए उपयोग किए जाने वाले वर्कवियर सेट में से एक बाँझ है, बाइक्स में। स्थानों तक पहुँचने के लिए कठिन प्रसंस्करण के लिए एक मैनुअल स्प्रेयर में कार्यशील समाधान डीएस। सफाई का पहला चरण 1. क्लास ए और बी कचरे को कैबिनेट से हटा दिया जाता है, एकल उपयोग के चिकित्सा उत्पादों (उनके कीटाणुशोधन के बाद)। 2. सफाई के लिए उपयोग किए जाने वाले कंटेनरों में डीएस के तैयार किए गए कार्य समाधान को डालें, कार्यालय में सफाई उपकरण लाएं। 4. सामान्य सफाई (नर्सिंग स्टाफ या नर्स) का प्रदर्शन करने वाला व्यक्ति अपने हाथों को धोता है और विशेष कपड़ों पर रखता है: एक स्नान वस्त्र, टोपी, मुखौटा, रबर के दस्ताने। 5. एक साफ कपड़े (फर्नीचर और दीवारों के लिए घर के फर्नीचर को लागू करने के लिए कपड़े) के साथ फर्नीचर कंटेनर से एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ सिक्त, अलमारियाँ और अन्य फर्नीचर की आंतरिक सतहों को पोंछें। 6. फर्नीचर (यदि संभव हो तो) को दीवारों से केंद्र में ले जाया जाता है। 7. एक साफ कपड़े (फर्नीचर और दीवारों को लगाने के लिए कपड़ा) के साथ, दीवार के कंटेनर से एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ सिक्त, दीवारों को पोंछें (ऊपर से नीचे तक चिकनी आंदोलनों), खिड़कियां, खिड़की की दीवारें, रेडिएटर, दरवाजे। उसी समय, हाथ धोने के लिए स्विच, दरवाज़े के हैंडल, प्लेटबैंड, नल और सिंक के आस-पास के स्थानों पर विशेष ध्यान दिया जाता है। हार्ड-टू-पहुंच स्पॉट्स का इलाज हैंड स्प्रेयर के साथ किया जाता है। 8. साफ लत्ता (एक कपड़े से फर्नीचर और दीवारों की सफाई के लिए) एक फर्नीचर कंटेनर से एक निस्संक्रामक समाधान के साथ सिक्त, फर्नीचर और उपकरण की क्षैतिज सतहों को पोंछें, ऊपर से शुरू करें। फिर ऊर्ध्वाधर सतहों के प्रसंस्करण के लिए आगे बढ़ें। जब इसकी दृश्य अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं, तो लत्ता बदल जाते हैं। 9. मुख्य विकिरण से काटे गए यूवी विकिरण को फर्नीचर कंटेनर से एक निस्संक्रामक समाधान के साथ सिक्त कपड़े से मिटा दिया जाता है, एक कपड़े के साथ दीपक 70% इथेनॉल के साथ सिक्त हो जाता है (कपड़े को अच्छी तरह से मिटा दिया जाना चाहिए), फिर एक सूखे कपड़े से। खुले और संयुक्त विकिरण में लैंप को प्रत्येक सामान्य सफाई से मिटा दिया जाता है। बंद irradiators और बल्ब लैंप की आंतरिक सतहों को मासिक रूप से व्यवहार किया जाता है, जब तक कि अन्यथा irradiator के लिए ऑपरेटिंग निर्देशों द्वारा प्रदान नहीं किया जाता है, 70% इथेनॉल (नैपकिन को अच्छी तरह से बाहर निकालना होगा) के साथ धुंध के साथ, फिर एक सूखे नैपकिन के साथ। शेड्यूल के अनुसार तकनीकी सेवा द्वारा प्रसंस्करण के लिए रीसर्क्युलेटर की तैयारी की जाती है। 10. आखिरकार, कचरा और कचरे को इकट्ठा करने के लिए कंटेनरों को एक फर्नीचर कंटेनर से कीटाणुनाशक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। प्रसंस्करण के बाद, लत्ता तुरंत इस्तेमाल किए गए लत्ता के लिए कंटेनर में फेंक दिया जाता है। 11. उपचार के अंत में, फर्नीचर से और दीवारों के लिए कंटेनरों से डीएस के उपयोग किए गए काम के समाधान को डालने से पहले, इन कंटेनरों की आंतरिक और बाहरी सतहों को संसाधित करने के लिए उनके साथ एक चीर को नम किया जाता है। डीएस डाला, दोनों कंटेनरों की प्रक्रिया। 12. फर्श की सफाई के लिए एक चीर (चीर) को फर्श की बाल्टी से कीटाणुनाशक घोल से गीला किया जाता है और इसके साथ फर्श को पोंछ दिया जाता है। 13. कटाई के दौरान उपयोग किए जाने वाले चीर को चीर एकत्र करने के लिए डीएस के साथ एक कंटेनर में डाल दिया जाता है। कंटेनर को सेनेटरी रूम में ले जाया जाता है। 14. गंदे कपड़े धोने के लिए एक स्नान वस्त्र, टोपी और मुखौटा को हटा दिया जाता है और बैग में रख दिया जाता है। 15. दस्ताने निकालें, हाथ धोएं, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें। उपचारित कक्ष को कीटाणुशोधन के दौरान बंद कर दिया जाता है। दूसरा चरण 1. कीटाणुशोधन समय के अंत के बाद, कर्मचारी अपने हाथों को धोते हैं, एक साफ, बाँझ गाउन, टोपी, मुखौटा, दस्ताने पहनते हैं, और एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ जूते पोंछते हैं। 2. फर्नीचर और दीवारों के लिए टैंक, डीएस के साथ इलाज किया, कुल्ला, और फिर उनमें

नल का पानी डालें। कीटाणुनाशक समाधान लगाने के दौरान एक ही क्रम में सभी सतहों को नल के पानी से धोने के साथ बाँझ लत्ता। 3. खिड़की की भीतरी सतह, अन्य कांच की सतह, कीटाणुनाशक समाधान को हटाने के बाद दर्पण को सूखा और पॉलिश मिटा दिया जाना चाहिए। 4. अंत में, फर्श की बाल्टी से साफ नल के पानी से पोंछने के लिए फर्श को साफ लत्ता से साफ करें। 5. सामान्य सफाई के अंत में, हवा कीटाणुरहित करें। कार्यालय में हवा के संपर्क की अवधि गणना द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। खुले और संयुक्त विकिरणकर्ताओं के लिए, विकिरणित समय 0.25 - 0.5 घंटे के भीतर होना चाहिए, बंद विकिरणितों के लिए - 1 - 2 घंटे। 6. सफाई उपकरण, लत्ता, रस्सियों के लिए कीटाणुरहित कीटाणुनाशक समाधान के साथ कीटाणुरहित होते हैं, कीटाणुशोधन समय कीटाणुनाशक के उपयोग के लिए निर्देश में संकेत दिया गया है। कीटाणुशोधन के बाद, सफाई उपकरण, मोपिंग के लिए लत्ता rinsed और सूख रहे हैं। चीथड़े धोने के लिए भेजे जाते हैं। धुलाई के दौरान इस्तेमाल किए जाने वाले खुरों को नसबंदी (एक ड्रेसिंग गाउन के साथ) के लिए भेजा जाता है। 7. सफाई करने वाला कर्मचारी अपने काम के कपड़े उतारकर बैग में रखता है। हाथों की हाईजेनिक प्रोसेसिंग। 8. सामान्य सफाई और जीवाणुनाशक लैंप की पत्रिका में रिकॉर्ड ग्राफ में स्पष्ट भरने के साथ। 9. एयर सीडिंग के असंतोषजनक परिणामों के मामले में, ड्रेसिंग, ऑपरेटिंग रूम, ट्रीटमेंट रूम, बरोज़ल में पर्यावरणीय वस्तुओं से फ्लशिंग - सामान्य सफाई लॉग में एक निशान के साथ सामान्य सफाई अनुसूची से बाहर की जाती है। 10. शरद ऋतु-सर्दियों के मौसम की शुरुआत से पहले सामान्य सफाई में चश्मे के अनिवार्य दो तरफा धोने और फ्रेम बंद होने के घनत्व की जांच शामिल होनी चाहिए ... नियमित सफाई दिन में कम से कम 2 बार की जाती है।

आपातकालीन देखभाल संगठन

एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए आपातकालीन देखभाल

एलर्जीन प्राप्त करना बंद करें: दवाओं को रद्द करें, कीट के डंक को हटा दें। एलर्जीन के अवशोषण को धीमा करने के लिए, इंजेक्शन या काटने को एड्रेनालाईन (0.1% समाधान - 0.2-0.3 मिमी) के साथ छिद्रित किया जाता है, इंजेक्शन या काटने के लिए एक टूर्निकेट प्रॉक्सिमल लगाया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करें - ट्रेकिअल इंटुबैशन या ट्रेकियोस्टोमी। एड्रेनालाईन प्रशासन: हाइपोटेंशन के मामले में - 1 मिलीलीटर का 0.1% समाधान अंतःशिरा। कभी-कभी, रक्तचाप को बनाए रखने के लिए - 1-4 μg / मिनट की दर से अंतःशिरा जलसेक। धमनी उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति में श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के शोफ के साथ, समाधान का 0.3-0.5 मिलीलीटर प्रत्येक 10-20 मिनट में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है। आसव चिकित्सा: परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए - समाधान का तेजी से परिचय (सोडियम क्लोराइड समाधान, ग्लूकोज) 10-15 मिनट में 1 लीटर। गंभीर और लगातार धमनी हाइपोटेंशन में - वैसोप्रेसर दवाओं की शुरूआत। डोपामाइन 5-25 μg / (kgx मिनट) या norepinephrine 0.5-30 μg / मिनट का एक समाधान। कॉर्टिकोस्टेरॉइड की शुरूआत। दिन के दौरान हर 4-6 घंटे में हाइड्रोकार्टिसोन अंतःशिरा 100-200 मिलीग्राम। आप प्रेडनिसोन 90-180 मिलीग्राम दर्ज कर सकते हैं। एंटीथिस्टेमाइंस: पिपुल्फेन (2.5% घोल - 2 मिली) या डिपेनहाइड्रामाइन (1% घोल - 2-3 मिली) या सुप्रास्टिन (2% घोल - 1 मिली) और एच 2 ब्लॉकर्स (जैसे- सिमेटिडाइन 6 मिलीग्राम) हर 6- 8 घंटे। ब्रोंकोस्पज़्म के साथ - ब्रोन्कोडायलेटर्स (सल्बुटामोल, बेरोटेक, एल्पेंट) की साँस लेना, अंतःशिरा एमिनोफिललाइन समाधान 2.4% - 10 मिलीलीटर।

गर्भाशय रक्तस्राव कई स्त्रीरोगों और एक्सट्रैजेनल रोगों का एक लक्षण है, गर्भावस्था का मार्ग, प्रसव या प्रसवोत्तर अवधि। वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं, जिसमें यौवन की शुरुआत से पहले और जलवायु अवधि में, जब शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। गर्भाशय रक्तस्राव कई कारणों से हो सकता है: पेरिनेम के आघात, गर्भाशय के रोग, अंडाशय के हार्मोनल शिथिलता।

असिस्ट:

1. डॉक्टर के आने से पहले, आपको बिस्तर पर आराम करना चाहिए, अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। निचले छोरों के नीचे एक छोटा रोलर (तकिया) डालना आवश्यक है। यह सरल उपाय रक्त की कमी को कम करता है, जो इस मामले में बेहद महत्वपूर्ण है, क्योंकि गर्भाशय से रक्तस्राव रक्त के निर्वहन के साथ होता है।

2. निचले पेट पर एक प्लास्टिक की थैली में लिपटे एक आइस पैक या बर्फ के पैक को रखें, ठंडे पानी से भरा एक हीटिंग पैड। बर्फ को 10-15 मिनट के लिए लगाया जाता है, फिर इसे 5 मिनट के लिए हटा दिया जाता है, और बर्फ का एक नया हिस्सा लगाया जाता है। यह प्रक्रिया 1.5-2 घंटे के भीतर की जाती है। शीत रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, इसलिए - रक्तस्राव को कम करता है।

ACUTE आंतरिक OBSTACLE (विन्डोज़) में आपातकालीन स्थिति

प्रीहॉट्स चरण में तीव्र आंत्र रुकावट (OKN) के साथ एक मरीज को प्राथमिक उपचार इस प्रकार है:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स इंट्रामस्क्युलरली (पैपावरिन, प्लैटिफिलिन) और एंटीथिस्टेमाइंस (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) की शुरूआत;

2. सामग्री की निरंतर आकांक्षा के लिए पेट में जांच की शुरूआत;

3. सदमे के संकेतों के साथ - दृश्य पर विरोधी शॉक और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान की शुरूआत और निकासी के दौरान;

4. अस्पताल के सर्जिकल विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती;

5. रोगी का परिवहन स्ट्रेचर पर किया जाता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय, बाराटिया गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय

बेलारूस गणराज्य के पेशेवर चिकित्सा श्रमिकों के व्यावसायिक संघ

MBUZ "Kyakhtinsky सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

उत्पादन गतिविधियों पर क्लिनिक के उपचार कक्ष में एक नर्स की दूसरी योग्यता श्रेणी के लिए

MPI MBUZ "कायख्तिंस्की सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल"

मुख्य चिकित्सक संझिझापोव N.Ts.

MUZ की हेड नर्स

"कायख्तिंस्की सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" पोपोवा ई.के.

क्लिनिक के वरिष्ठ नर्स

उपचार कक्ष नर्स

क्लिनिक सुकेवा टी.जी.

जी। कयख्ता। 2012 साल

परिचय

2 कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

2.1 गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

3 नर्सिंग स्टाफ का प्रबंधन और पर्यवेक्षण

4 संक्रमण नियंत्रण, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा की प्रणाली

5 आपातकालीन प्रतिक्रिया के लिए एल्गोरिदम

1 एक मेडिकल स्कूल के छात्रों के काम पर प्रबंधन और नियंत्रण

2 रूसी नर्सों का चार्टर। "रूस के नर्सों की आचार संहिता" के मुख्य प्रावधान

3 नर्सिंग सम्मेलनों, व्यावसायिक विकास में भागीदारी

निष्कर्ष

प्रयुक्त साहित्य की सूची

परिचय

MBUZ "Kyakhtinsky सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल", आधुनिकीकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में, आबादी की चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और पहुंच में सुधार करने के लिए एक महान काम कर रहा है, और जिले की आबादी के लिए असंगत, आपातकालीन चिकित्सा और आउट पेशेंट देखभाल प्रदान करता है। अस्पताल की जगह (दिन अस्पताल, घर पर अस्पताल, जीपी कार्यालयों) में चिकित्सा देखभाल के प्रावधान और चिकित्सा सेवाओं के अनौपचारिककरण को विकसित करने के लिए व्यवस्थित काम चल रहा है। आधुनिकीकरण कार्यक्रम के तहत लगभग सभी अस्पताल इकाइयों ने नए उपकरण खरीदे।

क्लिनिक नर्स उपचार रोगी

1 सेवा क्षेत्र के जनसांख्यिकीय संकेतक

MBUZ "Kyakhtinsky Central District Hospital" जिले की जनसंख्या 39678 लोगों की सेवा करता है। Kyakhta में 19384 लोग रहते हैं। ग्रामीण आबादी 20,294 लोग हैं।

जिले की जनसंख्या की आयु संरचना: बच्चे - 9825;

किशोर - 1287;

वयस्क जनसंख्या 31462 है।

रोजगार के आधार पर: कार्यशील जनसंख्या - 11941;

गैर-कामकाजी आबादी - 12663।

MBUZ "Kyakhtinsky Central District Hospital" की बेड क्षमता 244 बेड की है, जिसमें शामिल हैं:

· चिकित्सीय विभाग - क्षेत्र में 55 बेड + 25 बेड;

· सर्जिकल विभाग - 55 बेड;

स्त्री रोग विभाग - 20 बेड;

· प्रसूति वार्ड - 20 बेड;

· नवजात शिशुओं के चैंबर - 11 बेड;

· बच्चों का विभाग - क्षेत्र में 20 बेड + 15 बेड;

· संक्रामक वार्ड - 20 बेड;

· पुनर्जीवन विभाग - 3 बेड।

· डे केयर अस्पताल - 15 बेड।

1.2 आउट पेशेंट विभाग की प्रक्रियात्मक नर्स के कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण

क्लिनिक के प्रक्रियात्मक नर्स के कार्यस्थल को लैस करना

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कैबिनेट का क्षेत्र 18m2 है, मानकों को पूरा करता है। कैबिनेट भाप हीटिंग, पानी की आपूर्ति और स्वच्छता से सुसज्जित है, एक सिंक है। कैबिनेट के कमरे को खिड़की के माध्यम से प्राकृतिक तरीके से हवादार किया जाता है।

उपकरण उपचार कक्ष

उपकरण की वस्तुओं का नाम माप की मात्रा की इकाई 1 चिकित्सा तालिका के टुकड़े 22 सोफे के टुकड़े 13 मल पीसीएस। 24 बेडसाइड टेबल के टुकड़े 15 चिकित्सा शेल्फ पीसी। 16 चिकित्सा कैबिनेट दवाओं के भंडारण के लिए। (आधुनिकीकरण कार्यक्रम के अनुसार)

सहायक उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों का नाम। माप की मात्रा 1 ईडीपीओ कंटेनर कीटाणुशोधन (विभिन्न) पीसी के लिए। 102 मेडिकल थर्मामीटर पीसी। 103 नसबंदी बक्से।

अध्याय 2. कार्य की मात्रा

सं। लोड नाम 2009-2011 20111। RW 1114511672113972 पर रक्त का नमूना। f-502181218222203 पर रक्त का नमूना। जैव रासायनिक विश्लेषण पर रक्त का नमूना 7323584758664। रक्त समूह पर रक्त का नमूना और Rh-Fact 1876228218715।।

किसी विशेषज्ञ के काम की गुणवत्ता का विश्लेषण

2 सार्वजनिक स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए निवारक कार्य

अध्याय 3. रोगी देखभाल के संगठन के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मानक

1 नर्सिंग जोड़तोड़ की तैयारी और सूत्रीकरण के लिए तकनीक

एक नर्स या सफाई नर्स एक बाथरोब और दस्ताने पर डालती है। कीटाणुनाशक को एक विशेष कंटेनर में डाला जाता है और सतह के उपचार के लिए एक साफ चीर डाला जाता है। 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार सभी सतहों को पोंछ लें सख्त क्रम में - बाँझ सामग्री के लिए एक मेज, बाँझ समाधान के लिए अलमारियाँ, उपकरण, हैंडलिंग टेबल, कुर्सियाँ, रोगियों के लिए एक सोफे।

सफाई के लिए, एक विशेष रूप से समर्पित सफाई उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें परिसर को इंगित करने का एक स्पष्ट अंकन, सफाई का प्रकार और एक विशेष भंडारण स्थान होता है।

गीली सफाई के बाद, जीवाणुनाशक विकिरणों को क्वार्ट्जाइजेशन शेड्यूल के अनुसार सक्रिय किया जाता है, जिसके बाद कमरा हवादार होता है।

उपयोग के बाद सफाई उपकरण कीटाणुरहित है।

कैजुअल वर्क वाले कपड़े पहने एक प्रक्रियात्मक नर्स, डबल साबुन के साथ गर्म बहते पानी के साथ अपने हाथों को अच्छी तरह से धोती है, एक डिस्पोजेबल तौलिया के साथ पोंछती है। फिर वह 1 मिनट के लिए त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ स्वच्छ हाथ कीटाणुशोधन करता है। प्रत्येक हाथ पर।

वह बिक्स के ढक्कन को खोलता है, अस्तर डायपर के ऊपर पैक चिमटी पर पड़ी पहली बाँझ गेंद लेता है, 700 शराब या एक एंटीसेप्टिक के साथ सिक्त करता है, ध्यान से योजना के अनुसार हाथों को संसाधित करता है। सॉफ्ट पैकेजिंग से चिमटी लेता है। एक बाँझ साधन एक पेपर थर्मल इंडिकेटर निकालता है। संकेतक के रंग की तुलना मानक के साथ की जाती है। यदि यह मानक से मेल खाता है, तो इसे बिक्स के उपयोग की पूरी अवधि के लिए टैग से चिपकाया जाता है।

सामान्य सफाई सप्ताह में एक बार की जाती है। प्रारंभिक सफाई परिसर में डिटर्जेंट के समाधान का उपयोग करके की जाती है - यांत्रिक और अन्य दूषित पदार्थों को हटाने के लिए और उपचारित सतहों को अधिक प्रभावी ढंग से प्रभावित करने के लिए। फिर कमरे (फर्श, दीवारें), उपकरण को एक कीटाणुनाशक के बहुत से सिक्त कपड़े से मिटा दिया जाता है: 0.5% डिटर्जेंट के साथ 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 0.2% सल्फोक्लोरेंटिन, 0.5% बायोनॉल समाधान, कोई अन्य कीटाणुनाशक। इस अवधि में और रोटेशन के अनुसार, 300 मिलीलीटर की दर से। संसाधित सतह के 1 एम 2 पर।

उपचार कक्ष में अंतःशिरा, v / m, s / c इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

बाँझ रबर के दस्ताने हाथों पर पहने जाते हैं।

पहली गेंद के साथ दस्ताने वाले हाथों का इलाज किया जाता है।

एक सिरिंज को इकट्ठा किया जाता है, सुई को एक टोपी के साथ बंद किया जाता है।

दूसरी गेंद दवा के साथ ampoule है।

एक ampoule खोला गया है।

एक दवा को सिरिंज में खींचा जाता है, सुई को एक टोपी के साथ बंद कर दिया जाता है।

कोहनी के नीचे एक छोटा तकिया (रोलर) होता है जिसमें ऑयलक्लोथ होता है।

चौथी गेंद के साथ, ग्लव्ड हाथों को बार-बार रगड़ा जाता है।

Venipuncture किया जाता है।

पांचवीं गेंद वेनिपेंचर साइट को दबाती है।

विनाश के लिए सुई को सुई विध्वंसक में रखा जाता है।

एक कीटाणुनाशक, तकिया, टूर्निकेट और ऑयलक्लोथ में भिगोए हुए चीर के साथ पोंछें।

2 प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए नस से रक्त लेने की तकनीक

समूह और आरएच कारक के निर्धारण के लिए रक्त

विभिन्न रक्त समूहों (गर्भवती महिलाओं में) को एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए

साथ ही ब्लड ग्रुप और पीएच-फैक्टर। एक सूखी टेस्ट ट्यूब में।

ए) सी-रिएक्टिव प्रोटीन पर

बी) संधिशोथ कारक के लिए

फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बिन के लिए रक्त

कोलेस्ट्रॉल के लिए रक्त, लिपोप्रोटीन के अंश

रक्त को सूखी टेस्ट ट्यूब, 3-5 मिलीलीटर में लिया जाता है। प्रारंभिक उपवास की सिफारिश की जाती है।

बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस, के, एमजी के लिए रक्त

वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त

पूरा नाम रोगी,

आयु, पता, पता

रक्त का नमूना लेने की तारीख

निदान।

एड्स के लिए रक्त संग्रह और डिलीवरी गाइड

रक्त का नमूना

एक सूखी अपकेंद्रित्र ट्यूब में 4-5 मिलीलीटर लीजिए। शिरापरक रक्त।

रक्त नलियों को क्रमांकित करने की आवश्यकता है। ट्यूबों और दिशाओं पर संख्याओं का मिलान होना चाहिए। ट्यूब एक रबर डाट के साथ बंद होते हैं और एक सीलेंट (कपास ऊन, फोम रबर) के साथ एक कंटेनर में स्थापित होते हैं।

केवल रबर के दस्ताने में परीक्षण सामग्री के साथ काम करें, हाथों पर सभी त्वचा के घावों को एक बैंड-सहायता या उंगलियों के साथ कवर किया जाना चाहिए। संक्रमण को बाहर करने के लिए रक्त के नमूने की शर्तों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। सुई या टूटे हुए बर्तनों के साथ आकस्मिक चुभन से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।

हेमोलाइज्ड रक्त को प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाना है। प्रत्येक टेस्ट ट्यूब को चिह्नित किया जाता है, दिशा 2-हाट में संकलित की जाती है।

रक्त वितरण

प्लास्टिक कंटेनर में रक्त प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है।

विषयों की जानकारी के साथ अलग से दिया गया निर्देश।

आपको निर्दिष्ट करना होगा:

निदान,

पंजीकरण संख्या

एफ।, आई, ओ। (पूरी तरह से),

उम्र,

घर का पता (पूरी तरह से),

रक्त का नमूना लेने की तारीख

सामग्री की डिलीवरी की तारीख,

सामग्री लेने वाले व्यक्ति का नाम। दिशा-निर्देश 2 प्रतियों में दिए गए हैं:

2 प्रतियां - प्रत्येक विषय के लिए दिशा-निर्देश।

3.3 नर्सिंग स्टाफ का प्रबंधन और पर्यवेक्षण

प्रक्रियात्मक नर्स के काम के लिए बुनियादी आवश्यकताएं

रोगियों के संक्रमण को रोकने के लिए, सभी प्रकार के इंजेक्शनों को अंजाम देना आवश्यक है, कड़ाई से सड़न और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करना। प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज और सुई का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया नर्स बाँझ दस्ताने के साथ सभी जोड़तोड़ आयोजित करता है।

कक्षाएं "बी" और "सी" आवश्यक रूप से एक ही पैकेज में एकत्र की जाती हैं। खुले रूप में उपचार विभाग के बाहर उनका परिवहन निषिद्ध है।

कीटाणुशोधन, पीएसओ, जनरल

कीटाणुशोधन के प्रकार: शारीरिक, रासायनिक।

प्री-नसबंदी सफाई

चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई उनके कीटाणुशोधन और बाद में पीने के पानी के साथ कीटाणुओं के अवशेषों की धुलाई के बाद की जाती है।

पूर्व-नसबंदी सफाई मैन्युअल रूप से या यंत्रीकृत (विशेष उपकरण का उपयोग करके) की जाती है।

यदि उत्पाद में डिटर्जेंट के साथ-साथ रोगाणुरोधी गुण भी हैं, तो समाधान में भिगोने या उबालने के चरण में उत्पादों की पूर्व-नसबंदी सफाई को उनके कीटाणुशोधन के साथ जोड़ा जा सकता है।

वियोज्य उत्पादों को विघटित रूप में पूर्व-नसबंदी सफाई के अधीन किया जाता है।

बंध्याकरण

नसबंदी भौतिक (भाप, वायु) और रासायनिक (रासायनिक समाधान, गैस के उपयोग) विधियों द्वारा की जाती है। एक पर्याप्त नसबंदी विधि का चुनाव निष्फल उत्पादों की विशेषताओं पर निर्भर करता है।

जब भाप, वायु और गैस विधियों द्वारा निष्फल किया जाता है, तो उत्पादों को आमतौर पर नसबंदी पैकेजिंग सामग्री में पैक किया जाता है; स्टीम विधि के साथ, इसके अलावा, फिल्टर के बिना और फिल्टर के साथ नसबंदी बक्से का उपयोग किया जाता है।

परिसर की सजावट, साज-सज्जा

15 मिनट के अंतराल के साथ एक निस्संक्रामक समाधान में लत्ता के साथ कई पोंछते हुए

रग सँभालना।

60 मिनट के लिए कीटाणुशोधन समाधान में से एक में विसर्जन। उपयोग करने से पहले rinsing, सुखाने और नसबंदी के बाद।

2% सोडा समाधान में उबाल - 15 मिनट।

आसुत जल में उबाल - 30 मिनट।

शिक्षाप्रद और कार्यप्रणाली दस्तावेजों की सूची,

कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई के मुद्दों को दर्शाती है

और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी

OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन। तरीके, उपकरण, मोड। "

यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय का 12 जुलाई, 1989 नंबर 408 का आदेश "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के एकल-उपयोग नसबंदी संकेतक IS-120, IS-132, IS-160, IS-180 के उपयोग के लिए निर्देश (02/18/98 का \u200b\u200bनंबर 154,004.98 आईपी)।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन, पीएसओ और नसबंदी के लिए दिशानिर्देश (12.30.98 से MU-287-113)।

चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता नियंत्रण

प्री-नसबंदी सफाई (पीएसओ) की गुणवत्ता को रक्त के अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए एज़ोप्रायमिक या एमिडोपाइरिन नमूना रखकर और डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों की अवशिष्ट मात्रा की उपस्थिति के लिए एक फिनोलफथेलिन नमूना रखकर किया जाता है। पीएसओ गुणवत्ता नियंत्रण TsGSEN द्वारा किया जाता है - त्रैमासिक।

स्वास्थ्य सुविधाओं में स्व-निगरानी की जाती है:

केंद्रीय नसबंदी विभागों (सीएसओ) में - दैनिक;

निम्नलिखित नियंत्रण के अधीन हैं: केंद्रीय आयोजन केंद्र में, प्रति पाली संसाधित उत्पादों के प्रत्येक आइटम का -1%,

एक सकारात्मक रक्त परीक्षण या डिटर्जेंट के क्षारीय घटकों के अवशिष्ट मात्रा के मामले में, नियंत्रित उत्पादों के पूरे बैच, जहां से उन्हें नियंत्रण के लिए ले जाया गया था, को नकारात्मक परिणामों के प्राप्त होने तक बार-बार सफाई के अधीन किया जाता है। नियंत्रण के परिणाम गुणवत्ता वाले पीएसओ आईएमएन के जर्नल में नंबर 366 / यू के रूप में नोट किए जाते हैं।

पता लगाने के स्थान पर रोगी को अलग करने के उपाय करें।

व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपाय करें।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी की मदद करें।

रोगी और उसकी स्थिति के बारे में नैदानिक \u200b\u200bऔर महामारी विज्ञान डेटा की एक रिपोर्ट के साथ क्लिनिक के प्रमुख को जानकारी स्थानांतरित करें।

उपयुक्त दवाओं का अनुरोध करें, बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन और प्रो-महामारी के उपायों, व्यक्तिगत रोगनिरोधी, सुरक्षात्मक कपड़ों के लिए सामग्री एकत्र करने के लिए स्टाइल।

कार्यालय में खिड़कियां और दरवाजे बंद करें, वेंटिलेशन बंद करें। चिपकने वाली टेप के साथ वेंटिलेशन छेद को सील करें।

रोगी के साथ संभावित संचार के लिए संपर्क व्यक्तियों की पहचान।

रोगी के निवास स्थान पर संपर्क व्यक्तियों की पहचान और संगरोध अवधि के अनुसार उनकी निगरानी करना।

सामग्री का नमूना लेना।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार इस अवधि के लिए उपयोग किए जाने वाले एजेंट के साथ चल रहे कीटाणुशोधन, हाथ धोने, रोगी देखभाल वस्तुओं के बाद निस्तब्धता पानी, रोगी के निर्वहन की कीटाणुशोधन।

केंद्रीय जिला अस्पताल, TsGSEN के प्रमुख चिकित्सक को देस में स्थानांतरण जानकारी। निकासी टीम।

5 आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा कर्मियों के कार्यों का एल्गोरिदम, संक्रमण के जोखिम की डिग्री पर निर्भर करता है

आपातकालीन सहायता के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की संरचना:

1.70% शराब

2.5% आयोडीन घोल

ड्रेसिंग सामग्री - बाँझ पोंछे, पट्टी, चिपकने वाला प्लास्टर, उँगलियाँ

पोटेशियम परमैंगनेट का एक हिस्सा * - 0.05 जीआर।

500 मिलीलीटर आसुत जल

प्रदूषण टैंक

7. आंख पिपेट मामले में।

आपात स्थितियों में शामिल हैं:

दस्ताने के आँसू और पंचर;

नहीं। दुर्घटना का प्रकार संक्रमण के जोखिम का प्रकार निवारक उपाय 1 चुभन या उच्च काट - ऊतकों को गहरी क्षति के साथ, रक्तस्राव (सुई, स्केलपेल, आदि) के साथ -। दस्ताने हटा दें और एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर में डुबो दें; - घाव से खून निचोड़ना; - साबुन से हाथ धोएं; - घाव का इलाज 5% आयोडीन के घोल से करें! 2 सुई या कट न लगाएं, मध्यम - रक्त के "ड्रॉप" (सुई, स्केलपेल, आदि) के साथ उथले क्षति के साथ - दस्ताने हटा दें और एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ कंटेनर में छोड़ दें; - घाव से खून निचोड़ना; - साबुन से हाथ धोएं; - घाव का 5% आयोडीन घोल से उपचार करें! 3 रगड़ें नहीं। अगर बायोमेट्रिक त्वचा पर मिलता है, तो कम से कम (यदि त्वचा की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं है), तो त्वचा को 70% अल्कोहल के घोल से उपचारित करें, इसे बहते पानी और साबुन से धोएं और इसे 70% अल्कोहल के घोल से फिर से कीटाणुरहित करें, पोंछें, कीटाणुशोधन के लिए त्यागें नहीं। 4) यदि बायोमेट्रिक आंख, मुंह, नाक, (श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं है) के श्लेष्म झिल्ली पर हो जाता है, अगर बायोमैट्रीक आंखों और मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर मिलता है, तो बहते पानी या कुल्ला के तहत कुल्ला हर पोटेशियम परमैंगनेट 1 के अनुपात में पानी में: 10000, मुँह और गले 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान या 70% शराब के साथ rinsed। रगड़ें मत! 5 अगर ड्रेसिंग गाउन पर बायोमेट्रिक मिलता है, तो कोई भी नहीं (यदि श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की अखंडता का कोई उल्लंघन नहीं है) ड्रेसिंग गाउन को हटा दें और कीटाणुनाशक 6 में विसर्जित करें जब पर्यावरण की वस्तुओं पर संक्रमित सामग्री अनुपस्थित होती है जब संक्रमित सामग्री फर्श, दीवारों, फर्नीचर, उपकरण, दूषित स्थानों पर मिलती है। कीटाणुनाशक समाधान (संलग्न निर्देशों के अनुसार एकाग्रता और एक्सपोजर), फिर एक कीटाणुनाशक समाधान में भिगोए हुए चीर के साथ पोंछें, इस्तेमाल किया चीर डंप उन्हें कीटाणुनाशक के साथ एक कंटेनर में धोया जाता है; 7 अगर जूते के साथ कोई संपर्क नहीं है, तो डबल-अलग पोंछे के साथ पोंछे, बहुत सारे कीटाणुनाशक के साथ सिक्त; पानी के साथ घोल कुल्ला।

अध्याय 4. शैक्षणिक गतिविधि और आत्म-शिक्षा

1 मेडिकल कॉलेज के छात्रों का प्रबंधन और पर्यवेक्षण

2 नर्सिंग चार्टर। "रूस के नर्सों की आचार संहिता" के मुख्य प्रावधान

इसे साझा करें: